Febrilne konvulzije kod djece: uzroci, liječenje, simptomi, što da radim?

Liječenje napadaja traju <15 мин.симптоматическое.Судороги продолжительностью >15 мин лечат лоразепамом внутривенно и в случае стойких судорог - внутривенным фосфенитоином, фенобарбиталом, вальпроатом или леветирацетамом. В РФ с этой целью используется диазепам. Длительная противосудорожная терапия, как правило, не показана.

Febrilne konvulzije mogu biti jednostavne ili složene:

• jednostavan posljednji <15 мин и не имеют фокальных особенностей, если они повторяются, их общая продолжительность не превышает 50 мин.
• Kompleks (teško) Posljednji >15 minuta i imaju žarišne manifestacije ili postiktalne pareze.

Uzroci febrilnih konvulzija u djece

Febrilne konvulzije pojaviti tijekom bakterijske ili virusne infekcije. Ponekad se javljaju nakon određenih cjepiva, kao što su ospice-zaušnjaci-rubeole. Neki geni su identificirani povezane s febrilnih konvulzija.

Znakovi i simptomi febrilnih konvulzija u djece

Febrilne konvulzije obično počinju tijekom naglog porasta temperature i razviti unutar nekoliko dana nakon početka groznice. U pravilu, konvulzije generalizovannye- većina ima tonik-klonički, tonik ili oslabljen rijetko.

Dijagnoza febrilnih konvulzija u djece

• Isključenje drugih uzroka.

Video: Kako je nemoguće liječiti febrilnih konvulzija? - Dr. Komarovsky

Testovi isključiti druge bolesti definirani klinički.

• Analiza CSF kako bi se uklonili meningitis i encefalitis, prikazan je u slučaju napadaja u djece u dobi <6 мес.
• Određivanje razine glukoze u serumu, Na, Ca, Mg, P i bubrega i funkcije jetre isključiti poremećaja metabolizma, da nedavni povijesti uključuje povraćanje, proljev ili poremećaja zhidkosti- potrošnju ako postoje znakova edema ili dehidracije, ili ako se pojavljuju složene febrilne konvulzije.
• CT ili MRI mozga, ako je pregled otkriva fokalne neurološke simptome.
• EEG studija, ako febrilne konvulzije su komplicirani ili periodičan.

Predviđanja febrilne konvulzije u djece

Ukupna incidencija relapsa je oko 35%. Rizik od recidiva je veći ako su primarni napadaji se javljaju u djece <1 года или если дети имеют родственников первой очереди, у которых были фебрильные судороги.

Liječenje febrilnih konvulzija u djece

• Simptomatska terapija ako se napadaji traju <15 мин.
• Antikonvulzivi i ponekad intubacija ako napadaji prošli >15 min.

napadaji koji traju >15 minuta, zahtijevaju korištenje lijekova da ih zaustavi uz pažljivo praćenje kardiovaskularnog i dišnog sustava. Intubacija može biti potrebna ako napadaji nisu kupirane.

Liječenje lijeka obično se sastoji u intravenskom primjenom trenutnog djelovanja benzodiazepina. Fosphenytoin ekvivalenata 15-20 mg po 1 kg fenitoin, tijekom 15 minuta, dok su napadaji pohranjeni. U djece 2-5 godina korištenje diazepama - rektalne gela od 0,5 mg / kg mogu se provesti istovremeno ponavlja svakih 4-12 sati, ako lorazepama ne mogu se koristiti intravenozno. Fenobarbiton, valproat i levetiracetam također se mogu koristiti za liječenje duljeg ili često ponavljajućih napadaja.

U Rusiji, za ublažavanje složene febrilne konvulzije diazepama koristi.