Prijapizam. Uzroci bolesti

Video: 8 uzroci obiteljske bolesti. Satya Das. 2016/8/3 g Carpaty

sadržaj

Video: 8 uzroci obiteljske bolesti. satya das. 2016/8/3 g carpaty

Neurogeni uzroci
Izloženost toksinima ili kemikalijama
Ozljeda
Poremećaji hematološki
Upalne bolesti
Neoplazme
Idiopatski prijapizam

neurogeni uzroci

Lezije neuralni putovi koji su uključeni u i psihogeno erekcijom mehanizmi refleksnih može račun za patofizioloških efekata uzrokovati prijapizme.

Izravno stimulacija središnjeg živčanog sustava također može uzrokovati prijapizam.

Postoje slučajevi u prijapizam tumora ozljede leđne moždine, te kompresije leđne moždine, spinalne tuberkuloza, kompresije cauda equina, multiple skleroze, tabes dorsalis, oštećenje moždane hemisfere, a encefalitis meningitis.

Izloženost toksinima ili kemikalijama

Stalno se povećava raspon lijekova koji su u stanju izazvati prijapizme. Svaki lijek koji utječe na središnji živčani sustav ili neurovaskularne propis, može uzrokovati prijapizam.

Lijekovi zbog 25% novodijagnosticiranih slučajeva prijapizam najčešće, razvoj prijapizam povezane s uzimajući fcnotiazini, antihipertenziva, antikoagulansa, marihuane i alkohola. Također su opisani slučajevi prijapizam koristeći androgene, toksoid tetanusa, kortikosteroidi, metakvalon i tolbutamid.

Tu je informaciju o razvoju prijapizam u slučajevima trovanja od strane specifičnih toksina, uključujući španjolski letu, yohimbine, terpentin, olova, ugljični monoksid, ugljični dioksid, strihnin i muskarina. Osim toga, prijapizam nastaje kao reakcija komponenta u crvenim škorpiona toksina i pauk „crne udovice”.

ozljeda

Trauma penisa u bolesnika u bilo koje doba je oko 5% svih uzroka prijapizam.

Posttraumatski krvarenje ili hematom na perineum i uretre, kao i izravan traume penisa i skrotuma može izazvati vensku trombozu, što dovodi do prijapizam.

Krvarenje u području zdjelice i retroperitonealnog prostor s oštećenom venske drenaže također djeluju kao uzroka dugotrajno erekciju. Ako traumatično uzroci prijapizam klasificirati slučajeva uzrokovanih prekomjernom seksualne aktivnosti, postotak slučajeva traumatskog prijapizam rasti još veći.

poremećaji hematološki

Oko 30% svih slučajeva prijapizam uzrokovanih različitim hematološkim bolestima. Posebno, veliki broj patoloških procesa (koji povećavaju viskoznost u krvi, kao što je anemija srpastih stanica, primarni trombocitemije, antikoagulantskim liječenjem, koagulopatije, hyperfibrinogenemia, leukemije i multiplog mijeloma, može biti uzrok prijapizam.

Postoje slučajevi prijapizam tijekom dijalize i plasmapheresis, ove manipulacije Kada intravenski heparin, koji mogu biti uzrok pojačane adhezije i agregacije granulocita.

Većina uzroka prijapizam hematoloških su slučajevi srpastih stanica anemije ili njegovog nosača u crnaca.

I u uvjetima fiziološkog erekcije, očito uz povećane potrošnje kisika i povećanja sadržaja ugljičnog dioksida u krvi kavernoznih sinusa, što dovodi do povećane viskoznosti krvi.

Pacijenti s bolesti srpastih stanica, te pojave mogu uzrokovati gomilanje crvenih krvnih stanica, što može dovesti do povrede venskog odljeva iz kavernoznog tijela i razvoj prijapizam.

Prema literaturi, bolest srpastih stanica je uzrok 50% prijapizam u predstavnika afričkog kontinenta. Više od 60% tih pacijenata su djeca. Prema studiji bolesnika s homozigotnom bolest srpastih stanica na Jamajci, 42% ih je utvrdio prijapizme, prosječna dob početka bolesti je 21 godina.

Dva različita prijapizam klinički tijek slika izolirani u ovoj studiji. U jednoj skupini pacijenata bilo je kratko (manje od 3 h) epizode prijapizam s naknadnim obnavljanje normalne seksualne funkcije, au drugoj grupi su bili dugotrajni napadi prijapizam, oni obično trajao više od 24 sati, a obično rezultira impotencijom.

Većina bolesnika s bolesti srpastih stanica prije razvoja dugog napada prijapizam pojavljuju kratke epizode. U 75% slučajeva prijapizam epizoda početi između ponoći i 6 sati ujutro. Tijekom sna može razviti relativnu dehidraciju i metaboličke acidoze, koja promiče adheziju sickling u kavernozan tijelima penisa i slomljena dio odvod, to može biti fiziološka spontani noćne erekcije, pretvara u napadu prijapizam.

Prijapizam javljaju u bolesnika s primarnim trombocitemije, vjerojatno uzrokovane ljepljenju trombocita u spužvastim analogijom s lijepljenje eritrocita u anemija srpastih stanica i leukocita zabada leukemije. U ovoj bolesti u kavernozan tijela može se promatrati s početkom trombogenezu.

Iako slučajevi prijapizam su opisani u antikoagulantne terapije, izravna uzročna veza između njih je teško utvrditi. Mehanizam kojim antikoagulanti prijapizam mogu izazvati, ne baš poznati, ali vjerojatno postoji prolazna formacija ili hypercoagulation geparinzavisimyh antitrombocitnih antitijela na imunogeni naknadno agregacije trombocita.

Slučajevi prijapizam tijekom hemodijalize ili plasmapheresis dokaza da antikoagulansi ponekad može zapravo biti uzrok prijapizam. Smatra se da je predispozicija u takvim slučajevima je hypercoagulation povezana s nedovoljnim dozama heparina.

U bolesnika s leukemijom prijapizam je vjerojatno da će doći kao rezultat leukostasis, iako opisani slučajevi leukemije infiltracijom spužvastim i leđne žile penisa. Oko 5% odraslih i 18% djece s prijapizam kao njegov uzrok je pronađen leukemije.

upalne bolesti

Prijapizam popraćeno brojnim upalnim bolestima uključujući ,, prostate, upala slijepog crijeva, periuretralnom apscesa, koji dovode do lokalne gnojiti i tromboflebitisa u venama vanjskih genitalija. Sustavna upalne bolesti, npr tularemija, tifus, bjesnoća, Rocky Mountain pjegavi tifus, prijapizam mogu slijediti, možda i zbog tromboflebitis od zdjeličnih vena. Ostale zarazne bolesti koje uzrokuju prijapizme su sifilis i zaušnjake.

neoplazme

Primarni karcinom penisa i uretre, i metastaziranja tumora u zdjelici, međice i vanjskih genitalija može uzrokovati prijapizme zbog infiltracije i zatim odljev okluzije venske kavernoznog tijela.

Infiltracija penisa s drugim tvarima mogu izazvati začepljenje vena. Te tvari uključuju amiloidne naslage, te glikosfingolipidi talože u tkivu u Fabry bolesti.

idiopatski prijapizam

Procjenjuje se da 50% svih bolesnika s prijapizam njen uzrok ne može biti pronađen. Mnogi od tih bolesnika, pojava prijapizam prethodi spolni odnos, često s prekomjernom aktivnošću. U tih bolesnika, uzrok bolesti može biti trauma.

Mnogi pacijenti sakriti čimbenici koji doprinose razvoju prijapizam, osobito droga, to je dijelom zbog obilja slučajevima idiopatske prijapizam.

Dijelite na društvenim mrežama:

Povezan