Bakterija uzrok bolesti dišnog

Kakav klica i koji su uvjeti potrebni da izlažu svoje patogene (koji izazivaju bolesti) svojstva?

Video: pluća i bronha - O.Butakova

Nedavno smo proveli studiju o mikrobne flore u djece 2-5 godina stare djece u jednom od moskovskih tvornica. U 15-20% djece u briseva sluznicu nosa i grla, pronađeni su pneumokoka od 40 do 50% - Haemophilus influenzae, na 35-45% - hemolitičkih Staphylococcus. I unatoč tome, djeca nisu imali bakterijske bolesti. No, u bolesnika s teškom upalom pluća, proučavanje krvi, sputuma ili pleuralne tekućine sijati iste mikroorganizama!

Mi smo stalni nositelji opasnih patogena koji mogu uzrokovati ozbiljne bolesti.

Očito je da je glavni uvjet za razvoj bakterijske bolesti - dobivanje klica u onim dijelovima dišnog sustava - alveole, mali bronhija, koji obično ostaju sterilni. Kontakt s mikroba u sluznicu s dobro funkcionira mehanizam čišćenja obično ne dovode do bolesti, ali na grube povrede mehanizma jednostavno razvio upalni proces.

Važnu ulogu u razvoju bolesti i imunološkog statusa predstava. Kada ubrizgava u gornjih dišnih puteva jednog od tih patogena tijelo postupno stvara antitijela na njega, tako da ni u procesu lokalizacije u nižim dijelovima tijela nosi s njom.

Video: Ingalipt grlo: korištenje ili ne s anginom

Značajka većina tih bakterija, kao i respiratorne viruse, značajan broj njihovih vrsta. To je sasvim jasno primjer pneumokoka, odgovoran za više od N slučajeva upale pluća.

Streptococcus pneumoniae je okrugli stanice (obično su povezane na 2) okružen polisaharida kapsule. Specifičnosti kemijski sastav kapsule razlikovati 83 serotipova pneumokoka, i prisustvo otpornosti na jedan serotip potpunosti ne štiti od infekcije drugim serotipova. Neki serotipova može se smatrati egzotično, ali 20-25 serotipova su otkrivena u pacijenata s više dosljednosti.

U novorođenčadi i male djece u krvi sadrži antitijela koja neutraliziraju pneumokoka. Njihova majčinski podrijetla, očito je, od kraja 1. godine života do povećanja osjetljivosti pneumokoka oštro. Nakon kontakta s pneumokoka u gornjih dišnih putova postaje njegovo dijete prijevoznik, samo nekoliko bolesne, oni koji su povrijeđene, iz bilo kojeg razloga, obrambeni mehanizam. Prijevoz jednog serotipa ne traje dugo, ne više od 6-8 tjedana, nakon čega se pneumokoka nije otkrivena u studijama. Ako dijete tijekom pregleda ponovo sijati pneumokoka, pripada ostalim serotipova, i sve je opet ponavlja.

Dakle, razvoj pneumokokne bolesti ovisi s jedne strane, od ulaska novog dijete serotip patogen i, s druge strane, o prisutnosti trenutno (barem u razdoblju kad još nije razvila imunitet na njega), sve okolnosti olakšavanja prodiranje zaštitnih barijera. Takve okolnosti mogu prevhodyaschimi respiratorne virusne infekcije, teške hipotermija, tekućina ulazi u dišne ​​puteve. Kvarovi briga, dijete pothranjenosti, smanjuje imuni odgovor također može doprinijeti razvoju upale pluća.

Za razliku od pneumokoka i Haemophilus influenzae, osjetljivost na kojima su djeca u prvim mjesecima života je niska, Staphylococcus aureus je glavna prijetnja u ovom dobu. Raširena uporaba antibiotika dovela je do pojave otpornih sojeva stafilokoka. Njihova cirkulacija je, naravno, je maksimum u bolnici, tako da su postali glavni uzročnici bolničkih pneumonija. Tek nakon uvođenja učinkovitih antibiotika protivostafilokokkovyh su „prošli prvenstvo” u području crijevnih bakterija - Klebsiella, Pseudomonas aeruginosa, Proteus.

Razvoj bolničke pneumonije s obzirom na činjenicu da mnoga djeca s teškim bolestima koje smanjuju funkciju obrambenih mehanizama je među pacijentima u bolnicama. Važna uloga antibioticima, koji se ove djece: suzbijanje osjetljivost im normalne flore gornjeg respiratornog trakta, antibiotici kao što utire put za rezistentnih patogena.

U jednoj studiji, koju je proveo Research Institute of Pediatrics medicinskih znanosti Rusije, pokazalo se da djeca s SARS koji su primali antibiotike, bakterijska upala pluća bolesne 2 puta češće od djece sa sličnim poremećajima koji nisu bili protiv mikroba.

Sve gore navedeno omogućuje nam da zaključiti da su glavni uzročnici bakterijskih respiratornih bolesti su mikroorganizmi koji mogu biti dugo u gornjim dišnim putovima, bez da uzrokuje bolest. Također je jasno da se bolest razvija u prisutnosti dodatnih faktora koji potiskuju tjelesne obrambene mehanizme. To je razlog zašto se takve nasljedne bolesti kao što su cistična fibroza, imunodeficijencija, očituje čestim bakterijske upale. Pneumotropic bakterije uzrokuju bolesti ulaze u tijelo kroz dišne ​​putove. U istom svjetlu, i patogena mogu ući u krvotok (kuga, tifus, septikemije) - na sreću, te infekcije se javljaju kod djece je sada vrlo rijetko.

Mycoplasma - organizmi s više primitivne organizacije od bakterija, što uzrokuje lezije gornjeg respiratornog trakta i bronhija, te u djece starije od dobi 3-4 može uzrokovati upalu pluća. U praksi, to je teško razlučiti od virusnih bolesti.

Gljivične bolesti pluća je vrlo rijetko, najčešće u djece s defektima u imunost posredovanu stanicama.

Od velikog interesa sada se vidi da Pneumocystis odnose na prosteyshim- se mogu naći u respiratornom traktu mnogih zdrave djece i odraslih. Međutim, u djece s poremećajem stanične imunosti, izuzetno nedonoščad, kao i kod bolesnika koji primaju imunosupresivna terapija, može uzrokovati ozbiljne Pneumocystis pneumonije.
Zaključujući ovaj dio, ne možemo reći o rezultatima bakteriološke pregleda razmaza iz nosa i grla i ispljuvak. Većina oportunističke mikrobi, gljivice, Pneumocystis može biti u ždrijelu u zdrave djece, tako da je njihova detekcija ne mogu ukazati na prisutnost bolesti. Na žalost, sve češće susrećemo roditelje koji su zabrinuti za otkrivanje Staphylococcus ili Pneumocystis u zdravom ili konvalescentnom djeteta. Sama po sebi, ova činjenica izazvati nikakvu uzbunu i ne bi trebao obavljati bilo koji tretman ne bi trebao biti. Još jedna stvar, kada se na bakteriološku pregleda razmaza iz ždrijela otkriti difterije bacil ili hemolitička Streptococcus. U takvim slučajevima, liječenje je označen kao nositelj tih mikroorganizama može biti opasno i za booster, i za druge.

U djece s bolesti pluća razmazu proizlaze iz grla također nije uvijek tumačiti jednoznačno. Trenutno, stvaranje novih mikrobiološke i imunološke testove kako bi utvrdili uzrok više obdarena bolesti.