Prva pomoć za krvarenje iz jednjaka, želuca i dvanaesnika

Video: gastrointestinalno krvarenje se zaustavlja

sadržaj

Video: gastrointestinalno krvarenje se zaustavlja
Liječenje

Krvarenje iz jednjaka može puknuti kada jednjaka varikoziteti, koji se obilježava u atrofični ciroze. Klinička manifestacija krvarenje je obilno povraćanje i krvavi čekaj stolice, zbog velikog primjesama krvi u stolici.

Znakovi ovih karakteristika i krvarenje na temelju čira na želucu ili dvanaesniku može dovesti do pogrešne dijagnoze. Povećana gustu jetre i povećana slezena, ascites, proširenih vena na prednji trbušni zid - sve to s relevantnim medicinsku povijest pomaže da shvate pravu prirodu bolesti.

Krvarenje iz jednjaka moguće tijekom raspadanja raka, bijeg od aneurizme aorte u jednjak, jednjaka odbacivanja nakon opeklina eshara. Svi ovi slučajevi su vrlo rijetki.

Krvarenje iz želuca i dvanaesnika pojavljuje više ili manje akutna koji je razvio opću slabost, blijedi, krvavi povraćanje, katranske stolice.

Ako krvarenje je značajan, tu je hlađenje tijela, hladno znojenje, nesvjestica, krvni tlak pada.

Najčešće, krvarenja iz želuca i dvanaesnika je povezana s ulceroznim procesa. Ako postoje specifični anamnezu za postavljanje dijagnoze nije teško. Međutim, krvarenje u želucu i dvanaesniku može biti znak asimptomatski ulceroznog procesa. U tim slučajevima, uzrok krvarenja mogu ostati neprepoznati.

Krvarenje iz želuca ponekad javlja kod malignih karcinoma koje rastu i mogu uzrokovati povredu integriteta plovila. Krvarenje zabilježeno je u propadanju raka. rak želuca može se posumnjati ako želučanog krvarenja razvio u ljudi koji pate od dugo vremena i iscrpljena. U istraživanju koje se može utvrditi da je davno pogoršala apetit, došlo je do averzija prema hrani, bol u epigastričan regiji, povraćanje, a ponekad i povraćanje izgledao kao kave. Na palpacijom abdomena u nekih bolesnika pokazala je tumor epigastričan regiji.

Rak želuca za dugo vremena može biti asimptomatska. U tim slučajevima, pravi uzrok želuca krvarenje ne može se prepoznati i pogrešno stavio krivu dijagnozu, najčešće peptički ulkus.

To uzrokuje želučane krvarenje i nekrotično odbacivanja kraste nakon trovanja znači uzrokuje opekline. Utvrditi uzrok krvarenja u tim slučajevima jednostavno povijesti.

Više rijetkih bolesti koje služe uzrok krvarenja iz želuca, a trbuh su tuberkuloza sifilis, arterioskleroza, želučani plovila i neki drugi.

To nije uvijek lako utvrditi izvor krvarenja iz probavnog trakta. Ako je potrebno utvrditi na temelju riječima pacijenta ili rodbinu dijagnoza, a ne osobnog promatranja, teško je odlučiti da li je došlo do želuca ili plućna krvarenja. Pažljivom analizom pomaže da shvate pravu prirodu bolesti. Nastavku je tablica diferencijalnodijagnostičkih obilježja želuca i plućnog krvarenja (u SG Vaysbeyn).

Diferencijalnog dijagnostički obilježja tablice želuca i plućne hemoragija (u SG Vaysbeyn)

Poteškoće u dijagnostici, kada želudac krvarenje je bilo u izobilju i imao arterijskog porijekla. U takvim slučajevima, krv je svijetlo crvena. Osim toga, krv se može aspirira u pluća, stvarajući lažni dojam plućne krvarenja s iskašljavanja krvi. Međutim, u plućne krvarenja pacijenta može progutati velike količine krvi i on ostane pojaviti stolice.

liječenje

U svim slučajevima, krvarenje iz jednjaka, želuca i dvanaesnika u bolesnika kojima je potrebna hitna hospitalizacija. Valja se pridržavati slijedećih instalacije. Ako je dijagnoza bolesti uzrokovanih krvarenja želuca, teško, nemojte ga navesti, tim više što je pojasniti dijagnozu pribjegavanja nepotrebnim i ponekad grube, osjećaj želuca. Sama činjenica želučane krvarenje zahtijeva hitnu pomoć.

Transport pacijenta možda neće biti moguće ako je pacijent u teškom stanju šoka uzrokovanog velikim krvarenjima. To također može biti teško, ako bolnica je daleko. U tim slučajevima potrebno je održati za uklanjanje pacijenta od šoka djelovanja, a tek onda da ga hospitalizirati.

Pacijent je stavio u krevet i stvoriti potpuni odmor. Stavi na abdomen led. Ako je moguće proizvesti transfuziju krvi, u količini od 100-200 ml. Potrebno je odrediti pacijentov krvni grupi, i testirati kompatibilnost odgovora. U odsutnosti odnogruppnoy krv ili serum za određivanje krvnih grupa donora krvi može pretočena I (0) skupina.

Primjenjuje supkutano ili kardiazol kordiamin i kamfor, koji, ovisno o pacijentu izmjenjuju svakih sat vremena s kofeinom. Uz to potrebno subkutanu injekciju epinefrina (0,1% otopina u 1 ml). U odsutnosti vrijedne krvi ispod kože je uvođenje fiziološkoj otopini u količini od 500-1000 ml, u koju se doda 1 ml 0,1% -tne otopine epinefrina.

Kao poput stipse konjskog seruma se koristi u količini od 50 ml. Serum se injektira u stegno ili stražnjice Alexandre Besredka (prije 1 sata uvesti pod kožu ili u mišić 0,5-1 ml seruma).

Konjskog seruma, adrenalin, fiziološka otopina i transfuzija krvi može se primijeniti u nedostatku šok kako bi se zaustavilo krvarenje, ali s tim da ovi događaji neće kasniti isporuka pacijenta u bolnici.

Konzervativno liječenje treba provoditi u isto vrijeme pažljivog promatranja pacijenta. Nastavljajući ili ponovljeno krvarenje zahtijeva riješiti problem hitne operacije. Krvarenje koje proizlaze opet može odrediti katrana stolice, krv pada tlaka naglo razvila slabost, povećana anemije.

Nakon što je pacijent je uklonjen iz teškog stanja šoka, potrebno je hospitalizirati sve mjere popraćene liječnik ili medicinska sestra, koja ima na sebi prva sredstva pomoći. Pacijent se stavi na nosila i prevoziti u takvom položaju u kola hitne pomoći. Ako se prijevoz obavlja se nije specijalizirani stroj, morate stvoriti okruženje koje osigurava maksimalnu udobnost. Pacijent se nalazi na nekoliko madraca, upozoravaju vozača na potrebu voziti automobil bez trese, ali u isto vrijeme vrlo brzo.

Od posebne je važnosti pacijenta prehrani. Tijekom prvih dana nakon krvarenja pacijent je gladan, on je lišen čak i vode. Tekućina se uvodi pomoću lijevka za klistir (prethodno zagrijanu na 37 ° C je 5% -tna otopina glukoze). Pacijent dnevno se primjenjuje oko 1-1,5 litara.

Od 2. dan bolesnika samo bez grijanja tekuće hrane mogu uzeti: sladoled, kreme, želea, sluzav juha, maslac. Sa 57-og dana, ovisno o stanju pacijenta (odsutnost znakova ponovnog krvarenja) dodati griz, pire riža kaša, natopljene kekse, meko kuhana jaja. Pacijent bi trebao biti hranjen male obroke 5-6 puta dnevno.

Trenutno, prilično raširena drugačiji princip prehrane terapije za krvarenje na temelju čir na želucu i čir na dvanaestercu. Od prvog dana krvarenja pacijenta dobiva puni u pogledu kalorija hrane. U tom slučaju, prehrana sadrži bijeli kruh bez kore, žitarice, maslac, jaja, mesa krmenadle pare.

U zaključku, potrebno je navesti još jednom da je bolesnika s želučanog krvarenja podložno neposrednoj hospitalizacije. Treba imati na umu da je hitna operacija se često izvodi za spremanje pacijenata. Pitanje rada postiže se u bolnici. Odgođeno hospitalizacija može koštati života pacijenta. Tek kad je nemoguće hospitalizirati bolesnika, liječenje treba provoditi na licu mjesta.

Dijelite na društvenim mrežama:

Povezan