Alkohol oštećenje srca

Alkoholna kardiomiopatija.

Alkoholna bolest srca - zatajenje srca povezana s upotrebom alkohola, koja se očituje u različitim funkcionalnim morfo-i kliničke bolesti.

Zloupotrebe alkohola uzrokuje oštećenja različitih ciljnih organa: jetre, probavnog trakta, pankreasa, mozga, srca, perifernog i središnjeg živčanog sustava, skeletnih mišića, krvnih stanica, i kože, što se očituje u klasifikaciji bolesti, odobrena od strane WHO. Trenutno, pojam „alkoholičar kardiomiopatija”, glavne manifestacije su zatajenje srca, lažna angina, srčane aritmije i provođenje, široko je priznata.

I42.6 Alkoholna kardiomiopatija

Oko 5-10% odrasle populacije osoba koje pate od alkoholizma ili redovito i u velikim količinama konzumiraju alkohol. Mnogi od njih puši, imaju i druge faktore rizika za kardiovaskularne bolesti, što stvara problem interakcije alkohola s tim čimbenicima i njihovom relativnom utjecaju na kardiovaskularni sustav.

Alkohol - važan etiološki agens teške ozljede miokarda - kardiomiopatija, klinički i morfološki teško razlikovati od dilatacijska kardiomiopatija. Najčešće, alkoholna kardiomiopatija razvija u sredovječnih ljudi koji redovito konzumiraju velike količine alkohola za dugo vremena. U težim slučajevima alkoholne kardiomiopatije očituje zatajenje srca.

Odnos teškog oštećenja miokarda i alkohola zlostavljanja raspravljati više u prošlom stoljeću. U Bavarskoj, u XIX stoljeću. opisao „München pivo srce” s hipertrofija miokarda i ekspanzijske komore u teške pivopija godišnje. Godine 1902. W. McKaenzi primijetio slučajeva srčanih bolesti, vezanih uz alkohol, a prvi uveo u praksi pojam „alkoholna bolest srca.” Međutim, sve do sredine XX stoljeća. uporan, posebno u SSSR-u, proturječne stavove o ulozi alkohola u srcu lezije. Do sada nakupila dovoljno dokaza komunikacije prijem alkohola i razvoj teške bolesti srca.

Kod pacijenata s dilatirajuće kardiomiopatije 27-50% alkohola. Slični podaci (56%) dobiveni su od nas. Danas se vjeruje da je alkoholna kardiomiopatija račune za ne manje od jedne trećine svih slučajeva dilatacijska kardiomiopatija.

Prevencija alkoholna kardiomiopatija - ne samo medicinski, nego i diljem SAD-a problem borbe s alkoholizmom i domaće pyanstvom- uključuje promicanje zdravog načina života i kulture pijenja, ograničiti oglašavanje alkohola, svijest širokih slojeva stanovništva i zdravstvenih profesionalaca o posljedicama kroničnog trovanja alkoholom, njegovim manifestacijama, uključujući somatskog.

Mogući mehanizmi alkoholne bolesti srca:

Najviše toksični metabolit alkohola - acetaldehida ometa sintezu kontraktilnih proteina aktivnost ATPaze miofibrila, metabolizma lipida, mitohondrijalnom respiratornom, transport i vezanje kalcija, triglicerida uzrokuje povećan kardijalnog stanice ekstrakcije uz smanjenje apsorpcije slobodnih masnih kiselina. Moguće je da štetni učinak alkohola, naročito njegovu aritmogeničnih učinak, djelomično i zbog svoje sposobnosti da uzrokuje gubitak kalija i magnezija kardiomiocitima.

Acetaldehid je sposoban modificirane proteine ​​koji su neoantigenami i pokretanje autoimunog procesa. Osim toga, acetaldehid stimulira stvaranje kolagena, što doprinosi fibroze jetre (ciroza), gušterače (pankreatitis indurativnyy), moždanih ovojnica, srce.

Alkohol utječe na proizvodnju citokina. Otkrili vezu između konzumacije alkohola i razine citokina u krvi, smanjenje sadržaja TNF&alfa- i povišene razine interleukina-6, koji se mogu objasniti povećanom vrijeme TNF i smanjuju klirens IL-6. Ove studije ukazuju na mogući učinak alkohola na upalnu reakciju, što daje određenu vrijednost u zatajenja srca.

U bolesnika s alkoholnim cirozom jetre često otkriti infekcije hepatitisom B i C. Provođenje takva istraživanja je obećavajuće i bolesnika s sumnja alkoholom induciranih infarkta.

Količina alkohola konzumira i njegova podnošljivost značajno variraju u različitim populacijama i pojedinaca. To je zbog učestalosti različitih alela gena enzima koji sudjeluju u metabolizmu alkohola: acetaldehid dehidrogenaze i alkohol dehidrogenaze (ADH). Frekvencije alela i genotipa ADG2-1 ADG2-1 / 1, prema našem klinici, bila je značajno veća kod osoba s poremećajima alkohola. Polimorfizam ACE gena koreliraju s težinom alkoholnog kardiomiopatije. Pokazala povećanu ekspresiju alkohol dehidrogenaze u kardiomiocitima bolesnika s patologijom srca koja je izazvana alkoholom.

Moiseyev VS

Alkohol oštećenje srca

Dijelite na društvenim mrežama: