Transplantacija matičnih stanica i Hodgkin limfoma (Hodgkinova bolest)

Non-Hodgkinov limfom i Hodgkinova bolest (Hodgkinova bolest), uzrokovana malignom klonske tipično, stanična proliferacija limforetikularnog sustava. Limfom u djece su osjetljivi na konvencionalne kemoterapije, ali prognoza je loša, morate radikalniji tretman. TKSK treba obaviti rano nakon recidiva, kada je još uvijek osjetljiv na kemoterapiju, tumor nije prevelika, a pacijent je u mogućnosti da se presele komplikacija postupka.

Povratak bez preživljavanja (DFS) u tim slučajevima je 50-60%, dok je u bolesnika s većim ili otporne na kemoterapiju, tumora prognoza je mnogo gore (stopa preživljavanja je ne više od 10-20%). Suvišan sklop kemoterapija prije transplantacije, koji sadrži davanje antitijela za tumorske antigene, kao što su CD20, doprinosi smanjenju veličine tumora.

možda provodi alotransplantacije iz HLA-identičan braće, očekuju reakcije "graft-versus-tumor". Prema nekim izvješćima, to smanjuje vjerojatnost recidiva za čak 25-30%. Korištenjem pacijentove vlastite matične stanice krvi osigurava brži usađivanje i smanjiti komplikacije, ali ne isključuje kontaminaciju s tumorskim stanicama lijeka. Europska Registar sadrži podatke o limfom autologne transplantacije hematopoetskih matičnih stanica za djecu s rekurentnim i vatrostalnih B-staničnim limfomima i Burkittov limfom.

preživljavanja pet godina bolesti bez (DFS) To dosegao takve (inače neizlječive) slučajeva, 39,4%. Prema španjolskim šest centara, nakon transplantacije hematopoetskih matičnih stanica (TKSK) 46 djece s non-Hodgkinovim limfomom, uključujući limfoblastične limfoma, Burkittov limfom i limfom velikih stanica, tri godine DFS je 58%. Posebnu skupinu čine perifernih T-staničnim limfomima eksprimiraju Ki-1 antigen (CD30), koji uključuje anaplastični limfom velikih stanica, povezana s kromosomske translokacije t (2-5). To agresivni tumor često ponavlja, ali nakon TKSK 5-godišnje DFS je 80%.

Transplantacija matičnih hematopoetskih stanica (TKSK) povećava preživljavanje pacijenata s ponovnom pojavom ili otpornim Hodgkinove bolesti. Prema većini istraživanja, 2-5 godine DFS u tim slučajevima u rasponu od 40 do 60%. Ako je broj čimbenika rizika u obzir ekstranodalnog mjesta, stanje KPS a domet progresije bolesti, 3 godine DFS nakon transplantacije u odsutnosti faktora rizika je 82%, u prisutnosti jednog faktora - 56%, u prisutnosti faktora 2- 3-19 %.

Konačno, tu su uspješni postova Transplantacija matičnih hematopoetskih stanica (TKSK) sa Langerhansovih stanica histiocitoza u djece, uključujući bolešću X. Porazite jedan organ nije previše opasna, ali s porazom od mnogih organa konvencionalne mjere liječenja su neučinkoviti u tim slučajevima mogu pomoći TKSK.

Video: Suvremeni pristupi u liječenju bolesnika s multiplim mijelomom koji nisu kandidati za ASCT