Intrauterino infekcija

Intrauterina infekcija - potencijalna opasnost za zdravlje nerođenog djeteta. U tim slučajevima, fetus postaje zaraženo s bolesnom majkom infekcija koje mogu uzrokovati višestruke rođenja nedostatke mozga ili leđne moždine, srce, i sljepoće, gluhoće, pa čak i smrt fetusa ili novorođenčeta. Svi patogeni intrauterini infekcija stranim istraživačima ujedinjeni pod baklja pojam (prva slova engleske nazive toksoplazmoza, rubeola, citomegalovirus, herpes). Treba napomenuti da je u većini slučajeva ove infekcije su asimptomatske. Ponekad, nakon patogena kratke bolesti pluća i dalje za mnogo godina da se u ženskom tijelu. U latentnom stanju, nije opasna za fetus: majčinski imunitet štiti ga. Samo Primarna infekcija toksoplazmoza, infekcije citomegalovirusom, klamidija, herpes u prva 3 mjeseca trudnoće ili pogoršanja uporni (tj potajno trenutne zaraze) zbog stresa ili farmakološkom imunosupresije opasan za fetus.

IUI Prevalencija: 20-30% žena u fertilnoj dobi zaraženo toksoplazmoza, 50-70% - citomegalovirus, herpes simplex, i drugi.
Etiologija: virusi, mikoplazme, klamidija, protozoe, gljivice, bakterije.
Infektivni proces majke može pojaviti kao akutne, subkliničkog, kronična. Od posebne je važnosti u urogenitalnom infekcije majke kao izvor sredstva u općoj IUI (pijelonefritis, oophoritis, vaginalno i sur.). U maternici je sjajna prilika u maloj količini može biti zadržan stafilokoki, streptokoki, crijevnu floru, Listeria, Toxoplasma, Koch je bacil, gljive, što uzrokuje kronične urogenitalne bolesti u žena.
U genitalnom traktu može upasti i uzrokovati kronični proces citomegalovirus, herpes, hepatitis B, mikoplazme klamidiju. Tijekom trudnoće, zbog specifične hormonalnih i imunološku reaktivnost, dotok krvi u spolne organe, patogeni u žarišta kronične infekcije aktiviraju i migrirati na fetus. Niža vrijednost za infekcije fetusa imati drugih kroničnih žarišta zaraze nije urogenitalnog područja žene, kao što su kronični kolecistitis, kronični tonzilitis, upala pluća i druge.
patogena penetracija put može biti različit. Prenatalno infektivna tvar ulazi u fetus hematogenically ili preko zaraženih amnionske tekućine unutar kože, pluća, očiju. Amnionske tekućine majke može zaraženo uzlaznim i silaznim iz vagine putem iz jajovoda, preko membrane u amnionskoj endometrioza, placentu i fetus od zaraženih hematogenic uzročnik i izlučuje u mokraći, izmetu.
Bakterijski uzročnici najčešće inficirati fetus poroaja, što uzrokuje neke djece, ozbiljne bakterijske infekcije, do sepse (skupina B streptokoka, E. coli, Pseudomonas aeruginosa, tsitrobakter, Klebsiella, Proteus).
Patogeni prodire u embrij i fetus, ona se taloži u tkivima i uzrokuju upalu. Od velike važnosti je vrijeme penetracije infektivni agens.

• Blastopatii: prodor patogena na fetus tijekom prvih 14 dana trudnoće tijekom blastogenezu dovodi do smrti embrija, izvanmaternične trudnoće, bruto malformacije s oštećenjem formiranja osi embrija, što uzrokuje pojavu takvih bruto nedostataka kao ciklo-Pija, rijetkih kvarova blizanci grubo malformacije nespojiva s životom, spontanih pobačaja.
• Kad zaraženi embriji u embrionalnom razdoblju (od 16. do 75. dana) javljaju embryopathy - malformacije pojedinac organskim sustavima, teratoma, pobačaj. Bruto malformacije, što je rezultiralo pobačaj, najčešće formiraju u prvih 8 tjedana trudnoće. Važnu ulogu u formiranju zarazne embryopathy igrati rubeole, citomegalovirus, herpes, hepatitis B
• Nakon dodira s infektivnim agensom za fetus (76-og dana od 280th dana trudnoće) tamo fetopathy. Fetalnog razdoblja podijeljena je u ranim (3 mjeseca - 7 meyatsev) i kasni (7 mjeseci prije rođenja).

U ranom fetalnom razdoblju je diferencijacija tkiva već založiti organa i sustava. Ako je fetus inficiran u tom periodu, to je kršenje diferencijacije tkiva s razvojem multiple skleroze, kao posljedica proliferacije vezivnog tkiva. Primjeri početkom fetopathy može biti ciroza, hidrocefalus, mikrocefalija, hidronefroza, fibroelastosis srce.
Ako je fetus inficiran u kasnijem fetalnom razdoblju, kada je razvoj organa i sustava, moguće je rođenje djeteta s IUGR - intrauterinog zastoja rasta, kliničke infekcije, može biti prijevremeni porod, rađanje asfiksije, neonatalna adaptacija povreda.

Česte su kliničke manifestacije intrauterine infekcije

Povijest: pobačaj, mrtvorođenče, spontani pobačaj prethodni trudnoća, rođenje djece s teškoćama u razvoju, a umro u ranoj dobi anomalija toka struje trudnoće i porođaja, opasnost od prestanka trudnoće, hidramnion, kratka gusta pupčana vrpca prerano-cirkulaciju amnionske tekućine, zaudara ih miris, povećanje ili odvajanje posteljice, urogenitalne bolesti u majke, infekcija kod žena za vrijeme trudnoće, uključujući, SARS prisutnosti žena kronične infekcije u žarišta urogenitalnog područja, kronična onzillit, kronični kolecistitis, majčina groznica tijekom poroda, teške zarazne proces u majke prije, za vrijeme ili neposredno nakon poroda, babica pomagao isporuke, rođenja asfiksije, reanimacije dijete, pogoršanje fetalni razvoj fetusa neishranjenosti, prijevremenost stigma disembriogeneza, malformacije, hidrocefalus ili mikrocefalija.
Zajednička klinički simptomi intrauterine infekcije: intoksikacije, niske porođajne težine, slab debljanje, slab apetit, povraćanje, povraćanje, nemir ili pospanost, koža suha, blijeda sa cyanotic, siva ili požuteo, žutica se može izraziti, koža se skuplja u nabori mogu polimorfni osip, stanjivanje potkožnog masnog sloja, limfni čvor proširenje, povećani jetra i slezena, želudac se povećao volumen, otečene, hemoragijski sindrom - krvarenja, purpura na koži, crijeva th sindrom.
Specifični simptomi i sindromi specifične za određene infekcije.
rubeole: Meningoencefalitis, hepatitis sa žuticom, upale pluća, KBS, noge i rotacije stopala, iridociklitis, gluhoće u 50% ako je majka bolesna u prvom mjesecu trudnoće - trijade Gregg - oštećenja oka, srčanih grešaka, gluhoća.
Infekcije citomegalovirusom: Utječe na bilo koji organ koji epitelnih stanica. Žutica, hepatitis, hemoragične manifestacije (petehija, melena), meningoencefalitisa, pneumonitis, Kalcifikacije u mozgu, bubrega, nefritis, bolest oka. Najčešće se očituje nakon neonatalnog razdoblja. Dostupan mikrocefalija, policistična bolest bubrega, srca whipping, kasnih komplikacija - gluhoća, sljepila, encefalopatija, mikrocefalija, plućna fibroza, ciroza jetre.
Herpes infekcija: vezikularne osip sluznice, keratitis, jaki hepatitis, žutica, upala pluća, diseminirane intravaskularne koagulacije. Greške: hipoplazija udova, mikrocefalija, mikrooftalmiya, koža ožiljaka. Komplikacije - sljepoća, gluhoća, neurorazvojni invaliditeta.
Virusni hepatitis: hepatitis, žutica, tamna mokraća, neobojene stolice. Greške - bilijarna atrezija, komplikacije - ciroza, razvoj neurorazvojni.
Listeria: Meningoencefalitis, osip papularni-roseolous na leđa, trbuh, noge, bjelkasti-žućkasto čvorova promjera 1-3 mm na stražnjem dijelu grla, konjunktivitis, komplikacija - hidrocefalus.
tuberkuloza: Povećana periferne abdominalnih i limfni čvorovi, ascites, plućne bolesti, meningitisa, zatajenje bubrega, oštećenja koštanog sustava.
sifilis: Posebni osip na koži, uvijek na dlanovima i tabanima, rinitis, teško disanje, periostitisa, osteochondritis dugih kostiju pukotina u uglovima usta. Na predškolske dobi: Hutchinson trijade (keratitis, gluhoća, degeneracija zubi), sedlo nosa, sablja potkoljenice.
toksoplazmoza: Meningoencefalitis s kalydifikatami, hidrocefalus, bolesti oka, mikrocefalijom, microphthalmia, hepatitis. Stalno grebanje oči u starijoj dobi.
klamidija: Gnojni konjuktivitis, rinitis, upala srednjeg uha, upala pluća, uporni paroksizmalne kašlja.

Probir za IUI bebe podliježu visokorizične skupine.