Dijagnoza i prva pomoć za ozljede prsnog koša

Video: Prva pomoć za prostrijelne rane na prsima

sadržaj

Video: prva pomoć za prostrijelne rane na prsima

Simptomi

Hitan
Video: hitna medicinska pomoć za traume grudi
Zatvorene ozljede srca

Simptomi

Hitan
Rane na prsima
Puhanje rana

Simptomi

Ozlijeđena pluća
Ranjeno srce

Simptomi

Hitan

Tu su modrice, kontrakcije, kompresija (u rudnicima, na uruši, ozljede na cesti) sotryaseniya- ranama od vatrenog oružja, hladno oružje, i tako dalje.

Više zatvoreni frakture rebara. Ustani u izravnom traume (što je pogođen ili je pao na uglu stola, korak rub, razbija se često jedan rub) i neizravne (kompresiju prsnog koša, slomljena nekoliko rebara, često niže, ili sve u jednom, barem - obje strane) mogu se kombinirati s prijeloma prsne kosti, ključna kost, lopatica. Kada višestruke frakture (uglavnom rebra V- IX) fragmenata pomicati u širini i dužini, uz pin prijema. Kada se to dogodi ozlijeđeno pleura, interkostalnog krvne žile, pluća, krvarenje, gemoperikard- često javljaju pneumotoraks, emfizem, medijastinuma, potkožno tkivo na vratu, licu.

Kada je pneumotoraks ventil pojavljuje uporan tijelima medijastinum pomak u pratnji teškim oštećenjem kardiovaskularne funkcije, hemodinamike, disanje. Najteži i po život opasne višestruke frakture bilateralni rebra (teško se trenutno tretiraju akutne respiracijske insuficijencije), višestruke dvostruke (fenestrirane) frakture. Dijagnoza ne uzrokuje poteškoće.

simptomi

Plevropulmonalny moguće šoka (po mogućnosti jedan ili više dvostrukih dvostranih prijeloma) Lokalne zone bol perelomov- pojačan s dubokim disanje, kašalj. Oštećena strana zaostaje pri disanju, bolno na kompresiju. Paradoksalno disanje (udisaju oštećena strana „pritisne” unutra za vrijeme izdisaja - širi)

hitan

Polusjedećem položaju, uključujući i za vrijeme prijevoza.

Na sceni: analgezija - promedola - 1 ml 2% -tne otopine potkožno (na površini, manje blijedi dah u 1 min 12 ne uđe!)

nagli zastoj disanja, njegova brzina oštre nepravilnosti - mehanička ventilacija ( „usta u ustima”, „otvor za nos” - kroz vodove i sl.);

- kordiamin - 2,1 ml 2-3 puta na dan intravenski ili intramuskularno (ili kamfor - 2 ml otopine subkutano 20%)

U medicinskim evakuaciju točke u bolnicu:

1. Anestezija:
spirtonovokainovaya (novokain) zone blokada loma. Ako nema učinak proizvesti više puta u 2-3 dan-- vagosympathetic blokadu AV Wisniewski;
omnopon (morfin) - 1 ml otopine 1% (ili promedola - 1 ml 2% -tne), subkutano.

2. protiv šoka događaj.

3. Održavanje funkciju srca
Korglikon - 1 ml otopine od 0,06% (ili strofantin - 0,5 ml 0,05% -tne otopine) u otopini natrij klorida izotonične - 10 ml, intravenski polako.

4. Održavanje dišne funkcije:

kordiamin - 2 ml (ili sulfokamfokain) intravenski ili subkutano;
udisanje kisika vlažnom zraku-
njihove smjese;
bilateralnim frakturama više od četiri ruba, izražena paradoksalni disanje, akutne respiracijske insuficijencije, traumatski asfiksija s oštećenjem svijesti - mehanička ventilacija;
kada isušen pleuralni šupljinu (pneumotoraks) - mehanička ventilacija metoda visoke frekvencije;
kad napetost pneumotoraks - dekompresija pluća - pleuralni šupljine Dufour iglu, usisni zrak do negativnog pritiska u šupljinu.

Video: Hitna medicinska pomoć za traume grudi

5. transfuzijsku terapiju.

6. teškog potkožnog emfizema - uvođenje igle u potkožno tkivo

7. hospitalizacija. Transportira u poziciji polusjedećem. Ako paradoksalno disanje prije evakuacije proizvoditi uske zavijanje iz prsnog koša. Analgezija - promedola 1 ml 2% -tne otopine potkožno svaki 3 sata inhalacijske smjese kisika i zraka ..

Zatvorene ozljede srca

Promatrano: razbija sve segmente srčanog tkiva (smrt na licu mjesta) - suze mišićnih vlakana sa krvarenja u miokardu pod epikardij, endokard, djelomično perikarda - klinički ocijenjeni modrica (u bolesnika s kardiovaskularnim bolestima i kod starijih ozljeda može biti popraćena razvojem infarkt miokarda), drhtanje (uz funkcionalnih poremećaja kardiovaskularnog djelovanja) - zatvorena ozljeda srca fragmenti rebara, prsne kosti.

oštećenje srca često popraćena hemopericardium, hemothorax, pneumotoraks, i tako dalje. Dijagnoza se često zatrudnena- simptomi nisu konstanta, ne postoji izravna simptoma. Znakovi oštećenja srca može se pojaviti u roku od nekoliko sati ili dana nakon ozljede. Važno anamnezu, pažljiva analiza mehanizma i karakteristikama štete.

simptomi

Bol u srcu-može se ukloniti nitroglicerina, validol, dipirona ili samo droga. Odmah nakon bol može biti ozljeda. Teška slabost, glavobolja, otežano disanje, simptomi golovokruzhenie- nestabilan. Blijeda koža (ponekad cyanotic) - mogu biti modrice, ogrebotine u srca (nestabilna) palpaciju kože, potkožnog tkiva je ponekad bolno. Puls ubrzava. zvukovi Heart su prigušeni. Moguće aritmije, fibrilacije atrija. Arterijski krvni tlak je smanjen. Moguće šok, plućni edem, akutne respiracijske insuficijencije.

EKG napona zubi snizhen- T vala povećava, spljošteni, dvofazna (ili inverzija), ST segment smanjuje (ili povećava) deformira QRS kompleksom aritmije, provodljivost. Mogući sliku infarkta miokarda.

hitan

1. Strogo ostalo krevet, ostatak.

2. Analgezija - talamonal- 1-2 mL intravenski (ili Analgin - 1 ml otopine intramuskularno 50%) - morfija - 1 ml 1% -tne otopine ili promedola - 1 ml 2% -tne otopine supkutano (s ozljedama trbušne šupljine ne ulazi!)

3. vaskularne insuficijencija - kordiamin 1,2 ml subkutano (ili kofein - 1-2 ml 10% -tne otopine potkožno)

4. plućni edem - Korglikon - 1 ml 0,06% -tne otopine (ili strofantin - 0,75 ml otopine 0,05%) u 10 ml izotonične otopine natrijevog klorida, intravenski, polako.

5. Tretman hemopericardium, hemothorax, pneumotoraks, prijelom rebara i slično.

6. Resuscitation - naznačeno. 7 hitna hospitalizacija. Prijevoz nježan, na nosilima.

rane na prsima

Razlikovati neognestrelnye (nozhevye- usitnjeno, u kriškama), pucanj (metak, šrapneli) - ne prodire, prodire - s otvorenim, zatvorenim, pneumotoraks ventila, bez prijeloma ga rebara sa i bez loma.

puhanje rana

simptomi

Anksioznost, strah. Paradoksalno disanje. Kratkoća daha. Cijanoza. Akutne respiracijske insuficijencije. Akutna srce nedostatochnot.

ozlijeđena pluća

Krvarenje. Otvorite ventil ili pneumotoraks.

ranjeno srce

U pratnji masivnim krvarenjem - (! Rizik od srčanog tamponadom) vanjskog ili perikarda

simptomi

Anksioznost, strah od smrti. Blijeda koža. Hemopericardium. Akutno zatajenje srca. Akutne respiracijske insuficijencije.

hitan

1. Čišćenje okolnog tkiva. Primjenjuju aseptičnim zavoj Ulaz toksoid tetanusa - 0,5 ml, a tetanus toksoid - 3000 IU.

2. Ako sumnjate na ranjenog srca, pluća nametnuti sterilnom zavoj na ranu

3. Otvorite ventil i pneumotoraksa - okluzalna povyazka- joj stavi veliku gazu, ljepilo ljepljivu traku. Uske zavijanje prsnog koša.

4. hitnu evakuaciju u ležećem položaju na nosilima.

Dijelite na društvenim mrežama:

Povezan