Autoplasma intraartikularna primjena u liječenju osteoartritisa deformans

Intraartikularna primjena autoplasma u liječenju osteoartritisa deformira velikih zglobova

Od 1996, kombinirani tretman deformacijom artroza velikih zglobova Mi obično koristeintraartikularno davanje autoplasma.

Metode liječenja sastoji se od dvije faze, te je kako slijedi. Početku rada Plazmafereza se izvodi s eliminacijom 450-500 ml plazme. Dio plazme u količini od 10-15 ml injektiran intra-artikularno (druga faza). arthrocentesis provodi se prema opće prihvaćenim pravilima. Preostala plazma je pohranjena u hladnjaku na temperaturi od 5 stupnjeva u 20 ml šprice za jednokratnu upotrebu i koristi se za sljedeća 2-3 dana. Bakteriološki pregled je pohranjena u takvim uvjetima plazma pokazala svoju sigurnost upotrebe u tom periodu.

Nakon uvođenje autoplasma pacijenta obavlja nekoliko pokreta za ravnomjerniji plazme u svim odjelima zajedničkog i umjereno redressatsii, može smanjiti kontrakture. Folding u ovom trenutku povoljne uvjete za gimnastiku i redressatsii objasniti činjenicom da je razmjena plazma pomaže da se opustite mišiće, ligamenata aparat i značajno smanjuje bol u zglobu. Uvođenje autoplasma ponavlja nakon 1-2 dana, a terapijska Plazmafereza nakon 5-6 dana (RF patentnim 2.136.249 od 10.09.1999 № g).

proveli smo morfološke studiju zglobne hrskavice u svim fazama deformacijom osteoartritis, domaće imanja u donatorske plazmi za 10 dana. Utvrđeno je da se javljaju znatne promjene u pozitivnom smjeru: povećana sinteza intersticijska tvar i njeno bubrenje, povećanje veličine kondrocita, povećani sadržaj DNA jezgre stanica. Moramo pretpostaviti da su ti procesi javljaju brže s uvođenjem autoplasma u zajedničkom šupljinu pacijenata s osteoartritisom. Ulazak metabolizam hrskavice, plazma sprječava njegovu degeneraciju. Istovremeno, to je dobro za koloidne podmazuje zglob, smanjuje bol i uklanjanje kostiju škripanje.

Analiza rezultata liječenja artroze deformans velikih zglobova u 228 bolesnika u dobi od 37 do 73 godina, koji su bili podvrgnuti plasmapheresis operacije 549 intraartikularno autoplasma uprave (koljeno - 116, hip - 103 i nadlaktice - 9 bolesnika) pokazali su svoju visoku učinkovitost. U većine bolesnika, bol u zglobovima smanjena ili nestala u potpunosti, povećan raspon pokreta, poboljšanu funkciju ekstremiteta. Postaju manje intenzivna bol prilikom hodanja, navečer, počevši, smanjuje jutarnja ukočenost. Kada je ova aktivnost je normalizirana kiseline i alkalnih fosfataza serumu manja koncentracija imunoglobulina A i G i u cirkulaciji imuno komplekse. Plasmapheresis sjednice značajno smanjuje aktivnost kalikrein-kinin sustava. Smanjenje ili nestanak boli kod osteoartritisa deformans nakon sjednice plasmapheresis, po našem mišljenju, je s obzirom na poboljšanje mikrocirkulacije u regiji degenerativnih promjena, smanjen sinovijalne edem, uklanjanje patološki imuni kompleksi smanjenje aktivnosti kinina i fosfataze. Intra autoplasma tijekom operacije i plasmapheresis u postoperativnog dana može poboljšati terapeutski učinak.

Razvijeni metoda pokazala se obećavajućom u smislu trajanja remisije. Tako, u bazičnoj skupini bilo je 254 ± 15 dana, a u kontrolne skupine (60 osobe s istim težini osteoartritisa, prima samo standardnu terapiju) - 151 ± 17 dana. Vremena bolničko liječenje na glavnoj skupini bio je 14,2 ± 1,2 dana za kontrolu - 23,7 ± 1,6 dana, a vrijeme invalidnosti - 21,7 ± 1,3 i 37,3 ± 1,9 dana, odnosno ,

Dakle, plazmafereza sa autoplasma unutar zglobne uprave visoko učinkovit, održiv na ambulantno i može se preporučiti za široku primjenu u liječenju osteoartritisa deformans velikih zglobova.

Perveev VI Perveev IV, Kiryutenko SM, Popov VP
Sibirski State Medical University, Tomsk

Dijelite na društvenim mrežama:

Povezan