Fizičko i seksualno razvoj djece. Razlozi za kašnjenje tjelesnog i spolnog razvoja djeteta

Diplomski stope dužine tijela:

• patuljastog rasta (Zaostajanje). Zaostaju oznaku duljine tijela od više od 3 standardne devijacije srednje dobi (< -З ). При использовании центильных таблиц этот показатель всегда попадает в 1-й коридор;
• subnanizm. Zaostatak dužina pokazatelj tijelo više od 2, ali ne veće od ZA. U ovoj slici centila tablice pohranjene u 1. hodniku;
• usporavanje. Ona prikazuje stvarnu dužinu tijela iza sredovječnog indeks više od 1 ali manje od 2. U centila stolovi ta brojka padne u 2. ili 3. koridora;
• prosječni parametri dužine tijela. Stvarna stopa je u rasponu ± 1. Kada koristite centila tablice dužina tijela može biti na 3. do 5. prolaza;
• Ubrzanje rasta. Indikator je dulji od prosjeka za više od 1 ali ne više od 2. Ova dužina tijela može pasti u 5, Rk i 6. staze centila stol;
• subgigantizm. Dužina tijela više od sredovječnog lika više od 2, ali to ne ide dalje Z. To je u 7. centila koridora;
• gigantizam. Duljina tijela veća od prosjeka za više od W (> 3). Kada koristite centila pokazatelja da je uvijek u 7. hodniku.

Glavni razlozi za kašnjenje tjelesnog razvoja (patuljastog rasta, subnanizm i odgođen razvoj)

Djeca u 1. godini života

• Nasljedne bolesti. Downov sindrom, Patau, Edwards, monogenskih bolesti koje se pojavljuju sa zakašnjenjem procesa rasta, konstitutivno odgađanje rasta procesa.
• Prenatalni komplikacije. Infektivni, za kućanstvo, kemijska intoksikacije. Gipoksiya- intrauterine infekcije fetusa. Insuficijencija posteljice.
• Natal komplikacije. Gušenja. vaskularni poremećaji
• Neonatalne komplikacije. Respiratornih i kardiovaskularnih poremećaja, zaraznih bolesti, koje su neizbježne u perinatalnog razdoblja.
• Nedovoljan stanje. Distrofija. Rahitis. Anemija. Nedostatak cinka, joda i vitamin A.
• malapsorpcijom. Celijakija. Cistična fibroza.
• Teškog teče drugih somatskih bolesti. Non nedostatkom oblika rahitisa. Kronične bolesti kardiovaskularnog sustava bubrega, jetre, pluća, javljaju s produljenim povrede njihovih funkcija.
• Endokrini poremećaji. Kongenitalna hipotireoza.

starija djeca

• Nasljedne bolesti. Downov sindrom, Turner, Noonan. Otporan i osjetljiv oblik rahitisa. Glycogenoses.
• Nedovoljan stanje. Distrofija. Manjkavi rahitis. Anemija. Nedostatak cinka, joda i vitamin A.
• Malapsorpcijom. Nedavno dijagnosticiran celijakija, cistična fibroza.
• Teškog teče drugih somatskih bolesti. Kronične bolesti kardiovaskularnog sustava bubrega, jetre, pluća, javljaju s produljenim disfunkcijom ovih organa.
  Tip 1 dijabetes nekompenziranog. Iatrogenny sindrom Cushing.
• Endokrini poremećaji. Stečena hipotiroidizam, nedostatak hormona rasta, kongenitalne adrenalne hiperplazije, Cushingov sindrom, Addisonova bolest.

Glavni uzroci ubrzanog rasta (gigantizam, subgigantizm, ubrzani rast)

Djeca u 1. godini života

Kongenitalna adrenalna hiperplazija. Ustavom uzrokovana visokom stopom rasta.

starija djeca

Video: poremećaji rasta kod djece. Savjeti za roditelje - Unija pedijatara Rusije

• Nasljedne bolesti. Klinefelterov sindrom. Marfan sindrom, ustavna visok.
• poremećaji CNS-a. Disfunkcija hipotalamusu.
• Endokrini poremećaji. Dugo teče hipertireoza. Hipofiza gigantizam. Kongenitalna adrenalna hiperplazija.

Značajke pregled djece s oštećenjem rast

Obiteljska povijest. Identificirati i procijeniti duljinu tijela roditelja, braće i sestara, drugih članova obitelji s procjenom opsega njegovog odstupanja.
povijest. Prikupljanje anamnestičke podatke o dinamici stope rasta djeteta mjesecima, četvrtine i godina. Informacije se dobivaju iz pojedinačnih razvojnih karticama, dokumentaciju predškolske i školske ustanove. Procijeniti stupanj odstupanja od tijela iz indikator duljine sredovječnih po standardnom devijacijom. U analizi podataka utvrđenih dobi u kojoj najprije očituje poteškoćama u razvoju.
sistematski pregled. Obratite pozornost na proporcionalnosti tijela, prisutnost dizontogeneticheskie stigme. Često displazija može biti povezana s odgođenim psihomotornom razvoju. U adolescenciji obveznu ocjenu pubertetskog razvoja, razina koja je povezana sa stopom rasta.
Kada detekcija patuljastog rasta ili subnanizma određivanje koštane starosti (rtg četke). Vrši pregled isključiti somatske patologiju (anamneza, fizikalni pregled, kompletnu krvnu sliku, urina, coprogram, EKG, ultrazvuk unutarnjih organa i tako dalje.).
Dijete odgovarajući stručnjaci savjetuju (kardiologiju, pulmologiju, nefrolog, gastroenterolog, itd). U kombinaciji s displazije mentalnom retardacijom je konzalting neuropsihijatar. Konzultacije endokrinologa i genetičar zbog sumnje endokrini i genetski uzrok poremećaja.

Gradaciju spolnog razvoja

Zakašnjelog puberteta (CRA). Utvrditi odsutnost sekundarnih spolnih obilježja u dječaka i djevojčica, nakon 13,5 godina. U prisustvu sekundarnih spolnih karakteristika kod djevojčica, ali nemaju menarhe do 15 godina.

Prerani pubertet (SPR). Pojava sekundarnih spolnih obilježja u dječaka ispod 10, djevojaka - do 8 godina, ili pojava menarhe u posljednjih 10 godina:

• istina (pun) PPR. Znakovi puberteta inducirana hipofiza hormona koji oslobađa gonadotropin. To je „fiziološka” seksualni razvoj događa u ranijim razdobljima. Tako formirana spermatogeneze i ovulacije;
• false (nepotpuna) PPR. Znakovi puberteta ne inducira hipofiza hormona koji oslobađa gonadotropin. Pojava sekundarnih spolnih karakteristika uzrokovana prekomjernom proizvodnjom hormonske tvari perifernih žlijezda, osobito nadbubrežne žlijezde i gonada (hiperplazija, tumor). U tom slučaju, gonade su infantilne veličina i struktura, uspostavljanje spermatogeneze i ovulacije ne dogodi.

Adekvatna pubertet. Pojava sekundarnih spolnih obilježja u okviru fiziološkog starenja.

Glavni razlozi za kašnjenje seksualnog razvoja

U većini slučajeva, CRA je u kombinaciji s usporenog rasta postupcima (vidi. Kašnjenje tjelesni razvoj).

Video: Dio 69 * kći narcisoidni materi- žrtve seksualnog nasilja

• Nasljedne bolesti. Klinefelterov sindrom, Turnerov, monogenskih bolesti.
• Ustavni. RAK.
• malapsorpcijom. Celijakija, cistična fibroza.
• Teškog teče drugih somatskih bolesti. Kronične bolesti kardiovaskularnog sustava, bubrega, jetre, pluća, koje se pojavljuju sa disfunkcijom ovih organa i sustava. Tip 1 dijabetes nekompenziranog. Iatrogenny sindrom Cushing.
• Endokrini poremećaji. Stečena hipotireoza, Cushingov sindrom. Hipofiza insuficijencija.

Glavni uzroci preranog puberteta

• istinski (Full). Moždani oblici stručnog usavršavanja. Hipotalamus disfunkcija, već i pubertet. Konstitutivno (idiopatski) PPR.
• lažan (Nepotpuno) PPR. Kongenitalne adrenalne sindrom.

Značajke pregleda djece protivno OL

• Procjena puberteta;
• Procjena fizičkog razvoja s definicijom dob kosti;
• isključivanje sistemskih bolesti i lijekove uzrocima;
• savjetovanje s endokrinologa, ginekologa, na iskazu neurologa i medicinske genetike.

Video: Želja i problemi