Značajke prizme korekcija u privatnom korekcije poremećaja oka

Video: Tehnologija RAK korekcija

Prizmatičan korekcija se razlikuje od drugih vrsta optičke korekcije da je kvar vida, ispraviti ga, u osnovi je funkcionalan. Prema tome, izbor prizme ne može i ne smije biti točni kao izbor sfere ili cilindara.

Postoje tri indikacije za prizme:
1) astma (npr popraćeno pritužbi asthenopic) Heterophoria ..;
2) pareza i paraliza očnih mišića u prisutnosti diplopija;
3) strabizma obitelji.

Dekompenziranom Heterophoria. Kada Heterophoria prizma nadlijeću i potakne fuzija eliminacije pritužbi. Korekcija se vrši prizme čija osnovica je usmjerena u smjeru suprotnom odstupanja očiju: za exophoria baze mora biti sastavljen prema unutra, na esophoria - van na giperforii - dolje.

Heterophoria dijagnosticira Maddox i cilindara ili prizma kompenzatora seta prizmi. Prvo, odrediti horizontalnu i vertikalnu zatim foriyu. U prisutnosti obje horizontalne i vertikalne komponente su izračunate prema tablici. 10. Dobivena prizma koja kompenzira obje komponente.

Kada se instalira u ispitnoj okviru prizma korekciju treba napomenuti da su vertikalne phoria ispraviti potpuno ili skoro potpuno, esophoria - 1 / 2-2 / 3, exophoria - 1 / 3-1 / 2, ovisno o težini simptoma i fuzijski rezervi. Dakle, za samo vertikalna forii sila kompenzaciju prizmu smanjuje samo malo, Prism baznih esophoria do hrama smanjena je za oko 1/3 exophoria prizma baze prema nosu smanjena je za oko 1/2. Kada se kombinacija vertikalne i horizontalne forii, tj kosi raspored vrha linije - .. baza od prizme moći je smanjena u skladu s smjer horizontalnog dijela, kao što je uobičajeno dominira.

Tablica 10. Dobiveni učinak kombinacije okomitih i vodoravnih prizmi

Napomena.
1. brojnik daje sila prizma prdptr nazivnik - linija smjera vrh - baza, u stupnjevima.
2. Dobivena prizma smjer baza je naznačeno u sustavu Tabo odnosu na slučaj kada horizontalna baze prizme odnosi se na desno (0 ° C), i vertikalni prizma-up (90 °). U drugim destinacijama baza prizmosostavlyayuschih Nastali vektor će biti smješten u odgovarajućem kvadrantu, a broj stupnjeva u nazivniku ukazuje na njegovu odstupanje od horizontale.

Ukupna sila na taj način određuje prizma „raširena” na pola, i odgovarajući prizma uvode u oba utora suđenje okviri ispred dioptrija leća. Kada se to crta vrh - baza na oba oka mora biti paralelne, a osnove prizme u suprotnim smjerovima, poput desnog oka - prizemlje 150 ° (u hram i gore), a na lijevoj strani - 330 ° (u hram i dolje) ili desnog oka 90 ° (prema gore), lijevi - 270 ° (dolje). S podudarne prizme trebaju provjeriti stanje binokularnog vida pomoću tsvetotesta i dati pacijentu da hodaju po prostoriji za 20-30 minuta. S dovoljnom smislu udobnosti propisati naočale.

je rijetko potrebno Heterophoria prizma korekcije za udaljenost. Značajno veća vjerojatnost da će propisati prizma za ispravljanje Heterophoria blizine. Glavni pokazatelj u isto vrijeme - dekompenziranom exophoria blizini vizije.

Prisutnost ovog defekta može pretpostaviti u sljedećim slučajevima: 1) korekcija obični netolerancija presbiopii- 2) uporni astenopija u mlade ljude, ne eliminira nošenje pozitivne linz- 3) slabe podnošljivosti za osobe sa početne kratkovidnosti slabijim negativnih naočale leće za kraj vizije.

Karakteristično za exophoria olakšanje kod bolesnika, kada je čitanje zatvara jedno oko. Još jedan simptom koji potvrđuje ovu dijagnozu je prisutnost instalacije pokretu tijekom ispitivanja s naizmjeničnim oklapanje oči. Uzorak je kako slijedi. Zapisi o bolesniku mali objekt (kao što su oznake za ispis), na udaljenosti od 30-35 cm od oka, ispitivanje zauzvrat pokriva dlan desne strane, lijevo oko pacijenta. Ako otvorite oči čini kretanje prema pramcu, postoji exophoria blizini vizije.

Kada se ovi simptomi treba ispitati binokularnog funkcije u blizini s uređajem POZB-1 (Heterophoria, fuzijske pričuve i omjer AC / C).

Indikacije za prizme baze nos naočale za blizu vizije exophoria prdptr više od 10, što je smanjenje od pozitivnog difuznog prdptr rezerve do 10 ili manje, omjer smanjenja AA / A do 2,0 prdptr / dioptrija ili manje.

Izbor prizmu naočale za blizu vizije su empirijski. Odabir najmanji od prizmu baze nosa, koje daju osjećaj ugode za čitanje za 30-45 min. Oni obično mora biti najmanje 3,0 prdptr (Prism manje snage uglavnom su pacijenti ne osjećaju) i ne više od 6,0 prdptr (više kozmetički neprihvatljiv prizmu moć, debeli i teški bodova) na svakom oku.

Prije imenovanja prizme naočale nosio kontrolnog uzorka s rotacijom prizma. Kada pacijent čitanje teksta u čašama sa testa prizme baze nosa okrenuti jedan od prizme baze u hram i pitao za usporedbu jednostavnost čitanja u prvom i drugom položaju. Prizme dodjeljuje samo ako postoji izrazita prednost Uredba „baza za nos” do „baze u istom smjeru” položaj (tj. E. Kada zapravo neutralizira prizme efekt).

Ako je kombinacija exophoria blizini vizije sa slabošću smještaja i loma emmetropic ili kratkovidni je bifokalni naočale sferoprizmaticheskie (BSPO), dodatne leće mogu biti dodijeljena blizine, koja sadrži 2,25 dioptrija sfere i 6,75 prdptr prizmu baze prema pramcu.

Bolesnici s Heterophoria, pomoću prizme su pregledane najmanje jednom u 6 mjeseci. Ako asthenopic pritužbe nestati i pokazatelji forii i fuzijski rezerve normaliziraju, to je poželjno da se postupno smanji snagu prizme, zadržavajući osjećaj vizualne udobnosti otkazati.

Pareza i paraliza očnih mišića u prisutnosti diplopija. Prizma je propisan kako bi neutralizirala diplopija i smanjiti ili eliminirati prisilne položaj glave (tortikolis). Budući da je kut strabizma kod mišića parezu varira za različite smjerove pogleda, diplopija neutralizirani u dijelu vidnog polja, što je najvažnije za prostorne orijentacije. U čaše za određenom području je smjer ravno i dolje, s naočalama za kraj vizije - uglavnom dolje.

Prizme propisane za oko mišića parezija (s recept najmanje 6 mjeseci) te pri relativno niskim (10 °) kutova strabizam u primarnoj poziciji dominantnog oka. Prizme su odabrani odvojeno za udaljenosti i kod vida.

Tehnika odabira prizme za udaljenosti sa diplopija je isti kao u Heterophoria. Prvi definirati horizontalne i vertikalne komponente strabizma s cilindrom i Maddox prizma kompenzator. Zatim postavite kompenzatora u željeni položaj i odrediti najmanje snage prizme kod koje nestaje diplopija. Predstavljen u okvir koji odgovara prizmu i dati pacijentu sramotu bodova za 20-30 minuta.

Prizme odabrane blizini vizije slične treba imati na umu da je prizma za rad na maloj udaljenosti može se znatno razlikovati od prizmi nadoknaditi diplopija kad gledate udaljene predmete.

Istodobna strabizam. Prizme propisane od strane liječnika u liječenju strabizma u onim slučajevima kada je dobivena slika fuzija nametnutih iskosa kut, i ovog kuta je dovoljno malen da bi mogli nadoknaditi njegovu prizmu. Nošenje prizma naočale je neka vrsta „produžene sinoptoforom”. Prizme su odabrani prema studiji na ovom uređaju.

Prizme u liječenju strabizma imenuje privremeno. nosio ih treba kombinirati s orthoptic ili diploptic liječenja. Nakon toga prizma ili nadjačati ili napraviti operaciju. Glavna primjena prizme - prije operacije ili nakon operacije u prisutnosti rezidualnog kuta strabizma.

Budući da je strabizam potrebno je obično vrlo jaki prizma, te ih privremeno ustupanje, najpogodniji oblik korekcije u ovom slučaju su elastična Fresnel „prstohvat” prizma (Fresnel pritisnite na prizme). Izrađuju se u obliku okruglih ili kvadratnih ploča mjernih 6x6 cm. Prizmatičan učinak varira od 3,0 do 30 prdptr prdptr.

Budući da je potrebno izradak oblik je izrezati u obliku naočala stakla (3-4 mm manji od njega) s položaja vrhu liniju - zemlja. Onda je mlaz vode prizma u položaju pritisnut na glatkoj strani stražnje površine stakla naočala. Izvadite čaše iz vode i pažljivo stisnuti vafla ručnikom svi mjehurići zraka i vode između prizme i stakla.

Primjeri. 1.-s, 46 s. Posljednjih godina ima problema s čitanjem. Ukazuje na pozitivne leće do 2,0 dioptrija za malu pomoć. Na poslu je često želja da prikrije jedno oko. V0U = 1.0. Emmetropia. Binokularni vid. S duohromnogo testa POZB-1, optimalna objektiva za kraj SPH +2,0 D, ali s takvim naočalama za čitanje brzo uzrokovati umor. Test sa zaštitnim očima otkriva brišući pokret privikavanje na nos. POZB na jedan s lećama od +2.0 dioptrija exophoria - 18 prdptr. Čitajući raspravu s istim objektivima i prizmama dodavanjem baze na nos reljef se postiže s 5,0 prdptr prizmi. Rotirajte baza jednog od prizmi prouzročio poteškoće u čitanju na sljepoočnicu.

Pisani naočale:

OD SPh +2,0 D, PR 5,0 BAS nas,
OS SPH +2,0 D, PR 5,0 BAS nas.

2. Na na 14 godina. Kratkovidnost do 8 godina. Ona ima naočale za udaljenost SPH -2,5 D. vidne oštrine s njima, OD - OD OS - 0,7- 0,8 dalekozora.

Pod utjecajem atropina -3.25 dioptrija kratkovidnosti se određuje u svakom oku. Kada naočale za čitanje i bez naočala umori brzo. Rezerva relativne smještaja -1.0 dioptrija. Najbliža točka konvergencije 12 cm. Na udaljenosti od 33 cm bez naočala exophoria je 22 prdptr. Tu je izrečena podešavanje pokret za nos. Dalekozor udaljenost vizija, ortoforiya.

Dakle, tu je kratkovidnost od prosječnog stupnja s izraženom insuficijencijom smještaja i konvergencije. Izdano za stalni nositi naočale OU SPH -2,5 i OU SPH -2,5 BSPO. Dodijeljeno vježbe za razvoj smještaja i konvergencije.

Yu.Z. Rosenblum

Dijelite na društvenim mrežama:

Povezan