Nuhalno prosvjetljenje u skupini niskog rizika. Patologija trudnoće niskog rizika i nuhalni nabor

Nakon nakupljanje velikih količina podataka s obzirom na vrijednosti potiljačni u fetusa trudnica iz visokorizičnih skupina je povećana pozornost na proučavanje tog pokazatelja u skupini bolesnika s niskim rizikom od kromosomskih abnormalnosti. Ovi podaci su posebno važna, budući da je udio ovom konkretnom potencijalnih žene čine većinu slučajeva različitih aneuploidija.

L. J. Roberts i sur. Mi smo ocijenili rezultati ehhograficheskogo sijanje 1127 pacijenata iz opće populacije, održana rasporedu ispita u prvom tromjesečju (8-13 tjedana). Broj ploda s porastom od više od 3 mm VI imali razlike ovisno o dobi žene koje su podijeljene u podskupine 5 godina starosti intervalu.
Utvrđeno je da je samo 70 (6%) od 1127 zdravih trudnica potiljačni zametak 3 mm ili više.

U daljnjoj analizi rezultata pregled isto kontingent trudna S. Bewley et al. Pronašli smo da je 5 imali abnormalnu karotip ovih 70 fetusa (3 - trisomije 21 i 2 - trisomije 18). U tom slučaju, svi slučajevi aneuploidije zabilježene su samo u žena braving 39 godina.

Vrijednost ovratnika Zona 3 mm povezan s aneuploidije u 2,9% pacijenata (u usporedbi s 0,28% s VI od manje od 3 mm), a posebno sa trisomijom 21 (1,42% u odnosu na 0,19%, odnosno). U žena mlađih od 39 godina aneuploidije nisu otkrivene su u svakom slučaju.

prediktivni važnost pozitivnog rezultata Test Pregledaj VI 3 mm debljine i više s obzirom na trisomija 21 u ovom istraživanju bila je niža u skupini bolesnika visokog rizika (1 od 70 u odnosu na jedan od 5), koji naglašava potrebu za oprezom kada ekstrapolaciju rezultata istraživanja dobivenih na visokoj kontingenta rizične skupine trudnica s niskim rizikom.

Osjetljivost ovog testa u dijagnozu trisomije 21 također je niža (33% u odnosu na 76,9%). Slično tome, brzina prijenosa podataka iz prijašnjih studija pobačaja bila je također veća na fetusa s povećanom AM (2,9% u odnosu na 1,7%).

E. Hafner i suradnici. Izvršili smo potencijalnim echographic pregled 1972 žena pohađaju za nadzor nad jednoplodnih trudnoća u razdoblju od 10 do 13 tjedana. Kromosomske anomalije otkrivene su u 11 fetusa, od kojih je debljina 8 EP je 2,5 mm i više, čime autori sugeriraju da je taj kriterij omogućuje i aneuploidija screening istraživanja u općoj populaciji.

E. et al Pajkrt. mjereno veličinom nuhalni nabor ultrazvuka tijekom rutinskog pregleda u 1473 trudnica u smislu 10-14 tjedana. Trisomije 21 detektirana je u 9 (0,6%) slučajeva. Screening na temelju životne dobi u obzir, ja bi bio u stanju prepoznati samo 6 (67%) od tih bolesnika na frekvenciji od invazivnih postupaka 24%. Probir na temelju prijavljenih potiljačni veličina (od 3 mm ili više), također otkriva 67% fetusa s trisomijom 21, međutim invazivni postupci stopa iznosila samo 2,2%.

Autori su napravljene diferencirani procjena kombinirana upotreba echographic markera potiljačni debljine (podešava pomoću „delta vrijednosti”, ovisno o dobi trudnoće) i procijeniti starost trudnice za različite razine rizika granica naselja. Utvrđeno je da je najmanje 1: 100 će detektirati 78% fetusa s trisomijom 21 sa frekvencijom od 8,1% invazivnih postupaka.

ponuda karyotyping sve žene s rizikom od 1: 300 Dijagnostika se može povećati do 100%, ali učestalost invazivnih intervencija kako bi se povećati na 19,8%, što je ipak još uvijek biti znatno niža od one dobivene kada poklopac samo dob bolesnika.