Neurološki poremećaji u trudnica. Cerebrovaskularni poremećaji u trudnica.

Neurološki poremećaji u trudnoći

epilepsija Javlja se u oko 0,5% trudnica. Odlikuje se paroksizmalne promjene u osjetilne, emocionalne, psihomotornih funkcija središnjeg živčanog sustava kao posljedica povrede moždane aktivnosti. Uzroci ovih poremećaja, pak, mogu biti funkcionalne promjene, strukturalne lezije ili idiopatski stanje. Tijekom trudnoće, povećana razina estrogena stimuliraju džepove epileptična aktivnosti, dok su povećane razine progesterona neutralizirati taj učinak .. Kao rezultat toga, 50% pacijenata epileptična aktivnosti ostaje nepromijenjena, na 40%, a raste na 10% - smanjena. Učestalost napadaja prije trudnoće je najbolji kriterij za predviđanje epileptična aktivnost tijekom trudnoće. Ako za 9 mjeseci prije napada trudnoća nije, onda samo 25% trudnica može očekivati ​​pogoršanje početku trudnoće.

bolesnici s epilepsija 3-4 puta (do 6-10%), imaju povećani rizik od djece s kongenitalne anomalije. Međutim, mnogi od standardnih antikonvulzivi, pacijenti koji uzimaju te, također, su teratogeni, tako da je teško uspostaviti uzročno-posljedičnu povezanost. Djeca majki s epilepsijom su sami veću vjerojatnost da pate od ove bolesti. Tijekom grčevitog oduzimanja postoji dodatni rizik za razvoj akutnog utero-insuficijencija posteljice i odvajanje posteljice.

Video: Neurološki poremećaji kod djece

fenitoin (Dilantin) je standardna antikonvulzantni lijek za liječenje epilepsije. Kada se primjenjuje tijekom trudnoće mogu razviti hidantoin sindrom fetus koji se sastoji mikrocefalijom, pukotine i kostiju lica dysmorphism, malformacije udova displaziju distalni falangi i nokte. Formiranje rascjepom usne i nepca fetusa ponekad je povezana s recepcije fenobarbitala. Najčešće korišteni tijekom trudnoće protiv grčeva lijeka je karbamazepin (Tegretol), koji se smatra relativno siguran s obzirom na pojavu prirođenih anomalija. Većina antikonvulzivi također uzrokuje potiskivanje funkcije koštane srži i smanjenje faktora ovisi zgrušavanja vitamina K, što povećava rizik od krvarenja u fetusa i novorođenčeta. Za prevenciju komplikacija novorođenče propisati folnu kiselinu i vitamin K.

Cerebrovaskularni poremećaji u trudnoći

trudna mlađe od 35 godina, cerebrovaskularni poremećaji (WHC) su 4 slučaja po 100 000 trudnoće, u dobi od 35 do 45 godina - 25 slučajeva na 100 000 trudnoća i do 45 godina povećava stopa 13 puta. Proizlaze iz pojedinih strukturnih abnormalnosti žila, npr aneurizme, ili embolus središnje venske tromboze. Cerebrovaskularne poremećaje obično imaju iznenadni napadaj. Tu je i glavobolja i zamagljen vid, a zatim djeluje od grčeva ili gubitka svijesti i kardiovaskularnog kolapsa. Anamneza i fizikalni pregled otkrića sugeriraju ZHK. Potvrđena dijagnoza korištenjem takvih studija, kao kompjutorska tomografija angiografiju i arterijski.

Video: Kako sam gotovo ćelav! Obnova kose nakon stresnog / Genera #annalemesh

Glavna liječenja To je održavanje kardiovaskularnog i dišnog sustava majke. Istovremeno je procijenjena na fetus ako je navršio održiv.

specifičan tretman To ovisi o nastanku ZHK. Krvožilni aneurizme su često asimptomatski, sve dok postoji praznina koja se često byvaaet nakon 30 godina. Najčešći urođene defekte od elastičnog sloja krvnih žila je „zrnata” aneurizme u krug Willis. Vjerojatnost rupture aneurizme povećava se s dobi trudnoće. Liječenje je simptomatsko, a ako je potrebno, kirurgija. Arteriovenske shunts se obično nalaze u mladom vozraste- kirurško liječenje. Najčešći uzrok moždanog udara u trudnoći je embolija od cerebralnih krvnih žila. Predisponirajući faktori su embolije mitralnu stenozu, fibrilacija atrija, kardiomiopatija sa zidnom trombom, moždane vaskulitis, purpura trombocitopenijom, policitemiji i anemija srpastih stanica. Terapija sastoji u uspostavljanju i liječenje bolesti predodređujući.

Video: Kako liječiti migrenu?

Miastenija gravis u trudnoći - je autoimuna bolest koja se manifestira mišićnom slabošću i umor rezultira stvaranjem antitijela na receptore za acetilkolin tijela. Priroda toka ove rijetke trudnoće komplikacija (1 slučaj na 20000 bolesnika) varira u različitim fazama trudnoće, s tendencijom da se pogoršati nakon poroda. Liječenje se sastoji u primjeni antikolinsteraze (poput neostigmin ili gogridostigmin). Neuromuskularne blokatore se ne mogu koristiti, koje su u stanju izazvati napad bolesti, posebno magnezij sulfata. Oko 10% neonatalnih simptoma mogu se pojaviti kao posljedica prolazne prijenosa miastenija transplacentarnu majčinskih protutijela.

multipla skleroza To je autoimuna demijelinacijska bolest. To se događa u 5 od 10.000 trudnica. To karakterizira nestabilni tečaj tijekom trudnoće, te povećanje od tri puta u učestalosti poroda. Liječenje je simptomatsko. Djeca rođena u žena s multiplom sklerozom imaju rizik od 3% od razvijanja iste bolesti tijekom života, u usporedbi sa 0,1-0,5% rizika u općoj populaciji.