Gastrostomy tehnika u novorođenčeta

prekriti gastrostomy u dojenčadi često zahtijeva opću anesteziju i dopuna druge abdominalne operacije. Tehnika varira ovisno o pojedincu kirurga sklonosti, ali sojevi postupak opisan u 1894, je jedan od najčešće koriste u nedonoščadi i full-term novorođenčadi. Gastrostomy cijev trebala biti postavljena u središtu trokuta koji čine lijevom obalne luk, pupka i sabljast proces.

Podaci iz nekoliko izvora ukazuju na to da gastrostomy na manjoj zakrivljenosti želucu može smanjiti učestalost novonastale postoperativne gastroezofagealni refluks. Međutim, mala veličina želuca u novorođenčeta je razlog da gastrostomy na veće zakrivljenosti želucu provodi se lakše u praktičnom smislu.

1. Nakon pričvršćivanja nazogastričnu cijev se tretira s kožom antiseptičkim i antibioticima davati intravenozno (obično generacije cefalosporina I) su unutar trbušne šupljine kroz poprečno ili verhnesredinnuyu laparotomije. Identificirati želuca i izlazni anterolateralnim dio veće zakrivljenosti želuca u ranu.

2. stavlja dvije koncentrične sero-mišićno-novčanik šava na prednji zid želuca u velikom području zakrivljenosti tijela. Izbjegli oštećenje žlijezde žile probavnog:
a. Unutarnja šava za hemostaze.
b. Vanjski šava na everzije na sluznice i fiksacije želuca u trbušnom zidu.

3. probiti stijenku želuca (gastrostomy) u središtu torbica niza šavova. S vodice savjet glatka ili nabora na glavi gljiva od katetera i to uvođenjem kroz gastrostomy rupu. Provjerite položaj cijevi u želudac.

4. Dosljedno zamršen šavovima. Unutarnja šava popravlja želudac oko katetera i pruža hemostazu. Vanjska stijenka šava i red omogućava da se dobije vodonepropustan brtvu stijenke želuca.

5. Izlaz sigurno mjesto Pierce trbušni zid. Za ovu tehniku ​​često pogodni 3 mm dermalno bušiti. Primjenjuje zakrivljena hemostat kroz trbušnu stijenku na mjestu uboda, izlažući unutarnju površinu trbušnu stijenku kroz rez. Popraviti želudac na trbušnu stijenku stavljanjem tri ili četiri apsorbirajuća uboda preko stijenke želuca i trbušnu stijenku.

6. Korištenje hemostat gastrostomy cijev je izvukao kroz puknuti u trbušnom zidu dok želudac neće pridržavati nju. Zamršen prethodno izrečena šavova dok lagano pijuckate za gastrostomy cijevi.

7. Snimanje gastrostomy cijev na koži pomoću konca za sprečavanje slučajnog brisanja. Fiksni u povijesti gastrostomy cijev je dužine trbušne šupljine. Laparotomija rana zašije na uobičajen način.