Tonski audiometrija

Video: Kako je audiometrija? Njemački centar sluha

sadržaj

Video: kako je audiometrija? njemački centar sluha
Zrak provođenje
Kost kondukcija
Audiometara karakteristike različitih oblika gubitka sluha

Međunarodna klasifikacija gubitka sluha

Tonski audiometrija provodi audiometrijski test, koji se proizvode od strane mnogih tvrtki, a razlikuju se u funkcionalnosti i mogućnosti upravljanja. Oni uključuju skup frekvencija 125, 250, 500, 750, 1000, 1500, 2000, 3000, 4000, 6000 i 8000 Hz (u nekim audiometar nadalje uveden frekvencije 10000, 12000, 16000, 18000 i 20000 Hz, a moguće je sklopni frekvencije korak 67,5 Hz). Poticaj je čisti ton (ili uskopojasni šum).

Prebacivanje fed intenzitet podražaj se sastoji u koracima od 5 dB dB od 0 HL (HL - normalnog sluha pragovi) do 110 dB HL (do 120 dB na neki audiometrijski test). Tu audiometers, te pruža mogućnost prebacivanja intenzitete koraka 1 i 2 dB. Međutim, u svim audiometers uvela ograničenje na izlazne jakosti na tri frekvencije: 125 Hz, 250 Hz i 8000 Hz.

Audiometers traka za glavu opremljena s dva zračna telefona (neki audiometers opremljeni ubaciti slušalicama), kosti vibrator za kosti provodenja studije, gumb pacijenta, mikrofon i imaju ulaz niske frekvencije za spajanje magnetofon (ili CD player) za govorna audiometrija.

Uvjeti potrebni za provođenje ispitivanja: U idealnom slučaju, vođenje audiometrija zahtijeva posebne zvukozaglushennogo prostorije. Kada se istraživanje provodi se pod uvjetima koji ne zadovoljavaju uvjete, audiometrist se sjetiti da pozadinska buka može utjecati na rezultate audiometrijski test, koji se ogleda u povećanju sluha pragove utvrđene.

Postoje dva načina za rješavanje problema smanjenja ambijentalne buke: korištenje zvukozaglushennyh kamere i korištenje posebnih jastučići za uši ili umetnuti slušalice. U-telefoni su dizajnirani kako bi se poboljšala točnost audiometara istraga. Njihova upotreba pruža značajne prednosti: okolna buka se smanjuje za 30-40 dB- patsienta- povećava udobnost povećanjem intrauralne gušenja od 70-100 dB smanjuje potrebu za šum-masking stupnja povećava ponovljivost testirovaniya- isključiti mogućnost kolapsa vanjskog slušnog meatus da fundamentalno važna u proučavanju sluha u novorođenčadi.

zrak provođenje

Prag se smatra da je najmanji intenzitet percipira subjektima u 50% pokušaja. Istraživanje počinje s boljim sluha uho. Ako se ispitivanje ne može odrediti što uho čuje bolje, obično počinju sa studija na desnom uhu.

Metodologija za određivanje pragovi zraka provođenja prezentira čiste tonove audio frekvencije (tipično započinje s frekvencijom od 1000 Hz) za svaki istraživanje, jer intenzitet testa lako identificirati. Postupno smanjuje stimulacija razinu intenziteta (silazna postupak) u 10 dB do nestanka njegove percepcije. Razina intenzitet se zatim povećava u koracima od 5 dB na pojavu slušnog osjeta (gore) tehnike. Točno odrediti pragovi tih operacija se ponavljaju. Granične vrijednosti su nacrtane na obrascu audiogram.

Audiogram - grafički odraz sposobnosti test čuti čiste tonove. Prihvaćeni proizvesti tonovi različitih frekvencija u sljedećem nizu: 1000 2000 (3000), 4000, (6000), 8000, 500, 250, 125 Hz.

Horizontalna os označena audiogram frekvencija odgovara frekvencije audiometar. Vertikalna os predstavlja jačinu podražaja u dB u odnosu na normalno praga sluha, -10 dB HL (vrh audiogram) na 110-120 dB HL u bazi.

Okomite crte na audiogram odražavaju frekvencije koje odgovaraju frekvencijama audiometar. Vodoravne linije predstavljaju intenzitet na audiogram u dB u odnosu na normalnu praga sluha, od 0 dB HL (vrh) i audiogram 110 dB na baznu audiogram.

kost kondukcija

Postupak za određivanje koštane provodljivosti pragova omogućuje izravnu određivanje osjetljivosti pužnice, a također i moguće prisustvo vodljivog dijela (interval kosti zraka) za svaki od testiranih frekvencija. Umjesto zraka telefona u studiji koriste kosti vibrator instaliran na mastoidnog nastavka. Baš kao iu određivanju zračnom provođenja pragova, prag je najmanji intenzitet percipira ispitanika 50%.

Preporuke za predstavljanje frekvencija u proučavanju kosti provođenja pragova su isti kao i onaj zrak. To bi trebao početi s frekvencijom od 1000 Hz, nastavlja na frekvencijama 2000 Hz i 4000 Hz, a zatim - 500 Hz i 250 Hz. U većini audiometers ne pruža mogućnost određivanja koštane pragove na frekvencijama 125 Hz, 6000 Hz i 8000 Hz (iako neke moderne audiometar postoji frekvencija 6000 Hz).

Određivanje pragova za kostnoprovedennye Zvukovi (RS) trebalo bi početi s gore praga intenziteta, nakon čega slijedi pad do praga intenziteta i ponavljaju sve korake koji se koriste u određivanju pragova za zračnu vodljivost (iskaz interesa).

Inače, pragovi zraka i koštane provođenja su isti i oni su u opsegu od 5-10 dB.

Audiogram s normalnim sluhom

Kada srednjeg uha patologija slomljena audio prijenos od vanjskog do unutarnjeg uha, pa je čuo pragove kada zrak provođenje u većoj ili manjoj mjeri porastao. U isto vrijeme, kada je intenzitet kosti provođenje signala percipira na normalne razine, kao što je Uređaj receptora pužnice i slušnog živca staze su pohranjeni.

Razlika između pragova čujnosti definirane sa zrakom i kosti provođenje, odražava se na audiogram u obliku intervala kosti zraka. U većini slučajeva, vodljivi gubitak sluha određuje za povećanje sluha pragove vozdushnoprovedennye zvukove na niskim frekvencijama. Dakle, u eksudativnih upala srednjeg uha pragovi su povećane na niskim frekvencijama 20-40 dB.

Audiogram bolesnici s vodljivi nagluhost

Povećanje pragove za vozdushnoprovedennyh i kostnoprovedennyh zvukove događa kada mješoviti gluhoća.

To treba imati na umu da su pragovi za greške ne može biti veća od pragova utvrđenih u SZ-u. Osim toga, sa značajnim porastom pragova za SZ, kao i neke vrste patologije od kosti lubanje (npr syphilitic Porozov) sasvim je moguće nedostatak percepcije kostnoprovedennyh zvuči. To je zbog razlike u maksimalnom snagom intenziteta telefona (110-120 dB), a kosti vibrator (45-70 dB ovisno o frekvenciji).

Prijavi se audiogram

Audiogram, karakterizira povećanje pragova VZ roku 45 dB, ali s nedostatkom kratkog spoja na istim frekvencijama treba uzeti u obzir pogrešan.

Učinkovito maskiranje eliminira pereslushivanie. Uz učinkovito kamuflaže određena razina buke je potrebno da biste isključili ili ne-testa uho čuje bolje.

Nedovoljna maskiranje događa kada maskiranje buke, podnio je u boljoj uho, dovoljno glasno da se isključi učinak pereslushivaniya. Pacijent čuje ton u uho, koji je maskirao (u netestni uha) istovremeno sa zaštitnom buke. Povećanje samoljepljiva određivanje intenziteta buke dovodi do isključenja "lažan" pragovi u ne-test uha i definiciju prave slušnih pragova u test uho.

Sverhmaskirovka očituje u slučaju kada svako povećanje u intenzitetu maskiranje 10 dB izaziva povećanje praga sluha 10 dB ili više iznad platoa. Sverhmaskirovka javlja se obično kod određivanja kada zrak provođenja pragovi.

Ovo su neke od najtipičnijih audiogram dobivenih krši zvuka provođenja.

Audiometara karakteristike različitih oblika gubitka sluha

Vodljivi nagluhost s daljnjim povećanjem na prag koštane vodljivosti regija 2 kHz (tj. N. "zubac Carhart") Je karakteristika otoskleroza. Olakšati dijagnoza povijest podataka (progresivni gubitak sluha s jedne strane s daljnjim tranzicije u bilateralnoj nagluhost, zujanje u ušima, poboljšava razumljivost govora u buci) i Otoskopija (nemodificirani ili stanjeni bubnjić).

Audiogram otoskleroza pacijent

Kontakt slika - vodljivi gubitak sluha sa smanjenjem praga od 2 kHz - često se promatra u Rubtsov procesu ljepila u bubnjište. povijest podataka i Otoskopija potvrditi dijagnozu.

Audiogram pacijent ljepilo otitis media

Kada Senzorineuralna gubitak sluha (senzorski elementi lezija organ Corti) i odsustvo popratnih poremećaja zvučne vodljivosti sluha pragovi za zrak i kosti vodljivosti koincidiraju.

Audiogram bolesnici s perceptivne gubitka sluha

Senzorineuralna gubitak sluha, karakterizirana bilateralnim lokalnog povećanja zvučne percepcije pragova u regiji od 4 kHz, često posljedica izloženosti buci i (ili) vibracija.

Audiogram pacijenta, koje djeluju u buke i vibracija uvjetima

Umjesto tipične audiogram u Meniereovog bolesti. Bolest se temelji hidrops labirint koji vodi do disfunkcije stanice kose. Dakle, zvučne percepcije pragovi ravnomjerno povećana na 50-60 dB na svim frekvencijama kao u SZ i kratkog spoja. U nekim slučajevima malo je interval kostiju zraka u niskim frekvencijama. To je uzrokovano povredom zvuka provođenja u unutarnjem uhu. Audiometara krivulje su postavljene horizontalno.

Audiogram pacijenata s hidrops labirinta (Meniereova bolest)
DP pomoću Lüscher (1000 Hz): AD-0,4dB- AS = 1,0 dB- sisi (1000 Hz): AD = 100% - AS = 0%

U početnim fazama Meniereovog bolesti, kada je većina stanica kose održava, značajan gubitak sluha javlja se samo u trenutku napada. U interictal razdoblju vnutrilabirintnoe tlak normalizira i bolji sluh, t. E. nagluhost je promjenjive prirode. Nakon toga aparat receptora unutarnjeg uha prolazi nepovratno promjene, a sluh progresivno pogoršava od napada za napad.

Međunarodna klasifikacija stupnjevi gubitka sluha na temelju prosječnih vrijednosti zvučne percepcije pragova na frekvencijama od 0,5 do 1 2 i 4 kHz, zastupljena je u tablici.

Međunarodna klasifikacija gubitka sluha

Stupanj gubitka sluha	Srednja vrijednost pragova čujnosti za glasovne frekvencije (dB)
ja	26-40
II	41-55
III	56-70
IV	71-90
gluhoća	91 i više

Senzorineuralni gubitak sluha uzrokovan patologije pužnice, obično karakterizira prisutnost fenomena brzog rasta glasnoće (Fung) (regrutiranje). Fung subjektivno manifestira kao nelagode uzrokovane glasne zvukove. Gljive se najčešće javlja u upale i intoksikacija lijekovima puževa, proglasio na labirint hidrops (Meniere bolest).

Retrokohlearnaya patologija (npr akustični neurom), s druge strane, obično ne prati Fung, tako poseban značaj je definicija ovog fenomena u bolesnika s jednostranom perceptivne gubitka sluha. Pri tome treba imati na umu da, dok cijeđenje tumora neurovaskularne paketu i, kao posljedica toga, slabe cirkulacije u unutarnjem uhu Fung mogu otkriti i retrokohlearnom poraza.

JA Altman, GA Tavartkiladze

Dijelite na društvenim mrežama:

Povezan