Policitemija mogući uzroci i faktori rizika za policitemiji

policitemija

sadržaj

Uzroci primarne policitemiji
Uzroci sekundarne policitemiji
Relativna policitemija
Stres policitemija
Faktori rizika za policitemiji

iz stanja u kojem se povećao broj eritrocita, razina hemoglobina i hematokrita u krvi pacijenta.

Po američkim standardima, razina hemoglobina iznad 16,5 g / dl (165 g / l) kod žena i iznad 18,5 g / dl (185 g / l) kod muškaraca uključuje policitemija.

Hematokrita iznad 48 i žene iznad 52 u muškaraca smatra policitemija.

Sazrijevanje crvenih krvnih stanica (eritropoeze) u koštanoj srži odvija se u nekoliko faza, a reguliran je nizom kompleksnih mehanizama. Jedan od najvažnijih hormona koji reguliraju eritropoeze - eritropoetin (EPO). Većina eritropoetina proizvodi i izlučuje bubrega, i male količine - jetre.

Policitemija može biti posljedica brojnih poremećaja proizvodnje crvenih krvnih stanica. To se zove primarni policitemija. Ako policitemija je uzrokovana nekim drugim originalne bolesti, to je uobičajeno govoriti o sekundarnoj policitemiji.

Većina slučajeva su sekundarna policitemija, koja je uzrokovana drugim bolestima. Primarni policitemija je rijetkost. Na primjer, vera u SAD-u pati od 1-2 osoba na 100 000 stanovnika. Oko 1-5% djece je također označen kao tzv novorođenčeta policitemija.

Uzroci primarne policitemiji

U osnovnim uzrocima policitemija može biti urođeni i stečeni poremećaji proizvodnje crvenih krvnih stanica. Ova kategorija uključuje dvije osnovne države - policitemija (policitemija vera) i primarne obiteljske i kongenitalna policitemija (PFCP).

Policitemija povezan s genetske mutacije u genu JAK2, koja se vjeruje da povećanje osjetljivosti koštane srži na eritropoetin, a time i povećanje proizvodnje eritrocita. Razina ostalih krvnih stanica (leukocita i trombocita), u ove bolesti se često povećava.

Primarni i familijarna kongenitalna policitemija (PFCP) - to stanje je povezano s mutacijom u genu EPOR u kojem naglo povećava proizvodnju crvenih krvnih stanica kao odgovor na eritropoetin.

Uzroci sekundarne policitemiji

Ako višak primarnog policitemija eritrocita uzrokovana poremećajem odgovor na eritropoetin s normalnim ili smanjene razine EPO, onda sekundarno policitemija povećava proizvodnju stanica je zbog visoke razine EPO.

Glavni razlozi za povećanu razinu eritropoetina - kronična hipoksija (nedostatak kisika dugo), oštećena isporuke kisika zbog abnormalnosti u eritrocitima, te tumori koji dovode do prekomjerne produkcije EPO.

Ovdje su neke uvjete koji uzrokuju kroničnu hipoksiju i prekide isporuke kisika:

• COPD (emfizem, kronični bronhitis).
• plućne hipertenzije.
• sna sindrom.
• kongestivnog zatajenja srca.
• opstruktivne apneja za vrijeme spavanja.
• Povreda protoka krvi u bubregu.
• Živjeti na velikim visinama.

Nedostatak 2,3-BPG - bolesti kod kojih nenormalne hemoglobina molekule imaju strukturu. U ovoj bolesti, hemoglobin zadržava više kisika i daje mu gorih stanica. Kao rezultat toga, tijelo pokušava proizvesti više crvenih krvnih stanica nadoknaditi nedostatak kisika u tkivima.

Neki tumori imaju sposobnost izlučivanja velike količine eritropoetina, što također dovodi do policitemiji.

Takvi tumori mogu biti:

• rak jetre (hepatocelularnog karcinoma).
• rak bubrega (karcinom bubrežnih stanica).
• adenokarcinom nadbubrežne žlijezde.
• Rak maternice.

Postoje mnoge druge bolesti koje povećavaju izlučivanje eritropoetina (ciste u bubrezima).

Kronična trovanje ugljik monoksidom (CO) može uzrokovati policitemija. Hemoglobin veže na bolje od kisika, pa čak i sa niskim sadržajem ugljičnog monoksida CO molekule može se jednostavno spojiti s molekulama hemoglobina i spriječiti da obavlja prirodne funkcije - da prenose kisik. Nešto slično se događa kod pušača, koji su dugo bili izloženi dimu cigareta.

Policitemija novorođenčadi (neonatalni policitemija) je često uzrokovana prijenos majčinske krvi iz posteljice. Dugotrajno nedostatak kisika fetusu (intrauterina hipoksija) zbog problema s placente i uzrokuje neonatalnog policitemija.

relativna policitemija

Relativna policitemija liječnici nazivaju stanje u kojem crvenih krvnih stanica u razini krvi blago povećan kao posljedica dehidracije. U takvim slučajevima (teška povraćanje, proljev, znojenje) eritrocita Broj ostala normalna, a volumen tekućeg dijela krvi (plazmi) smanjuje, što rezultira visokim određeni sadržaj krvnih stanica.

stres policitemija

Stres policitemija - stanje koje se može pojaviti kada se naporan rad i živčani osjećaji, posebno među muškarcima srednje dobi. To je zbog promjena u volumenu plazme, ali ne i broj krvnih stanica. Drugi nazivi za ovo stanje: stres policitemija, psevdopolitsitemiya, Gaysbeka bolesti.

Faktori rizika za policitemiji

Kao što smo rekli, uzroci policitemija bezbroj.

Među poznatim čimbenicima rizika za ovo stanje ispuštanja:

• kronična hipoksija.
• Dugotrajno pušenje.
• Obiteljska povijest.
• smještaj u planinama.
• Život u zagađenom gradu.
• Rad u garažama, garaže.
• Rad pod zemljom.

Osim toga, mi smo dokazali etničku predispozicije za policitemiji. Na primjer, Aškenazi imaju genetsku sklonost za policitemija (vera).

Dijelite na društvenim mrežama:

Povezan