Dijagnoza i prva pomoć u paroksizmalne tahikardije

Video: Što je tahikardija? Simptomi, uzroci tahikardije. Liječenje narodnih lijekova

sadržaj

Video: Što je tahikardija? simptomi, uzroci tahikardije. liječenje narodnih lijekova
Simptomi
Hitna pomoć za supraventrikularne tahikardije paroksizmalne
Hitna pomoć u obliku ventrikularne tahikardije paroksizmalne

Paroksizmalne tahikardija naziva napadaja rezchayshey tahikardija (200-300 smanjenje 1 min), povezan sa srčanim kontrakcijama utjecajem heterotopične impulse koji proizlaze iz atrija, na AV čvora ili klijetki. Razlozi mogu biti: infarkt miokarda (zajednička), reumatoidnog i zarazne-alergijski miokarditis, hipertireoza, razne emocije, neuro-psihološki faktori, fizički napor.

simptomi

Napad je počeo slaviti u dobrom stanju bolesnika, ponekad noću ili nakon prethodnika u obliku vrtoglavice, stezanje u prsima, nelagoda u epigastričan regiji.

Lice i sluznica u blijedo napada. Postoji svibanj biti cijanoza, oticanje vena, stagnacija u malim i velikim cirkulaciju.

Pulse česte (često broj puls valova je nemoguće izbrojati), niska napolneniya- može biti nitni, ponekad - naizmjenično. Arterijski krvni tlak je smanjen. Pulsni tlak se snižava.

Auskultacijom srca - vrlo velika smanjenja broja otkucaja srca (200-300 1 min) - embryocardia događa.

EKG: visoka učestalost ventrikularne kompleksa. U paroksizmalne supraventrikularne tahikardije, ventrikularne kompleksi formiraju C? /? 5 ne mijenja, učestalost veća od 160 na 1 minutu, pohranjen ritmičke kontrakcije. Lokalizacija P valova odražavaju heterotopičku izvorni impuls.

Ako ventrikularna tahikardija kompleksi deformira (idioventricular ritam) identificirati P val nije uvijek moguće.

Nakon završetka napada, opća slabost, pospanost, prekomjerno pražnjenje mokraće.

Hitna pomoć za supraventrikularne tahikardije paroksizmalne

Arsenal antiaritmici je prikazan gore. Na hitne mjere treba provoditi dosljedno. Prestanak paroksizmalne tahikardije je signal za zaustavljanje u slučaju nužde i postupke prijelaz na terapiju održavanja.

1. Potpuni odmor. Odmah radikalna pomaže da se prekinuti napad. U isto vrijeme za početak liječenja osnovne bolesti.

2. U obliku atrija paroksizmalne tahikardije u relativno mlada, možete koristiti različite načine kako poboljšati ton vagus živca: pritisak na tlak oka yabloki- na području unutarnje karotidne arterije, u hyoid rogovima kosti- hladno na području srcem iskustva Valsalvina s natuzhivaniem- brza promjena položaja bolesnika ležanja u sidyachee- duboko udahnuo kasniti dyhaniya- nasilnog povraćanje (kontraindiciran u infarkta miokarda!)

3. Strofantin - 0.3-0.5 ml 0.05% intravenozno, polako 10-15 ml izotonične otopine natrijevog klorida. Ako paroksizmu tahikardija razvija na podlozi od prethodnih primaju digitalis pripravaka, intravenski srčani glikozidi kontraindicirana.

4. Kalijev klorid intravenskom infuzijom, koji sadrži smjesu polarizirajući (100-150 mL sterilne 1% otopine kalijeva klorida pomiješano je s 100-150 ml 10% -tne sterilne otopine glukoze i dodati 6-8 jedinice inzulina) U odsustvu kalij klorida davati intravenozno 30- panangina 40 ml u 150 ml 5% -tne otopine glukoze.

5. novokainamid - 10 ml 10% -tne otopine u 10-15 ml intravenozno izotonične otopine natrijevog klorida. Ako se primjenjuje novokainamida propasti simptome zatim unijeti 0.75-1 ml 1% otopine mezatona intramuskularno ili 0,5 ml 1% otopine mezatona u 20 ml 40% -tne otopine glukoze intravenski polako!

6. Isoptin (finoptinum) - 5,4 ml 0,25% -tne otopine u 15-20 ml izotonične otopine natrijevog klorida ili 5% dekstrozom za intravenoznu otopinu polako.

7. Etmozin - 4,3 ml otopine intramuskularno 2.5% ili intravenozno u 10 ml izotonične otopine natrij klorida.

8. Ajmaline - 2 mL 2,5% otopine u 10-15 ml izotonične otopine natrijevog klorida intravenozno, polako.

9. Inderal (Inderal, obzidan) -5 ml 0,1% -tne otopine u 10-15 ml izotonične otopine natrijevog klorida intravenozno, polako. Ako hipotenzija uvođenje blokatora apsolutno kontraindicirana. Pozadina davanje 0,5 ml 1% otopine mezatona intramuskularno sprječava razvoj hipotenzija i kolapsa.

10. Električni Defibrilacija srca nakon duljeg i uporni napada paroksizmalne tahikardije (ne provodi, ako se pojavio na pozadini digitalne intoksikacije lijekovima) stimulacija visoke frekvencije, programirane stimulacije. Transvenous endokardijalni električna stimulacija srca.

11. Hitna hospitalizacija u jedinici intenzivne njege Odjela kardiologije.

hitna pomoć u obliku ventrikularne tahikardije paroksizmalne

Sukcesivno koristi drogu u arsenalu protiv aritmija

1. Potpuni odmor. Pokušaji da se koriste mehaničke metode povećanja vagusa ton u obliku klijetke od paroksizmalne tahikardije nedjelotvornim i, u nekim slučajevima opasno (infarkt miokarda, cerebrovaskularni inzult), osobito u starijih bolesnika. Uvlačiti kateter lakat ili potključna vena

2. Ukloniti boli inhalacijsku smjesu dušikovog oksida i kisika. Neyroleptanalgeziya 1 ml 0,005% otopine fentanila uz 2,3 ml 0,25% droperidol otopine u 20 ml izotonične otopine natrijevog klorida ili 5% otopina glukoze intravenozno, polako.

Seduksen - 0.5% otopina 2 ml intramuskularno ili intravenozno (10 ml izotonične otopine natrijevog klorida)

3. Lidokain - 4 ml 2% -tnom otopinom intravenozno bez razrjeđivanja, nakon čega slijedi 6 ml 50 ml izotonični natrijev klorid infuzijske intravenski. Nakon 15- 20 min lidokain se može ponoviti.

4. novokainamid - 10 ml 10% -tne otopine u 100 ml izotonične otopine natrijevog klorida ili 5% -tne otopine glukoze, intravenoznog. Zatim uvođenjem 5 ml 10% -tne otopine novokainamida intramuskularno. Kao raspada profila ući potkožno 1 ml otopine mezatona 1%.

5. Ajmaline - 2 mL 2,5% otopine u 15 ml izotonične otopine natrij klorida intravenozno, polako.

6. Kalijev klorid - 150 ml 1% -tne otopine glukoze (150 mL 10% otopine), intravenoznog, u smjesi sa 6 jedinica inzulina. U odsustvu kalij klorida intravenozno ulaze ampouled panangina 30-40 ml u 100 ml 5% -tne otopine glukoze. Sulfat magniya- 10-15 ml 25% otopine intramuskularno.

7. Isoptin - u 5 ml 0,25% -tne otopine intravenski u 15-20 ml 5% -tne otopine glukoze ili izotonične otopine natrijevog klorida.

8. Kordaron - 6 ampouled otopina ml (300 mg) u 150 ml izotonične otopine u smjesi 150 ml natrijevog klorida 5% -tnoj otopini glukoze intravenski polako (tijekom 20 minuta)

9. Korglikon - 1 ml 0,06% -tne otopine u 20 ml izotonične otopine natrij klorida intravenski polako, tijekom razvoja akutne zatajenje cirkulacije.

10. Električni Defibrilacija srca nakon duljeg i upornog napada paroksizmalne tahikardije. Programirana stimulacija srca. Transvenous endokardijalni električna stimulacija srca.

11. Hitna hospitalizacija u jedinici intenzivne njege Odjela kardiologije.

Dijelite na društvenim mrežama:

Povezan