Hipotermija novorođene djece: uzroci, liječenje, njegu, simptomi, znakovi

Uzroci hipotermije za novorođenčad

egzogeni: Cold stres (hladnom okolišu, mokro kože, dišnog hladna smjesa).

endogenogHipoksija / asfiksije, sepsa, šok, krvarenje u mozgu.

Posljedice hipotermija novorođenčadi

Porast smrtnosti u prvom tjednu života.

Metabolička acidoza i hipoglikemija.

Povećana potrošnja kisika (pad temperatura za 1 ° C dovodi do trostruko povećanje potrošnje kisika u!).
Bradikardija, za vrijeme spavanja, hipoksija, hipotenzija. Kao posljedica toga, povećava rizik od perzistentne plućne hipertenzije u novorođenčadi.

Hemostatski poremećaja i plućnog krvarenja.

Kronični hladno stres dovodi do gubitka energije i razvojno zaostajanje djeteta!

Prevencija hipotermije za novorođenčad

Maksimalna moguća grijanje prostorija (kontrola).

Izbjegavajte propuh.

Možda korištenje dodatnih izvora topline.

Klima udahnuti zrak.

Izbjegavajte nepotrebne otvore.

Liječenje hipotermije za novorođenčad

Opasnost: Zabranjeno je koristiti warmers, rukavice ispunjene s toplom vodom, električne grijalice i plišane igračke čiji sadržaj nakon zagrijavanja može otpustiti toplinu. Teške opekline! To je dopušteno koristiti samo grijao pelenu.

U rodzale gubitak topline smanjuje na sljedeći način:

• Nakon namakanja i sušenja kože za pokrivanje dijete s plastičnom folijom ili plastičnom vrećicom. Potpuno stavio bebu u plastičnu vrećicu, u pristupnoj točki (Endotrahealna cijev, kateterima) za rezanje rupe.
• Grijane madrace.
• Kontakt „koža na kožu”.

Za izuzetno nedonoščadi u prvom tjednu temperature život u inkubatoru postavljena na 1 ° C više relativne vlage > 80%.

U otvorenoj tipa inkubatoru, ponajprije set ser-vokontrolya modul koji omogućuje održavanje konstantne temperature (preko kože temperaturnih sondi lijepljenje kože).

Izuzetno nedonoščad u prvih nekoliko dana / tjedana života pokriti s prozirnim filmom. Zatim, poklopac glave (kapa, pelena i sl), tanka marama za dodatno pokrivanje

OprezU nazočnosti pupčane arterijski kateter noge moraju ostati otvorene!

Zagrijavanje treba biti izvedena na oko 1 ° C na sat. inače potražnja za kisikom je previsoka

Da bi se smanjio manipulaciju pacijenta.

Mjerenje tjelesne temperature je najmanje 1 po 30 minuta. Poželjno je da mjeri temperaturu kože. Ako je dijete mirno, moguće je koristiti privremenu rektalne sonde.

Dugoročne smetnje (npr ligiraju patent duktusa arterijskog operacije) se najbolje provodi u otvorenom tipa inkubatoru.

Oprez:

• Hipotenzija zbog širenja krvnih žila kože - može zahtijevati volemic opterećenje (NaCl 0,9%), 10 ml / kg u 1 sat.
• Hipoglikemija: rektalna temperatura < 35,5°С обязательна инфузия 10 % раствора глюкозы.
• Dovođenje rektalnu temperaturu nakon normalizacije.
• Acidoza: kada hipotermija pretjerana. PH raste do 0,015 u svakom smanjenje tjelesne temperature za 1 ° C PH 6.95 na 37 ° C (temperatura u mjernu jedinicu) odgovara pH 7,10 na tjelesnoj temperaturi od 27 ° C
• Hipoksija: traže višu razinu ra02 (70 mm Hg ..).