Giardijaza u djece, simptomi, uzroci, liječenje

epidemiologija

Giardia otkrivena u 12-35% djece koja pohađaju centri za čuvanje djece. Prevalencija zaraze među svjetske populacije je oko 20%. Izvor infekcije je pacijent giardijaza ili nosač. Mehanizam prijenosa - fekalno oralnim, osnovni načini zaraze - voda, kontakt-kućanstvo, hrana, autoinvaziya moguće.

Etiologija i patogeneza

Giardia paraziti u lumen tankog crijeva, oštećenja enterocitima i inhibiraju aktivnost enzima crijevne, uzrokujući formiranje sindroma malapsorpcijom i maldigestion. Giardia je okidač primarni klinička manifestacija kroničnih bolesti probavnog trakta, pridonosi prekida regulatornih funkcija dvanaesniku, izazivaju motorna oštećenja zbog neuro-refleks djelovanja na druge organe, što uzrokuje preosjetljivost, ima toksični učinak na živčani sustav.

Načela klasifikacije

Dodijeliti i očite i skrivene mogućnosti giardijaza.

klinika

Razdoblje inkubacije - 5-14 dana. Kliničke manifestacije ovisi o starosti, početno stanje gastrointestinalnog trakta i masivni zaraze.
Kod pacijentica koje pokazuju znakove kroničnog intoksikacije, moguće niskog stupnja groznica, naglašenim gastrointestinalni simptom, uključujući rekurentne abdominalne boli, dispepsija, nepredvidivo, ponekad aholichny stolica znakova trophological poremećajima (smanjenje porasta tjelesne težine, polyhypovitaminosis, anemija), točka alergijskog kožnih manifestacija, Can artralgija. U starije djece s kroničnim patologije probavnog manifestacija Giardia infekcije mogu biti tipična klinička slika pogoršanja osnovne bolesti. U mlađoj dobi primarna zaraza obično manifestira kao akutna crijevne infekcije (gastroenteritisa često). Hemogram: eozinofilija, anemija. U coprogram znakovi izlučivanje poremećaja.

dijagnostika

Giardijaza dijagnosticirana mikroskopskom detekcijom cista parazita u fecesu ili u duodenalni vegetativnih oblika sadržaja (ako sondiranjem). Kako bi se povećala učinkovitost istraživanja koristeći različite tehnike: materijal za rukovanje otopinama za konzerviranje, umjetno stvaranje „nepovoljnim uvjetima” stanište Giardia (recepcija Nitrofurani, nonabsorbable antacidi, choleretic droge, prokinetička za 4-5 dana fitosborov) nakon coprological ispita u dinamici. Primjenjuju imunološko ispitivanje fecesu (reakcija indirektne imunofluorescencije vezanog imunosorbentnog ispitivanja). Serološko testiranje krvi na definiciju specifičnih antitijela malo informativne.

diferencijalna dijagnoza

Provedeno pogoršanja kroničnog patolosii gastrointestinalnog trakta, crijevnih infekcija, parazitnih infekcija drugih etiologije, sindrom iritabilnog crijeva, malapsorpcije raznog porijekla, kronična bolest jetre, i tako dalje. D.

Liječenje i prevencija

Liječenje giardijaza trebaju biti sveobuhvatne, što podrazumijeva imenovanje protivolyamblioznyh lijekova na pozadini postojećeg osnovnog liječenja kroničnih bolesti probavnog sustava. Kad je potreba za HP-iskorjenjivanje, protivolyamblioznye lijekovi su jedna od dotičnih dijelova kruga. Prehrambene preporuke usmjerene na stvaranje uvjeta koji sprječavaju razmnožavanje lamblia. Povećati udio proteina proizvoda u kliničkim manifestacijama sekundarna laktaze isključiti mlijeko, ograničiti količinu ugljikohidrata, osobito šećera. se može koristiti s protivolyamblioznyh priprema: - Nitrofurani nifuratel (Makmiror) furazolidon- nitroimidazoli - ornidazole (tiberal), metronidazol (Trichopolum, Clione, zastavica), tinidazol (fazizhin) nibrazol (Naksodzhin).
Obično zahtijeva najmanje dva predmeta protivolyamb-Liozno terapija s različitim skupinama s 5-10 dana intervala sa slijedećim imenovanje enterosorbents i ispravljanje poremećaja crijevne microbiocenosis. Prema iskazu propisati cholagogue i enzimskih pripravaka za tyubazh Dem'yanov.
Na kraju lijeka naširoko koristi biljni lijek (infuzija breza lišća, Burnet korijena esencije, infuzijsku buhač et al.). Koprologichesktsy kontrola djelotvornosti iskorjenjivanje provodi dva puta nakon 10 i 20 dana nakon prestanka terapije protivolyamblioznoy.
Kada uporni povratan tijek giardijaza svrsishodnu procjenu i liječenje ljudi koji okružuju dijete.