Normalno ultrazvuk na 4-6 tjedana gestacije. Sredneembrionalny razdoblje razvoja

kada se raspravlja normalan razvoj trudnoće u ranim fazama sa stanovišta echographic prvom tromjesečju se podijeliti u tri perioda: 4 do 6 tjedana, 7 do 8 tjedana, a od 9 do 11 tjedana.

Tijekom fetalnog života To je formiranje svih glavnih organa. Fetalnog razdoblja rastu i završiti svoju funkcionalnu razvoj. Takva razlika donekle proizvoljan, a temelji se na terminologiju koja se koristi u embriologiji. Ovi uvjeti, posebno gestacijska dob, razlikuju se od onih koji se koriste u klinici. Embriologa obično broje pojam trudnoće (gestacijski dobi) od trenutka začeća, dok je u kliničkoj praksi koristiti menstrualne dobi kada računajući od prvog dana zadnje menstruacije, jer, u pravilu, to je poznato do sada. Unatoč činjenici da je obično vremenski interval između prvog dana zadnje menstruacije i samog začeća je dva tjedna, to može varirati u roku od 8 dana.
Svi podaci sadržani u ovom članku opisane su na temelju izračuna gestacijsku dob na dan zadnje menstruacije.

Takozvani "sredneembrionalny razdoblje razvoja„Računi za razdoblje od 4 do 6 tjedana je prošlo od početka zadnje menstruacije. fetalna anatomija u tom ranom razdoblju razvoja još uvijek je uglavnom dostupna za istraživanje, zbog nedostatka rješavanje većine trenutno korištenih dijagnostičkih alata. Razlika u vrijeme ovulacije (do 12 dana) i implantacija (do 3 dana) mogu utjecati na podatke koji će biti dobiven transvaginalne ispita na takvim ranim fazama trudnoće.

kada transvaginalni ultrazvuk jedan od prvih znakova maternice trudnoće zaokružuje anehogennoe promjer uključivanja samo nekoliko milimetara, koji je na maternicu na pozadini hiperehogenost zadebljane sluznice maternice. Jajašce se ne može otkriti ranije nego u razdoblju 4 tjedna i 3 dana, ali češće otkriti transvaginalne studija nakon 5 tjedana.

U 5 tjedana trudnoće unutar jajeta, okružen periferno sloj hiperehogenost placentocenteza dvije šupljine definirani jedan postavljene u drugu, koje tvore razvijanje žumančanom vrećicom i primarnog šupljinu extraembryonic coelom (ekzotseloma). Ova slika se pojavljuje samo za 2-3 dana. Embrija koja nije vizualizira na ultrazvuku u ovom stupnju naziva se tri sloja, što je mikroskopskim pregledom moguće je razlikovati tri različite jedna od druge staničnih slojeva (endoderm, ektoderm i mezenhimu).

Od transvaginalne sonografija je relativno nova klinička metoda za utvrđivanje pouzdane kriterije, odnos između veličine gestacijske vreće i žumanjčana vreća i vizualizaciju embrija je još uvijek hitna potreba za nakupljanje dodatnih kliničkih podataka. Koristeći rezultate dobivene tijekom ispitivanja bolesnika koji su liječeni pomoću in vitro fertilizacije (IVF), utvrdio je da je oplođeno jajašce najčešće vizualizirati između 4. i 5. tjedna je prošlo od zadnje menstruacije. Naše iskustvo pokazuje da to može biti otkriven nakon 4 tjedna i 2 dana, računajući od prvog dana zadnje menstruacije. U većini slučajeva, transvaginalni sonografija žumanjčana vreća vizualizirati kada su dimenzije jajašca doseći oko 1 cm, a žumanjčana vreća s embrija - Kod veličine oko 1,5 cm.

Na temelju preliminarne podaci nađeno je da vrijeme detekcije jajašca na transvaginalni razinama ultrazvukom beta-hCG u rasponu od 500 do 800 mIU / mL na kriterijima Drugo međunarodnim standardom, te u skladu s novim kriterijima od 1 500 do 2400 MIU / ml, što je značajno niže od, detektira komparaciji s rezultatima opisanim za transabdominalna ehogarafii (1 800-3 000 mIU / mL). U sebi, oplođeno jaje u tom razdoblju povećan promjer oko 12 mm na dnevnoj bazi, a utvrđuje se u roku od zadebljane sluznice maternice. Za registraciju dinamiku veličini gestacijske vrećice ponoviti istraživanje se može obaviti u roku od 3-5 dana.

U sredini 5. tjedan od zadnje menstruacije (3,5 tjedana starosti) gestacijski embrija, dimenzija koje su između 2 do 5 mm, nalazi se u blizini zid vreća jajeta, koji je vizualizirana kao zaobljeni strukture s cističnom sadržajem anehogennoe promjer od 2 do 4 mm. Povećanje žumanjčana vreća (više od 6 mm), kao i njegovo smanjenje, može biti pokazatelj embrija smrti. Embrio iz žumanjka vrećice se ekscentrično u šupljinu jaje, slika formira takozvanu „double mjehur» (dvostruko mjehurić). Do kraja prvog perioda od pola embrija placentocenteza okružuje jajašce, vizualizira kao hyperechoic prsten tkiva. U periodu od 4 tjedna od zadnje menstruacije veličina gestacijski vreće samo 3 do 5 mm, uz porast do 1 cm do oko 5. tjedna trudnoće.

U ranom faze razvoja embrija Teško se može vizualizirati na transvaginalni ispita. Unatoč činjenici da su mnogi od objekata su formirane, oni nisu ni otkrivene ultrazvukom. U ovim uvjetima, neuralne cijevi zatvara se u srednjem dijelu, ali je još uvijek otvoren u području mozga i repne kraja. Formirana Gill lukove i somites, ima oblik zaobljenim kote na površini embrija. Do kraja perioda 42-44 parova somites formirana, od kojih je kasnije razvijaju kosti kostura i mišića.