GuruHealthInfo.com

Purpura. povijest

povijest

Za formuliranje preliminarne dijagnoze u slučaju purpura uputno pitati pacijent na sljedeća pitanja.

Koliko je star pacijent?

Neki uzroci purpura češće u određenim dobnim skupinama.

Novorođenčadi često osjetljivi na sepse izazvane gram-negativnih organizama, uz popratni sindrom diseminirane intravaskularne koagulacije krovi- također mogu purpura, trombocitopenija obzirom na temelju sindroma Wiskott - Aldrich sindrom nedostatka radijusa s trombocitopenijom ili dobio kroz posteljicu majčinskih protutijela na fetusa trombocita.

Potonji se može dogoditi u slučajevima kada je majka bolovala od imunološkog purpura trombocitopenijom ili je senzibiliziranih na fetus pločastom neki antigen je prisutan u trombocitima majke.

Skorbut je rijetka, ali se ne može isključiti kao mogući uzrok purpura u pothranjeni male djece. Danas skorbut je bolest, ili djeca, ili starije osobe. U djece, uzrok purpura može biti imun trombocitopensku purpura, akutna limfoblastična leukemija (maksimalno vjerojatnost pojave leukemije u djeteta se javlja u 3 godine), Henok - Schonlein.

Pacijenti u srednjim godinama često promatraju reumatske bolesti i mneloproliferativnye i druge primarne krvne bolesti su češće u odrasloj dobi. Stari ljudi često promatraju cijanovodiĉne purpuru.

Koliko vremena je purpura?

Ovisno o uzroku purpura može biti kronična, subakutni, akutni ili manje, munja. Ponekad pacijent odlazi liječniku tek nakon nekoliko mjeseci ili čak godina nakon prve pojave purpure, obično kašnjenje je indikativno je relativno benigna uzrok bolesti.



Ova kategorija uključuje purpura uzrokovano kroničnim dermatoloških postupaka: senilnu purpura, Schamberg bolesti i sličnih vrsta patologije. Mnogih bolesti koje su u srcu leukocytoclastic vaskulitisa su kronični.

Pacijenti s kroničnim imunološki purpura trombocitopenijom (obično trombocita 15-20 x 10 9 / L), inače ako su zdravi, liječnik može odnositi na samo nekoliko mjeseci nakon prve pojave ekhimoza i petehija. Ako tijekom života pacijenta označen ljubičasto, onda, naravno, treba posumnjati na prirođene trombocitopeniju ili abnormalnog zgrušavanja krvi.

Izraženiji vrh purpura često popraćena ostalim kliničkim simptomima povezanim s razvojem imunološkog purpura trombocitopenijom, tromboembolijskih purpura trombocitopenijom, nuspojava lijekova, akutne bolesti koštane srži funkcionalnom stanju, rikecijske i meningokok infekcija ili Schonlein purpura - Henoch.

Broj trombocita u bolesnika s akutnim imunološkog purpura trombocitopenijom tipično manje od 10 x 10 9 / l, tako da se može vidjeti obilno krvarenje. Glavni simptom tromboembolijskih trombocitopenije porpury ili sepsa može imati povišenu temperaturu.

U slučajevima Henok - Schonlein pacijent može označiti crvenilo i svrbež budućih elemenata purpura, kao i pojavu purpura lezija u obliku spotova za nekoliko tjedana.

Povremeno se mogu pojaviti purpura munje, za nekoliko sati, u pratnji teškim simptomima malaksalosti. Najčešći uzrok purpura je zarazio meningokokno sepsa, iako postoje slučajevi trombocitopenije droge, kao što je kinin ili kinidin.

Promatrano bilo prije abnormalno krvarenje?

U pravilu, povijest menoragije i krvarenje iz sluznice pretpostavlja prisutnost trombocitopenije i, rjeđe, disfunkciju trombocita. Ponekad leukocytoclastic vaskulitis u slučajevima Henok - Schonlein purpura može dogoditi krvarenje iz probavnog sustava, zbog srčanog udara crijevnu sluznicu.

Za klasični slučajevi hemofilije odlikuju obilnog krvarenja, ali obično se pojavljuju planarna hematoma fascijalna praznine i hemarthroses umjesto purpuru.

Ima li kakvih drugih kliničkih simptoma, osim ljubičaste? Ako purpura uzrokovana dermatološke patologije, pacijenti imaju tendenciju da se u drugim aspektima, osjećam se zdravo. Bolesnici s imunološkim purpura trombocitopenijom, također, s izuzetkom simptome zbog krvarenja, osjeća prilično dobro, i ne žale, obilježje hematoloških bolesnika.

Slabost i temperatura tipične zarazne bolesti ili trombotske purpura trombocitopenijom. Prisutnost reumatske bolesti može posumnjati na temelju dostupnih povijesti navedenih bolova u zglobovima ili bolova u trbuhu, upala pluća, perikarditis.

Multiplog mijeloma, te u neposrednoj blizini njezine bolesti, amiloidoza u pratnji ili bez amiloidoza, može manifestirati kao bol u leđima ili bol u drugim koštane formacije. Neke bolesti povezane s leukocytoclastic vaskulitisa (npr, sistemski eritematozni lupus) može uzrokovati vaskulitisa na bilo kom organu.

Je li bilo kakvih nedavne teške bolesti, ozljede ili operacije?

U slučaju pozitivnog odgovora kod pacijenta postoji mogućnost septički sindrom gram-negativne s pripadajućim diseminirane koagulacije i purpurom. Nekoliko medicinske instrumentalne metode, uključujući upotrebu vaskularnih katetera, kateteri, mokraćnog mjehura, endotrahealnom cijevi, stvara predispoziciju za razvoj sepse.

Teška ozljeda, kao što su fraktura duge kosti ili kukovlja, može biti uzrok masti embolije. Krv Perenevennye nedavno može uzrokovati nakon transfuzije purpura, trombocitopenija izazvali.

Ne Da li je pacijent trudna?

Imunološki tromboci purpura, trombozom trombocitopenijska purpura, te su više vjerojatno da će se pojaviti u trudnica. Komplikacije trudnoće, kao što je placenta fragment kašnjenja, kašnjenje u porodu, abruptio placente, toksemije, septički pobačaj, postpartum septikemije, može uzrokovati diseminirane intravaskularne koagulacije.

Da li lijekovi za pacijente koji može uzrokovati purpura?

Dugotrajno primjena kortikosteroida može dovesti do promjena na koži, predispoziciju za razvoj purpura.

Mnogi lijekovi mogu uzrokovati trombocitopeniju smanjenjem proizvodnje trombocita koštane srži ili povećanje uništenja trombocita imunološke mehanizme kao i kroz poticanje vaskulitisa.

Isto tako, mnogi lijekovi mogu poremetiti funkciju trombotsitov- ti lijekovi su rijetko uzrok self-ljubičaste, ali može pogoršati dostupne rane disfunkcija ili trombocita. To je potencijalno najopasnija droga je acetilsalicilna kiselina.

Ne promatraju u obitelji slučajeva pacijenata od purpura i lako modrice?

Neki sindroma disfunkcije krvnih pločica (sindrom Bernard - Soulier, Glanzmannovom bolest) nasljeđuju u autosomna recesivna bolest tipu- Willebrandovog sindroma i drugih poremećaja funkcionalno stanje trombocita obično nasljeđuje autosomno dominantnom način.

Ne, ako pacijent ima zbunjujući mentalne ili društvene faktore?

Dijagnoza simulacija bilo koje bolesti, uključujući i ljubičasta, prilično teško staviti gore, sve dok liječnik ne sumnjaju mogućnost dijagnozu.

Imunološki tromboci purpura je opisan kao sastavni dio sindroma stečene imunodeficijencije (AIDS), koji je otkriven u SAD-u homoseksualaca, imigranata iz Haitija, hemofiličarima i narkomanima. Drugu komponentu AIDS, Kaposijev sarkom, može sličiti ili proći purpura purpura stadij u razvitku prije formiranja čvorova.
Dijelite na društvenim mrežama:

Povezan
Prva pomoć. Krvarenje u hemoragične dijatezaPrva pomoć. Krvarenje u hemoragične dijateza
Adamts13Adamts13
Tromboci purpuraTromboci purpura
Bolest uremijski sindrom (trombocitopenijska purpura) za vrijeme trudnoćeBolest uremijski sindrom (trombocitopenijska purpura) za vrijeme trudnoće
Osnove purpuraOsnove purpura
Hemoragijski vaskulitis bolesti Henok purpura u djece. razloziHemoragijski vaskulitis bolesti Henok purpura u djece. razlozi
Trombozom trombocitopenijska purpura i hemolitički uremijski sindrom: liječenje, simptoma, dijagnozaTrombozom trombocitopenijska purpura i hemolitički uremijski sindrom: liječenje, simptoma, dijagnoza
Krvarenje uzrokovano oštećenje krvnih žilaKrvarenje uzrokovano oštećenje krvnih žila
Trombocitopenija u trudnica. Imunološki tromboci purpura.Trombocitopenija u trudnica. Imunološki tromboci purpura.
Prva pomoć za krvarenje iz ustaPrva pomoć za krvarenje iz usta
© 2020 GuruHealthInfo.com