Plućna histopiazmoza. diferencijalna dijagnoza

Video: intersticijske pneumonije i idiopatska plućna fibroza

sadržaj

Video: intersticijske pneumonije i idiopatska plućna fibroza
Diferencijalna dijagnoza
Specifičnost alergijskih reakcija

diferencijalna dijagnoza

Simptomatologija histopiazmoza je ne razlikuje od bilo koje svojstvo, svojstven samo njemu karakteristikama. Glavna poteškoća u prepoznaje histoplazmoze se smatra da je u rasponu od njezinih pokazatelja asimptomatske ili blage zaraze na akutne ili kronične bolesti fulminantnog procesa.

Ponekad histoplazmoze klinička slika se može nalikovati leukemije, Hodgkinove bolesti, limfosarkom, leukemiju, limfom (ili druge bolesti krvi), plućna tuberkuloza, sarkoidoza, kala-azar,, crijevne infekcije i druge duboke mikoze (različit od njihovog afiniteta za elemente OIE), intracelularni - fagociti, divovske stanice - lokacija gljiva. Imajte na umu da se tuberkuloza, sarkoidoza, limfom, i druge bolesti mogu biti komplicirano histopiazmoza.

Akutna plućna histoplazmoze može sličiti gripu, SARS (prisutnost infiltrata, limfadenopatija giliarnaya), kronične plućne oblike upala pluća -, gnojne upale, tumori. Međutim, postoji svibanj biti njihove granice, asimptomatski oblici pojavljuju primarne plućne histopiazmoza pod kliničkim „Maska” Katarr gornjih dišnih putova s low-grade groznica.

Osim plućnih simptoma, klinički znakovi dijagnostičke vrijednosti histoplazmoze može imati hepatosplenomegalija, limfadenopatiya- s napredovanjem procesa - istoschenie- krvnim testovima definirani - anemija, leukopenija.

Ipak, odlučujući u dijagnostici histoplazmoze je otkrivanje (mikroskopske, histopatološki) u krvi, sputum, iscjedak iz lezija, urin sediment, biopsije, ispisuje zahvaćenih organa (jetra, slezena, limfauzly) patogena - gljivice, naročito bogat stanicama dijagnostički značajno poštuje identificiranje fagocita učitava parazita, uključujući u razmazima od krvotoku leukoconcentrate (bojanje Romanowsky-Giemsa, gram, Ziehl-Neelsen) - broji kao pripravu gljiva kultura, kožnih testova s histoplasmin, DGC, ROC WGA. Međutim, usjevi u standardnom laboratoriju proizvesti Impossible (slučajeva zaraze laboratorijskih tehničara histopiazmoza opisano).

Specifičnost alergijskih reakcija

Specifičnost alergijske reakcije na histoplasmin (1: 000), te je veliki se koriste za dijagnostičke svrhe. Naglašeno je da u endemskim područjima i 70% ili više stanovništva daje pozitivnu reakciju na gistoplaemin. Osobe koje gistoplaeminovaya kože testnih promjene s negativne na pozitivnu, smatra retroaktivno nošen supkliničkom infekcije uzrokovane Histoplasma capsulatum.

Kao što je navedeno, poželjno je da se histološki pregled provodi istodobno s ispitivanog lijeka i klizne otisak prsta. Histoplasma capsulatums Tau mogu se detektirati u točkaste koštane srži i limfnih čvorova, krvi ili ispljuvak, ispuštanjem ulkusa (strugotina od ruba), čireva i tkiva u razmazima ispisuje svezhevzyatogo materijala ili tkiva biopsija. U razmazima obojene Giemsinom-Romanoiskomu, morate obratiti pažnju na makrofaga bogatih citoplazmi i ispunjen malim ovoidnih formacija.

Kada obojeni Romanovsky Giemsa-protoplazme gljiva tijelo izgleda tamno plava, ona okružuje svijetlo plavi krug stanične stijenke, i ljubičasta kromatina mase su semilunar oblik i postavljeni u sredini stanice. Kromatina Histoplasma capsulatums vidljivo u razmazima, ima složenu strukturu i različiti. Nalazi se ekscentrično u gljivične stanice kao isprekidana crta krug ili par zagrada. Kromatin u stanicama gljiva detektiran u tkivnim ima manje kompliciran storoenie.

Histopiazmoza se razlikuju u tkivnim iz drugih gljivičnih infekcija izazvanih Blastomyces i nekoliko drugih patogena duboke i sustavne gljivične infekcije, unutarstanični Lokacija komponenti gljiva, uglavnom u stanicama obnovljivih izvora energije, značajki struktura i bojenje svojstva Histoplazma capsulatums s velikom vjerojatnošću omogućuju razlikovati već u odjeljcima Histoplazma capsulatums iz drugih stanica aktivatori dubokih mikoza.

Osim gljivičnih infekcija, uzročnik histopiazmoza treba razlikovati i od Leishmania, Toxoplasma, fagocitoze koka. Tako, postoji velika sličnost između Leishmania i Leishmania gistoplazmoy- određuje adrese kromatina materijala u obliku polumjeseca, nešto povećanom kraju, male veličine i unutarstanični položaj, kao i značajke boje (za određivanje razlike između navedene dodatna sredstva se preporučuju metode bojenje, na primjer, bojanje boja omogućuje Kradzhianu Histoplazma capsulatums je plavkasto-ljubičasta boja, a Leishmania - blijedo crvena metoda Faucher - Histoplazma capsulatums okreće plava i Leishmania - u lila boji).

Bolesti zarazne prirode histopiazmoza treba razlikovati od retikuloendotelioza. Omjer reaktivne proliferacije i hiperplazije retikularnog endotelne tion elemenata histoplazmoze može pokazati vezivna otkrivanje Histoplasma capsulatums tijela u citoplazmi stanica OIE.

Od klasičnih afričkih histoplazmoze različitih vrsta bolezni- ova samostalna verzija je opisan u 1952. Dubois i Vanbrezegemom. Kad Afrikanac histopiazmoza (H.Africana) patogen nekoliko različitih tkiva i oblika (to je veći Hlatoplasma capsulatum), a kulture na hranjivoj podlozi (ne daje konkretne N.capsulatum chlamydospores s šiljci na površini).

Postoje razlike u kliničkoj kartine.- ova opcija histopiazmoza teče nježnije nego inače, njegovi rezultati su povoljniji. Za razliku od klasične histopiazmoza, kada afro - pluća su pogođene, rijetko - samo kada je generalizirana infekcija. Povoljno uključeni kože i sluznice naznačen time obolochki- polimorfni ima kožne simptomatologiju: čvorova abscese, fistule, čirevi, papillomatous tipa vrijeme biljka Molluscum contagiosum lezije. Značajno povećan limfni čvorovi, omekšavanje što rezultira u formiranju „hladno apscesa. Ponekad se može utjecati koštanog tkiva, različitih visceralne organe - s gnojenja i fibroze.

Blizina manifestacija histopiazmoza je epidemiološko lymphangitis (blastomycosis) konji. Chiferri tretira bolesti u istom poglavlju američke i afričke histopiazmoza. To će se prisjetiti da epidemiološko lymphangitis konja je dosta stari ruski veterinari poznati i dobro opisane A.P.Novikovym, I.V.Okuntsovyi i dr. Ljudi rijetko pate ove mikoze, zaraze u profesionalnom kontaktu s oboljelim životinjama (veterinarske, dijagnostički i zaposlenike eksperimentalni laboratorija).

Dakle, bez obzira na sličnost kliničkom slikom histopiazmoza s drugim procesima, otkriće Histoplazma capsulatums (ovalnim ili okruglim) bazofilnih zrnca s korijenu okružen svijetlom halo-halo - „kapsula” rješava sve dijagnostičke složenost. Ako neotkriven mikroskopska gljiva elementi dijagnoza je komplicirana, ali vjerojatno pomoću drugih ispitivanja - više ili manje naporno provjereno. Prisutnost gljiva u tkivu uzrokuje stvaranje granula-Matouš postupka, što je omogućilo nekroze izyazvleniem, petrification žarišta plućnom tkivu.

Kulaga VV, Romanenko IM, Afonin, SL, SM Kulaga

Dijelite na društvenim mrežama:

Povezan