Prenatalni toksoplazmoza. Učinak valproinske kiseline na fetus

Toxoplasma gondii

Video: Dr. Elena Berezovskaya - O toksoplazmoza, antitijela i strah

rasprostranjenost. Od 1 do 6 slučajeva na 10.000 rođenih (od subkliničku do ozbiljnih manifestacija bolesti). Polovica voća nije zaražena, trećina ima supkliničkog oblik, a samo 10% ima ozbiljne manifestacije bolesti.
etiologija. Toxoplasma gondii. Rizik od recidiva. Niti jedan.

dijagnostika. U toksoplazmoza se može detektirati, korioretinitis CNS abnormalnosti (kao što su hidrocefalus mikrocefalijom, encefalomijelitis, kalcifikacije, moždanog tkiva, konvulzije i mentalne retardacije), kao i ascites hepatosplenomegalija. Iako je ranije dijagnoza obično se instalira serološkim i kulturnim metodama trenutno prepoznati Toxoplasma gondii u fetalnim tkivima može se koristiti PCR metode.
patogeneza. Fetalni infekcija se javlja kroz hematogeni transplacentarnu tijekom parasitaemia u majke.

diferencijalna dijagnoza. Ostali TORCH-infekcije, iako je nedostatak splenomegalija smanjuje vjerojatnost CMV infekcije.
pogled. Oko 75% intrauterine zaražene novorođenčadi nemaju simptome.

taktika akušerski. Provođenje specifičnog antibakterijski terapiju tijekom trudnoće lijekovima kao što je spiramicin (spiramycine), sulfadiazin (sulfadiazin), pirimetamin (pirimetamin) i sulfonamida (sulfonamida) značajno smanjuje rizik od infekcije fetusa.

Video: Dr. Elena Berezovskaya - Što znači "konsolidacija trudnoća"

Učinak valproinske kiseline na fetus

sindrom To se događa zbog intrauterine fetalnih učinke valprojeva kiselina (valproičnu kiselinu), koja se koristi kao antikonvulziv. Glavni manifestacije sindroma je pojava spina bifida (spina bifida) i bolesti srca.
sinonimi. Depakinum poraz (DEPAKENE TM).

rasprostranjenost. Nepoznato, ali to je rijetkost. U svakom epileptički trudna rizik od kongenitalnih anomalija je povećana dva do tri puta u odnosu na rizik u općoj populaciji. Ako se dogodi oštećenje valproična kiselina između 17 i 30 dana nakon oplodnje, učestalost pojavljivanja defekata neuralne cijevi dosegne 1-2%.
etiologija. Učinci valproična kiselina.

ako majka izloženi valproičnu kiselinu u narednom trudnoće teratogeni učinak će biti isti.
znakovi bolest su rascjep usne i nepca, oštećenja srca, spina bifida (spina bifida) hypospadias, smanjenje nedostatke ekstremiteta, intrauterinog, usporavanja rasta, micrognathia mikrocefalijom i urogenitalnih anomalije. Nakon poroda može doći do epilepsije ili mentalnu retardaciju.

izvijestio anomalije razne sustave u vezi sa ovim sindromom, kao što su pupčana kila, ingvinalne hernije, duodenalni imperforaciju i skolioze. Mogu se otkriti i hiperbilirubinemije, toksično oštećenje jetre, prolaznu hyperglycinemia, afibrinogenemia, fetusa ili neonatalnog nevolji.

diferencijalna dijagnoza. Ostali oštećenje neuralne cijevi. Međutim, klinička povijest, u kombinaciji s detekciju spina bifida (spina bifida) i srčanih defekata omogućuje za sumnju u dijagnozu.
u voće s teškim anomalija lošom prognozom. Neonatalnog perioda može se dodatno komplicira metaboličkih poremećaja.

u identificiranju bolest u drugom tromjesečju može se tražiti da pobačaj. Ako je odluka o njegovom produljenju, promijeniti standardne prenatalna taktike su obavezna. U posljednjih nekoliko godina, mnogi novi anti-epileptički tvari, preporuča se premjestiti trudnicu da prihvati jedan od njih.