Varikokela podvezivanja

Luka Raspored je isti kao u koraku gryzheplastiki - priključak za video kamere instalirane u pupak i dvije luke - uz rubove ravni trbušni mišić.

Ovaj mehanizam osigurava dobru radnu pristup jednoj ili obje nadpahovym područjima (Sl. 1).

Jedna ili obje bočne luke treba biti dovoljno velik da kroz njih možete unijeti instrument za primjenu isječka. Kamkorder se pomiče na lijevu stranu nadolazećeg podvezivanja.

Kirurg stoji na suprotnoj strani, i manipulira dva najbliža njegovu luku.

Cilj operacije je da se zaustavi protok krvi dostupnim područjima unutarnje spermija vene i njegovih kolaterala. Na lijevoj strani kako biste dobili dobar pristup donjem Division psoas mišića, vanjski ilijačna žile i područje prepona često potreban za odvajanje priraslica između sigmoidalne debelog crijeva i trbušne stijenke.

Peritoneum se secira neposredno prema unutra od unutarnje snopa žila spermija, a to cut produžava prema dolje kroz mjesto bifurkacije i zatim prema gore između unutrašnjeg ruba dubokih ingvinalne prstenova i nižih epigastrički plovila (Sl. 2).



Za otkrivanje venskih kolaterala treba postići dobru vizualizaciju strukturama retroperitonealnog prostora.

Treba paziti da ne oštetite vas deferens i neprirodni za zatvaranje arterije, javlja se u 20% osoba.

Širina unutarnje sjemenski plovila dodjeljuje tupi način, pokušavajući da ne oštetite genitofemoral živac (sl. 3).

Arterijski debla mogu biti odvojeni i pohranjeni ili povezani, zajedno s cijelom zrake. Trenutačno dostupni podaci (Dudai) potvrđuju sigurnost istovremenog vezanja i potpune unutarnje i vanjske plovila sjemena.

Prilikom izvođenja punu podvezivanja cijele operacije s jedne strane traje oko 15 minuta. Izolacija i odvajanje sjemena iz vene okružuje arterije je najviše tanka i dugo dio cijele operacije (Sl. 4).

Ako vizualno razlikovati arterije iz vena je teško, možete posegnuti za pomoć Doppler studija.

U venu ili sjemena cijelog vaskularnih bala preklapaju isječke ili njihovih bipolarne ispaljivanje izvodi, slijedi prijelaz (Sl. 5: A).

Uništenje vanjski Spermatička vena postići bipolarni cauterisation slabije epigastrički žile medijalno iz dubokog ingvinalne prstena, u blizini početka spermija vene (Sl. 5 B).

Sjecište vanjskog sjemena vene sprječava 10-20% relapsa Varikokela ili upornost koja se javlja samo prilikom prelaska unutarnje sjemenski venu. Ako ne možete pre-strip i spasiti vanjski sjemenski arterija, što je u obavljanju koagulacije također je oštećen.

Kao rezultat tih radnji ostaju netaknuti tankih vena sjemenovod kolaterala cremasteric potkožne krvne žile s proksimalnim bedrenu venu grane i kolateral skrotum.

Laparoskopska kirurgija metoda omogućuje jednostavan i precizan pristup internim spermija žila i kolaterala u retroperitonealnog prostora i smanjenje pobola tijekom operacije. Još jedna prednost - istovremeni dvosmjerni pristup bez povećanja troškova poslovanja. Operacija se može izvesti pod epiduralne anestezije i 5 mm luka (5 mm videokamere i 5 mm skobochnikom a). Ako nastavite put završi podvezivanja će potvrditi njihovu sigurnost, čime će se otkloniti nedostatke laparoskopske tehnike, kao što su visoke cijene i značajan trajanja operacija.

Vjetar HG.

Primijenjena Laparoskopska anatomija: trbuh i zdjelica

Dijelite na društvenim mrežama: