Intersticijski nefritis (u): uzroka, simptoma, dijagnoza, prognoze i liječenje nefritis

Intersticijski nefritis (ID) - ne-infektivnih bolesti bubrega upalne prirode,

sadržaj

Epidemiologija
Etiologija
Primarni intersticijski nefritis
Kronični intersticijski nefritis

Simptomi intersticijski nefritis
Dijagnosticiranje intersticijski nefritis
Prognoza intersticijski nefritis
Intersticijski nefritis liječenje

gdje je zaraza tubularno i smanjena bubrežna funkcija.

Akutni intersticijski nefritis često razvija kao posljedica lijekova odgovor ili infekcije.

Kronična NA može biti uzrokovan desetaka različitih razloga, uključujući metaboličkih bolesti, genetska oštećenja, opstrukcije, izloženost toksinima, i drugi.

epidemiologija

Udio primarnih tubulointersticiju bolesti čine različitim izvorima, od 10 do 15% od ukupnog broja bubrežnih bolesti.

U nekim zemljama, uključujući i Srbiju, BiH, Hrvatske, Bugarske i Rumunjske, za opskurne razloga, ove bolesti su češći.

Iako je etnički i rasno predispozicija za MI, malo je poznato, glavni nefropatija je češća u crnoj stanovništva u zapadnim zemljama, obično je povezan s društvenom i gospodarskom diskriminacije.

Analgetik nefropatija povezana s uzimajući lijekove protiv bolova kod žena se javlja u 5-6 puta češće nego muškarci. To je najvjerojatnije zbog češćeg korištenja analgetika (npr, menstrualnih bolova), ali ne isključuje i osjetljivost ženskog tijela njihovih toksičnih učinaka.

etiologija

Intersticijski nefritis može biti primarna, ali tu je i posljedica drugih bolesti koje oštećuju bubrežnim kanalićima i krvne žile.

Primarni intersticijski nefritis

U primarni naznačen upalno infiltriranje i oštećenja bubrega intersticijske tkiva koji se razvijaju za nekoliko dana ili tjedana.

Više od 95% takvih slučajeva - rezultat reakcije na lijekove ili infekcije. Uz nastavak izlaganja toksina (droga), a ne liječi može dovesti do nepovratnog oštećenja bubrega.

Uzroci akutne intersticijski nefritis:

1. Lijekovi (navodno oko više od 120 imena) - U nastavku su samo najčešći uzroci bubrežne ozljede:

• Antibakterijski: beta-laktamski antibiotici, makrolidi, ciprofloksacin, isoniazid, rifampicin, etambutol, minociklin, tetraciklin, trimetoprim / sulfometoksazol vankomicin.
• Antikonvulzivi: karbamazepin, fenobarbital, fenitoin, valproat.
• Diuretici: bumetanid, furosemid, tiazidni diuretici, triamteren.
• NSAID: diklofenak natrij, fenoprofen, ibuprofen, indometacin, naproksen.
• Drugi agensi: alopurinol, kaptopril, cimetidin, alfa-interferon, lansoprazol, mesalamin, omeprazol, ranitidin, i drugi.

2. infekcije uzrokovane Corynebacterium difterije i bakterija roda Brucella, Leptospira, Legionella, Mycobacterium, Salmonella, stafilokoki, streptokoki i drugi.

3. kvasca (Candida rod) i parazitske infekcije.

4. imunološke bolesti: krioglobulinemija, sistemski eritematozni lupus, Sjogrenov sindrom, sarkoidozu, IgA nefropatija, Wegenerovu granulomatozu, idiopatski gipokomplementarny MI et al.

5. Metabolički poremećaji.

6. trovanje s etilen glikolom.

7. sindrom akutnog tumor lizu.

8. Onkološke bolesti: limfoma, mijeloma.

Kronični intersticijski nefritis

Kronični intersticijski nefritis naznačen polako raste promjene cijevnog infiltracije jedinica bubrega i fibroze, cjevastog atrofije i gubitak funkcije bubrega.

Bolest se obično javlja u godinama.

Uzroci kronične intersticijski nefritis različitiji: ovdje su bolesti imunološkog sustava, infekcija, ezofagealnog refluksa ili opstruktivna nefropatija, lijekovi i otrovi, hipertenzija, metabolički poremećaji, oncohematological, bolesti, genetska bolest.

Uzroci kronične intersticijski nefritis:

1. cistične bubrežne bolesti: medularni cistična bolest, cistična stečene bolesti, medularni spužva bubrega, bolest policističnih bubrega, nefroftiz.

2. Ulaz lijekova, kao što su analgetici, antineoplastici (cisplatin), imunosupresive (ciklosporin, takrolim, litij) priprema i tradicionalnoj kineskoj bilja sadrži aristolohievuyu kiseline.

3. Imunološki bolesti: upalne bolesti crijeva, Wegenerovu granulomatozu, sarkoidozu, IgA nefropatija-, krioglobulinemija, Goodpastureov sindrom, sistemski eritematozni lupus, Sjogrenov sindrom i drugi.

4. nasljedni Nefropatija s hiperurikemijom i gihta.

5. bolesti Hematološki: aplastična anemija, leukemija, multipli mijelom, limfom, anemija srpastih stanica.

6. Infekcije bubrežnog parenhima i sistemskih infekcija.

7. Mehanička uzrokuje: opstruktivne i refluks nefropatije.

8. Metabolički poremećaji: cystinosis, Fabry bolest, hiperuricemija, hiperkalcemija, hiperoksalurije i drugi.

9. Balkan nefritis.

10. nefritisa zračenja.

11. trovanja teškim metalima.

12. bolesti: hipertenzija, bubrežne vene.

Simptomi intersticijski nefritis

Simptomi akutnog MI mogu biti nespecifični ili nepostojeće, ali neće razviti zatajenje bubrega.

Neki pacijenti imaju noćno (dodjelu velikih količina urina tijekom noći), i poliurija.

Općenito, akutni MI simptomi se mogu pojaviti u rasponu od 1-5 dana do nekoliko mjeseci nakon toksičnih učinaka lijeka. Ovaj period varira od 1 dana do 18 mjeseci rifampicina za nesteroidni protuupalni lijekovi (NSAR).

Moguće manifestacije intersticijski nefritis:

• Povećanje temperature
• Krv u mokraći
• Slabost, umor
• Zbunjenost
• oticanje i debljanje
• Povećanje tlaka
• Mučnina i povraćanje
• Osjećaj nadutosti
• Bol u trbuhu
• osip

Kronični intersticijski nefritis je obično asimptomatska već dugi niz godina, sve dok to dovodi do zatajenja bubrega.

U ranim fazama edem bolesti, u pravilu, ne, krvni tlak je normalan ili blago povišen.

Moguće noćnog mokrenja i poliurija.

Dijagnosticiranje intersticijski nefritis

Kada je dijagnoza MI liječnik će se osloniti na simptome, lijekove povijesti ili izlaganja toksinima, kao i rezultati analize urina i krvi.

U nekim slučajevima, definitivna dijagnoza je potrebno provesti biopsija bubrega.

Prognoza intersticijski nefritis

Intersticijski nefritis nepovoljan tečaj može dovesti do zatajenja bubrega s potrebom za dijalizu i bubrega transplantacije.

Istraživanja pokazuju da kod pacijenata s analgetskim nefropatija, Balkan nefropatije, kao i nakon aristolohievoy djelovanja kiseline uroepitelialnogo povećanim rizikom od raka.

Većina pacijenata s akutnom alergijski intersticijski nefritis bubrežne funkcije se brzo oporavio nakon prestanka izlaganja alergenu.

Iako je kronična U prognoza je vrlo ovisna o svojoj etiologiji, općenito, većina slučajeva na kraju završni stadij zatajenja bubrega. To posebno vrijedi u slučajevima gdje je uzrok gotovo nemoguće utjecaja (cystinosis, policistične, teški metali).

intersticijski nefritis liječenje

Glavni cilj liječenja - eliminirati štetne faktor i spriječiti daljnje propadanje bubrega i komplikacija.

kortikosteroidi (npr prednizon) mogu se koristiti za imunološko posredovanih intersticijski nefritis.

U kronične obično propisuje antihipertenzivi (ACE inhibitori, antagonisti AT II), antianemic sredstva i drugi.

Dijelite na društvenim mrežama:

Povezan