Traheotomije tehnika u novorođenčeta

Metode novorođenče traheotomija

sadržaj

Video: ferber metoda, ili kako naučiti bebu da spava cijelu noć, 2. dio
Video: kako poviti novorođenčeta videa

:
1. Provjerite instrumenata, šava materijala i prisutnost traheotomije cijevi.
2. Po primitku pacijenta u operacijskoj spojiti monitor, provjerite i uvjerite se intravenski kateter u učinkovitosti ventilacije kroz cndotrahcjnom cijevi.
3. operacijska brigade nastavlja na uvođenje inhalacijskih lijekova, lijekovi za intravensku primjenu kako bi se postigla zadovoljavajuća razina opće anestezije.
4. Položite pacijenta za korištenje produžetak vrata jastuk ispod ramena.

Video: Ferber Metoda, ili kako naučiti bebu da spava cijelu noć, 2. dio

5. Uklonite nazogastrične sonde, kako ne bi ga brkati s dušnika palpacijom. Tu ne bi trebalo biti jednjaka stetoskop.
6. mjestu zasjeka tkiva i duboko leži primjenjuje lokalni anestetik (0,5-1,0 ml od 0,5% lidokaina s epinefrin u razrjeđenju od 1: 200 000).
7. Priuštite operativni polje iznad i ispod brade ključne kosti. Intravenozno antibiotik u skladu s osjetljivošću mikroflore kože.
8. obkladyvayut kirurškog polja pelene, ostavljajući pristup doktoru na endotrahealnu cijev, da je zaključan.

Sagitalnoj sekcija. Grlo se nalazi lubanje od odraslih.
Vidljivo blizine prevlaci štitnjače do dušnika prstenova.

9. odrediti anatomske znamenitosti: vratna usjek, brade, srednje linije, dušnika i krikoidna. U djece s niskom porođajnom težinom krikoidna može napipati s poteškoćama.
10. je rez na koži približno na pola puta između vrši vratne zarez i krikoidna (vertikalno ili horizontalno). U oba slučaja, rane liječi u obliku kružnog stomu, ali u horizontalnom presjeku je nešto bolji kozmetički učinak, dok u vertikalnom presjeku preporuča pristupnu sredini.
11. Višak potkožno masno ukloni nagrizanjem.
12. Utvrditi subhyoid mišiće i ponovno palpate dušnik kako bi potvrdili da je pristup na sredini. Za odvajanje mišića izvađenih šav.

i - Višeslojni sidro šavovi kroz traheje zid.
b - Shematski prikaz dušnika rana s vrhom endotrahealnom cijevi u njemu.
Sidrenje šavovima držati ranu otvorenom.
u - Učvršćivanje sidro šavovima. Nakon potvrde položaj traheotomija cijevi i početak ventilacijskog cijevi kroz to se može popraviti.
U vrijeme popravljajući sidro šavovima povući. Pravo šav oznaka kako bi se izbjegle zabune u budućnosti.

13. Uhvatite fascije mišića subhyoid hemostat i izvukao van i bočno, i na taj način izložiti štitnjače, krikoidna i dušnik.
14. Na svakoj strani dušnika uvlakači Senna morati poboljšati vidljivost.
15. Štitnjača obično se lako ispadnu grubom disekcijom izložiti dušnika prstenje. Alternativno, možete prijeći tjesnac te nametnuti povezom šavovima.
16. Nametnuti vertikalne sidrenje šavova u paramedian poziciju na kojoj ste namjeravali ući u dušnik (obično treći ili četvrti prsten dušnika).

17. Okomito rezanje 2-3 dušnika prstena, ovisno o veličini cijevi koji se uvodi.
18. Zatim, anesteziolog može ukloniti pričvrsni zavoj i izvaditi endotrahejnu cijev nakon rana postaje vidljivo vrh cijevi.
19. Ulaz potrebnu veličinu traheostomija cijevi, koji ima paralelnu pločastu dušnik, tako da se cijev u dušnik i lako unijeti natraške okretanjem ploče pod kutom od 90 ° u odnosu na svoj normalni orijentaciji.
20. anesteziolog potvrđuje lokaciju određivanjem koncentracije ugljičnog dioksida na kraju izdisaja i zasićenja, kao i auskultacijom daha na obje strane.

21. vrstite traheotomija cijev Serge zalijepio čvrsto ga vezali oko vrata. Nakon provjere koji se dogodio jedan prst između trake i vrat u neutralnom položaju bebe vrat.
22. Sidro šavova pričvršćen na prsima patch. Istaknuo je koja strana je nit.
23. Pacijent se transportira na intenzivnoj njezi sami sa laringoskop i cndotrahcjnom cijevi.
24. odlije prsima rendgenska cijev za kontrolu položaja i stanje pluća.

Video: Kako poviti novorođenčeta videa

Dijelite na društvenim mrežama:

Povezan