Neuroblastoma djece. Razvoj neuroblastoma u djece

Video: Lada Kummer, 7 mjeseci, neuroblastoma

Tumori adrenalne simpatički () živčanog tkiva formirana od embrionalnih stanica neuronskog grebena. Od embrionalnih stanica neuronskih grebena formirana tada neuroblasts razlikuju u dva smjera, formiranje ganglijskih stanica i srži nadbubrežne žlijezde feokromocitoma. Stoga je potrebno razlikovati tri glavna oblika tumora simpatičkog živčanog tkiva: neuroblastoma i ganglionevromu feohromatsitomu.

Ganglionevroblastoma Predstavlja stupanj diferencijacije samo prijelazni oblik između neuroblastoma i ganglioneuroma. Za prva dva oblika tumora karakteristična je prisutnost različitih omjera malih nediferenciranih stanica neuronskih porijekla (neuroblasts) i velike, s izrazitim jezgricom, citoplazmu i u jezgru, nalik zrele neurona. Sve tri vrste tumora u razvoju od neuroblasts, dodijeliti veći ili manji broj aktivnih kateholamina - adrenalin, noradrenalin i drugi.

sympathicoblastoma - maligni tumor koji se razvija iz embrionalnih neuroblasts. Utvrđeno je, uz nekoliko iznimaka, samo djecu mlađu od 10-11 godina, s najvećom učestalošću u prvih 5 godina života. Postoje kongenitalna neuroblastoma. Postoje slučajevi metaboličkih poremećaja u majke uzrokovane oticanje fetusa. Male skupine se nalaze u tumorskim neuroblasts sustavno proučavanje srži nadbubrežne žlijezde iz mrtvih novorođenčadi i dojenčadi [Bcckwith J., Martin R., 1968].

Video: Sasha sukennikov

Ovaj takozvani sympathicoblastoma in situ, koji se ili se pretvara u malignim neuroblastom, ili prolazi kroz regresiju. Lokaliziran primarnog čvora češće u trbušnoj šupljini (nadbubrežnim žlijezdama, perirenal područje) -to 73%, prema P. Campbell (1976). Manje česte u medijastinuma nizvodno granica prsišta simpatički lanac, u vrat u zdjelici. Postoje slučajevi Multicentrična rasta, na primjer, u oba nadbubrežne žlijezde i nadbubrežne žlijezde ili u prsnoj šupljini i drugi. Neuroblastoma čvor ima oblik različitih veličina, s tankim čahure, koji prije ili kasnije tumor raste.

čvor mekane dosljednost, dio na bjelkasta, žućkasto s žarišta nekroze i krvarenja crvenkasto-tamnim postoje područja kalcifikacija. Uništava nadbubrežne tumor, potonji je često ne otkriti. Ili metastazira u limfne čvorove, obično u para aorte, i u jetri i u kosti (lubanje orbite), rebra, duge kosti krakova, barem u kožu (na prirođenih tumora). Metastaza tumora ili rast u obliku malih jedinica, ili difuzno infiltracije koštane srži ili jetre tkiva duž sinusoida. U potonjem slučaju, neuro-blastom moraju razlikovati s leukemijom. Limfotsitopodobnyh sastoji od malih stanica s oskudnim citoplazmi (gola) jezgrom.

Stanice imaju tendenciju da se dobije kriške, okružen delikatna stromi su mitoza. U 1/3 slučajeva [Marsden V. H., Steward J. K, 1976] naći pravi izlaz. U nekim slučajevima, može se vidjeti nekoliko velikih stanica nalik neurona, s velikim jezgrama u jezgri i citoplazmi šire, kao i divovskih stanica s polimorfnih hiperkromatskim jezgrama. Mnogi veliki žarišta nekroze i krvarenja. Elektron-mikroskopski pregled pokazao da su citoplazmatski organeli male stanice je loša, mali broj mitohondrija su se raspršili ravnomjerno u citoplazmi, okrugle jezgre.

Veliki stanice imaju veliki broj mitohondriji i citoplazmatski vezikule mreže. U citoplazmi se nađe povezane s membranama homogene granule osmiophilic (kateholamina). U dobro diferenciranih stanica ganglionevroblastom vidljive živčanih procesa, s različitim brojem filamen-ing. Kateholamnnov izlučivanje vidjeti u klinici u 90% slučajeva s neuroblastoma. Oko 4-5% slučajeva [Campbell P., 1976] promatrati rast tumora zaustaviti „sazrijeva” na ganglioneuroma, ponekad spontano, ponekad i liječenje.
spontana regresija više vjerojatno da će biti tumor nalazi iznad dijafragme, a prve godine života.
Razlozi nisu jasni regresija.