Patologija i anomalija fetalnog pupkovine isprepletenosti, pupčane čvorova, prolapsa moždine

Pojavljuju se kratko i dugo pupčanu vrpcu. Normalno, Duljina kabela je u rasponu od 32 cm u 20-21 tjedna do 60 cm na kraju trudnoće.

Pupčana vrpca je manja od 32 cm se smatra potpuno kratka duži od 70 cm - pretjerano dugo. Kada pupčana vrpca posve kratko česte pobačaj, mrtvorođenče zbog prijevremenog odvajanja placente, rupture moždine, suza ili suza joj žile. Često u kombinaciji s kongenitalnih malformacija fetusa i placente. Kada se proteže kabel zaplitanja često promatraju, nodulaciju, gubitak, prekomjerna curling, pridonoseći poroaja fetusa gušenja. Dugo pupčana vrpca često pretjerano uvijen.

Abnormalna vezanje pupkovine

U 90% slučajeva, pupčana vrpca je vezan u središtu ploče ili voća ekscentričan, barem - na rub posteljice ili membrane. Praktična važnost ljuske pričvršćivanje kabela (frekvencija - 1-2% svih poroda), naznačen time, da u slučaju pucanja školjke i prolazi im plovila nisu zaštićeni whartonova sluz, postoje akutni anemija i fetalna smrt. Možda je razlog ante i poroaja asfiksije, IUGR fetusa. Školjka za pričvršćivanje je češći kod višestrukih trudnoća, u kombinaciji s kongenitalnih malformacija fetusa i placente.

Anomalije pupkovine plovila

poznati su anomalije pupkovine plovila :. Nedostatak jednog arterija, povećanje broja arterija 3-4, brojne kapilare umjesto velikog broda, prisutnost dodatnih vene (postojanost desne umbilikalne vene), aneurizme, itd najčešćih abnormalnosti je aplazija pupčana arterija (AAP ). To se događa s frekvencijom od 0.2-1.4% svih poroda, 3-4 puta veću vjerojatnost da će imati blizance. U 25-50% slučajeva, u kombinaciji s CDF fetusa, često letalna (areni tracheoesophageal fistule, kongenitalnih malformacija CNS), a često su višestruke. Gotovo uvijek promatrati u takvim rođenja grešaka što akardiya i sirenomelia. Unatoč ovim čestim kombinaciji s AARP CDF fetusa teratogeni vrijednosti što je malo vjerojatno, najvjerojatnije nedostaje pupčana arterija je jedna od MVPR složenih komponenti. U 20% AAP u kombinaciji s starenja, 25% - s IUGR fetusa i 20% - s perinatalne smrtnosti. Abnormalnosti posteljicu (granica i za pričvršćivanje ljuska pupčana vrpca, pupčana vrpca je kratko, nenormalno oblik placenta previa) i češći kod NG. Potologii promatrati na različitim kromosomskih abnormalnosti, posebno s trisomijom 18. prekomjerna količina žila događa mnogo rjeđe, a može se kombinirati s CDF fetus, ali za razliku od tih poroka AAP ne pathognomonic.

Za pupkovine patologije koji utječe na plod, također su uključeni uvijanje, uvijanje, prekomjerno zavojitost, pravi čvorova, u kojima je dostupan gušenja zbog vaskularne opstrukcije i intrauterine fetalne smrti. Isto utjecaj pupčane vaskularna tromboza i hematomi proizlaze iz suza ili rupture broda.

Tromboza pupčane plovila

Javljaju s učestalošću od 1 na 1300 rođenih. Venska tromboza je češći u krvi, ali je prognoza lošija za fetus u arterijske tromboze. Tromboza kabel -. Sekundarni pojava u takvim anomalija kao čvorova, kompresije (veznu ljuske), strikture, amnionske užeta, dugi ili kratki pupkovine, proširenih mijenja vene, aneurizme, ozljedu arterije tijekom fetalnih transfuzijom, torzije, upala, itd tromboze opaženo patologija majke (dijabetes, višestruke trudnoće, prijevremenog porođaja, bolovi trauma) i fetusa (hidrops, transfuzijom dva sindroma, oštećenja srca, sindrom Wiedemann - Beckwith, fetoplacentarni hemoragija). U rijetkim slučajevima, ne predisponirajući čimbenici. Stariji ugrušci mogu stvrdnuti. veći rizik od tromboze tijekom visoke trudnoće rizika.

Kalcifikacije

Pronađeno Kalcifikacije u zidu i žile. U zidu dođu na svjetlo na pozadini multiple skleroze i distribuira u whartonova sluz. Etiologija je nepoznata, pretpostavlja se intrauterini infekcije, budući da se u nekim slučajevima, pupčana vrpca membrane i decidua tkiva su upalni infiltrati. Kalcifikacije u lumen žile - to je stara kalcificiran tromb.

Upornost je od embrionalnih struktura

Postoje 4 vrste postojanih embrionalne strukture mogu detektirati mikroskopski: ostaci Duktus omphalomesentericus, koji se sastoji od cjevaste strukture s promjerom 1 mm manje od ili obložene kuboidnim cilindričnim epitelom. Često postoji slizeprodutsiruyuschie stanice. Oko epitelnim može biti mišićna sloj i ostaci alantoisu. Ostaci urahusa se sastoji od malih, ciste obložene prijelazno epitela, u kombinaciji s vrlo rijetka defekta - postojanost urahusa: pupčana vrpca je otečena, povećana (urin tok iz pupčane vrpce prestaje nakon podvezivanja). Ostaci mogu pojaviti plovila koje s tankim stijenkama, kapilarama sličnih krvnih žila ili žarišta angiomopodobno proliferirajućih plovila. Ostaci ductus omphalomesentericus i alantoisu svibnja cistične promjene. Učestalost uporni embrionalnih struktura u randomiziranim, posteljicama - 23.1%. Patologija fetusa ili CDF nije tipičan, ali povremeno ostaci duktusa omphalomesentericus mogu biti obložene sa želučanog epitela, što dovodi do ulceracije, krvarenja i smrt fetusa.

ciste

Razlikovati prave ciste obložene epitela i pseudocista - edem whartonova sluz. Prave ciste nastaju od ostataka alantoisu i duktusa omphalomesentericus, kao i udjelom amnionske epitela. Oni su mali i nemaju klinički značaj. Povremeno velike ciste može stisnuti pupkovine žile. Velike ciste ultrazvukom.

tumori

Pupčana vrpca hemangiom pojaviti i teratom. Hemangiomi su češći. Se varirati u veličini od 0,5 cm do 17 cm, mikroskopski sliči struktura horioangiomu placente. Stroma može biti edem, multipla skleroza, kalcifikacija i okoštavanje. Veliki hemangiomi kombinaciji s hidramnion, IUGR i nedonoščadi. Teratoma razviti migraciju u umbilikalne zametnih stanica u strukturi djelomično cističnu i djelomično kruta tvar. Također je opisao neuroblastomne metastaza i širenja informacija div pigmentirani nevus na prsten i pupčana vrpca.

anomalije pupkovine

zaplitanja kabel

To se događa da pupčana vrpca jednom ili više zaokružen dijelova djetetova tijela. Osobito česta zaplitanja vrat, ruke i noge.

Svaka peta generacija označena kabel uplitanje. No, u većini slučajeva to ne sprječava normalnu oksigenaciju bebe. Mnogi liječnici ne govori ništa na sve trudnice o mogućem zapletenosti pupkovine, kako ne bi ih nepotrebno brinuti, jer se javlja rizik samo kada pupčana vrpca je previše tanak i dovoljno uvrnut. To je jednostavan za postavljanje unaprijed Color Doppler ultrazvuk. Ako je kabel zaplitanja prijeti dijete anoksija, liječnik, u danim okolnostima, odlučuje kako dalje.

čvorovi pupkovine

Na jako dugo pupčana dijete može skliznuti u petlji formirana u njoj, labav čvor nastao kao rezultat. No, u ovom slučaju, komplikacije su vrlo rijetke, kao što nije čvrsto zategnuti s dugom pupkovine. Nešto drugačiji je slučaj kada je čvor na kratko pupkovine ili pupkovine kada isprepletena blizance. Ovdje, djeca su u ozbiljnoj opasnosti, a česte praćenje njihova stanja od strane CTG postaje neophodno.

Može li pupčana vrpca vezati u čvor?

Pupčana vrpca - je vitalni majčinska veza s djetetom, poput bijelog upletena telefonske žice. Na svoje dvije arterije i jedna vena vašeg tijela u tijelo djeteta isporučen s kisikom i hranjivim tvarima. Pupčana vrpca raste s vašim djetetom, tako da je vrijeme isporuke će biti oko 61 cm u dužinu. Ova veličina je idealna za vas držati bebu i počela ga hraniti prije posteljica izlazi.

Prije isporuke. Mnogi roditelji brinuti da pupčana vrpca je vezan u čvor. U stvari, sva djeca mogu prevrtati drugačije i ljuljačka pupčanu vrpcu kao uže, bez nanošenja štete za nju ili njega. Ova jedinica se može dogoditi ako dijete će proći kroz petlju u pupkovine. To se obično događa u ranoj trudnoći, kada je beba još tako mala da se može slobodno kretati unutra. U većini slučajeva, čvor ne kasni i ne može naškoditi razvoju djeteta. Prolapsa pupkovine. Još jedan potencijalni problem koji se rijetko događa - je prolaps kabel iz maternice u rodnicu prije ili tijekom poroda. Zbog tog kisika više ne može teći na dijete jer su pupčane plovila stisnut. Možete osjetiti pupčana vrpca izlazi van, ako padne u vaginu. Najčešće se to dogodi, ako je dijete u pogrešnom položaju ili nedonoshen, pogotovo ako je pukao vodenjak, jer bebina glava nije mjesto gdje želite, a ništa ne sprečava gubitak pupkovine preko vrata maternice, zbog odljeva amnionske tekućine. Ako mislite da pupčana vrpca je pao, leže na boku, oslonjen na mjesto Fallout čistim ručnikom, i odmah se obratite liječniku. Najvjerojatnije ćete staviti u bolnicu, gdje će se pripremiti za carski rez.

Anomalije pupkovine. Ako je duljina kabel je nenormalan, to ugrožava zdravlje djeteta. Na primjer, zbog kratkog pupkovine dijete ne može napraviti veliki napredak kroz porođajni kanal tijekom poroda. Ako je kabel predug, postoji opasnost da je omotan oko vrata djeteta ili pokrenuti na zbor prije ili tijekom poroda. Ako pri porodu može vidjeti samo jednu arteriju i jednu venu (umjesto dvije arterije i jedna vena), moguće je da će dijete imati problema s kardiovaskularnim ili probavnog sistemoy- to je razlog zašto je liječnik pažljivo ispituje pupčane vrpce nakon rođenja. Sjeti se da su ti odstupanja su vrlo rijetke.

Praćenje djece. Većina problema s pupčanom vrpcom možda neće naškoditi djetetu. Najbolji način da se vidi postoji li problem s pupčanom vrpcom - da prati aktivnosti djeteta. Ako je kretanje je manja od 8-10 sat vremena, brojati pokrete u sljedećim chas- moguće, dijete spava. Ako pokret i dalje neće, ili premalo, posjetite liječnika. Najvjerojatnije, da ćete morati učiniti ultrazvuk ili druge testove su bezbolni. Oni mogu pokazati da je sve u redu, ali bolje je znati za sigurno, dok je vrijeme za carski rez ako je to potrebno.

prolapsa pupkovine

O pupčana vrpca prolaps reći kada je, nakon pucanja vodenjaka često je suočen s predstavljanja dijela ploda. Za razliku od zaplitanja kabela koji se događa vrlo rijetko. A ako se ipak dogodi, moramo računati s ozbiljnim problemima, osobito u glavoboljom prezentacije ploda: kabel pritisnut na prsni zid su bebina glava, a prokrvljenost je poremećen. Plod prestane primati kisik u potrebnom volumenu.

Povećan rizik od gubitka pupkovine postoji na:

• ponovnog rođenja,
• hidramnion,
• poprečna ili stražnjica beba
• višeplodna trudnoća.

Ako u vrijeme postavljanja dijagnoze žena je već u bolnici, ona je odmah prisilno je carski rez. Ako ispadanja pupkovine dogodila kod kuće, odmah treba nazvati dežurnog hitnu pomoć i doći u bolnicu na nosilima. Trebate leći, da se smanji kompresiju kabel.

Ali kad djetetova glava čvrsto u zdjelici ne morate brinuti ni u slučaju prijevremenog pucanja membrane: glava zatvara rupu i sprječava gubitak pupkovine. Kada se membrane rupture javlja o izračunatoj dospijeća, ići u kliniku, nije nužno da laže. Poziv rodilište i savjetovati ih o njihovom skorom dolasku, a zatim tiho okupljaju na putu prema velikom i uzbudljivom događaju.