Kardiomcgalijc. dijagnostički testovi

Video: Bolesti Dijagnostika Istraživanja na Los Alamos National Laboratory

sadržaj

Video: bolesti dijagnostika istraživanja na los alamos national laboratory
Radiografija

U usporedbi s prethodnim godinama, kada su istraživači su bili naoružani samo elektrokardiogram i radiološkoj jednjaka sa kontrastom pomoću barij, je nakupila veliko iskustvo u procjeni kardiomcgalijc 1980. godine.

Kada se koristi kombinacija elektrokardiografijom, prsa radiografiju, radionuklidi Heart Study, angiografija i ehokardiografija dijagnostička točnost uzrokuje kadiomegaliju doseže 100%.

Samo sa kardiomiopatije utvrditi etiologiju kardiomcgalijc točno ponekad ne uspijevaju u nekim slučajevima, čak i nakon infarkta biopsije.

radiografija

Radiografija je često prvi pokazatelj mogućeg kardiomcgalijc i srčanih bolesti. Osim toga, rendgenski je velika pomoć u procjeni naravi i razlozima povećanja srca.

Standardni rendgenske snimke u frontalnom projekcije je najjednostavniji način za procjenu veličine srca. Unatoč činjenici da su razvijene metode kvantificiranja sjenu srca (poprečne dimenzije, a uzdužne dimenzije, veličina najširem dijelu, područje sjene srca u frontalni avion, itd Konačno, kako povećati veličinu srca se najčešće temelji na subjektivnom vizualnom dojmu, na temelju iskustva liječnik i njegov pogled na ono što bi trebalo biti normalno srce.

Za kvantificiranje povećanje u veličini srca koristi kardiotorakičkim indeks, koji je, međutim, prilično sirove pokazatelj. Ovaj indeks je omjer poprečne veličine srca unutarnje poprečne dimenzije prsa na njegovom najširem dijelu za (Sl. 70).

Sl. 70. kardiotorakalnu indeks (CT). CT indeks je omjer poprečnog veličine srca (CR + LR), osim masne jastučiće srca do vrha unutarnjeg dimenzije prsnog koša (VRGK): CT indeks- (CR + LR): VRGK gdje PR - udaljenost od središnje linije na pravo graničnom snagu ovo srce i Republike Litve - udaljenost od sredine na lijevu granicu srčanog siluetu.

Većina zdravih odraslih osoba kardiotorakičkim indeksa ne prelazi 50%. Međutim, rendgenska slika kardiomcgalijc je sastavljena od mnogo faktora (opisanih u narednu raspravu), a neke od njih nemaju veze s veličinom srca i njegovih funkcija.

Treba napomenuti da je povećanje od srca može se promatrati pod normalnim kardiotorakičkim indeksa i obrnuto, pravi veličina srca može biti normalan povećan kardiotorakičkim indeksa.

Nekoliko najčešćih čimbenika koji utječu na rendgenski pregled za procjenu veličine srca (vidjeti. „Uzroci psevdokardiomegalii”). U mršavih subjekata asteničnih konstituiranje s izduženim rebara, zbog niske otvora i stoji okomito srce aranžman dijagnostičke sposobnost povećanja srca manje.

S druge strane, ispitanici zdepast ustav hypersthenic visok položaj dijafragme i vodoravnom položaju srca može dovesti do jasne kardiomcgalijc. Slično tome, kada je nedovoljan za udisaju radiografijom ili stoji razini otvora raste bilo koje etiologije, na primjer, povećanjem želudac, srce je smještena horizontalno, pri čemu se pojavljuju dimenzije povećan.

S druge strane, kadiomegaliju ne može biti vidljiv kada pererazdutoy prsa (kronična bolest pluća). Tumačenje veličine srca također utječe na položaj pacijenta tijekom studije. Ako je X-zraka ispred frontalnog projekcije točne, drška prsne kosti na slici nalazi se u središtu tijela prsnim kralješcima.

Čak i uz blagi prijelazu tijela konfiguraciji pacijenta u sjeni srca i njegove dimenzije promijeniti. Drop-sjena ili apikalni perikarda masni jastučić može dovesti do precjenjivanja veličine srca. Srce može biti raseljeno kao posljedica atelektaza, pneumotoraks i eventration trbušnu šupljinu kroz hernijskoj otvor u dijafragmi, što je dovelo do promjene u konfiguraciji srca i vidljivih veličinama.

Konačno, što je povećanje u veličini srca može izazvati promjene u tehnici radiographing (udaljenost manja od 6 stopa ili 183 cm, korištenje prijenosnih uređaja, stražnji projekcija slika). Najbolji pokazatelj pravih kardiomcgalijc serijskih radiograma su po standardnoj metodi, koja se slavi u dinamici progresivnog povećanjem srca.

Prije svega, rendgenski pregled otkrio znakove kardiomcgalijc uslijed proširenja srca šupljine. Kao što je ranije spomenuto, značajni ventrikula može biti skriven pod krinkom srca, koji je na rendgenskoj snimci normalne veličine.

Na temelju standardne rendgenske snimke, izvodi pred izravna i bočne projekcije, teško je procijeniti porast pojedinih komora srca. Normalno, prednje ravno radiogram srce granica pravo srce oblik gornje šuplje Beč, desna pretklijetka, a ponekad i niže šuplje Beč i ostavili granica - cijev aorte, glavni prtljažniku lijevom ogranka plućne arterije, lijevi atrij i lijeve klijetke (Slika 71.).

Sl. 71. segmenti srce silueta je normalno, izravno projekcija.
Pravo granica od srca: A - gornja šuplja Beč-B - desna pretklijetka. Lijevi rub srca: A - B protruzije aorty- - plućne arteriya- U - lijevo predserdie- D - lijevu klijetku.

Međutim, u srcu povećati relativni položaj tih objekata može biti predmet raznih promjena. Prividno proširenje lijevog ruba srca zapravo može biti uzrokovana povećanjem desnog srca, što dovodi do pomaka lijeve srce nazad i obratno.

Tradicionalna prsima X-zraka sa kontrasta barij jednjaka mogu dati točniju informaciju o povećanju pojedinih komora srca, nego standardni X-ray (sl. 72, 73).

Sl. 72. Shematski prikaz srčanog siluete u 4 standardnim projekcije.
i - izravno projekcija, vidljivo lijeve klijetke (LV), desna klijetka (RV) i desna pretklijetka (PP) - pogled sa strane, vidljiva prednja površina desne klijetke, stražnja površina lijeve pretklijetke (LA) i ostavi zheludochka- da - - b desni prednji kosa pogled, vidljiv prednja površina desne klijetke i lijevi površine predserdiya- g - prednje lijevo gledano iskosa, vidljivu prednje površine desne klijetke i stražnja površina lijeve klijetke.

Sl. 73. niz radiografa normalne srca, odgovarajuće linije (a) i bočni (b), desni prednji trokut (c) lijevo prednje kosi (d) na slici. 72.

Sada, ova studija se koristi rjeđe jer ehokardiografija omogućuje preciznije podatke o prisutnosti hipertrofija miokarda, ventrikularnih poremećaja zid pokreta i prisutnosti tekućine u perikardijalna šupljine.

Dijelite na društvenim mrežama:

Povezan