GuruHealthInfo.com

Sustavna vaskulitis. Epidemiologija, klasifikacija

Video: Vaskulitis. Simptomi. liječenje

Sistemski vaskulitis - grupa bolesti u kojima ishemije i nekroze javljaju zbog upale krvnih žila (primarna ili sekundarna za primarne dijagnoze). Kliničke manifestacije vaskulitisa ovisi o vrsti, veličini i položaju pogođenih plovila, kao i sustavne upalne aktivnosti.
ICD-10. Većina sistemski vaskulitis su dio skupine XIII (sistemski poremećaji vezivnog tkiva), te je označen podskupine MLO (uključujući MIO 1 poliarteritis s plućnih lezija [Churg-Strauss]). I M31 purpura Shonlyayna -Genoha ima D69.0 šifra, Behcetova bolest - M35.2, bitno krioglobulinemija - D89.1 i thromboangiitis začepljenje (Buergerove bolesti) - 173,1.

Kratice: ANCA - anti-neutrofilna citoplazmatska ATi aBMK - AT u bazalnoj membrani glomerula bubrega.

epidemiologija

• sistemski vaskulitis prevalencije u rasponu od 0,4 do 14 ili više po 100 tisuća. Populacije. Sustavna vaskulitis su među relativno rijetke bolesti, ali u posljednjih nekoliko godina postoji trend
povećati njihovu učestalost

• Sustavna vaskulitis su češći kod muškaraca nego kod žena, može se razviti u bilo kojoj dobi, ali uglavnom u 4 -5-og desetljeća života, s izuzetkom hemoragične vaskulitisa i Kawasaki bolest, koju karakterizira prevlast sve bolesne djece i mladih. Vrhunac incidencija često činili za zimu i proljeće.

prevencija

• Etiologija najviše primarnog sistemskog vaskulitisa nepoznata, pa primarni prevenciju tih bolesti se ne provodi.

• U nekim oblicima sistemski vaskulitis (i) neke pacijente jasno upravljanje povezati s određenim uzročnih (ili „okidač”), kao što su faktori infekcija virusom hepatitisa B (klasični poliartritis nodosa), hepatitis C virus (essencialny cryoglobulinaemic vaskulitis). U tim slučajevima, preventivne mjere potencijalno može biti usmjerena na prevenciju infekcije u određenim visokorizičnim skupinama (cijepljenja protiv hepatitisa B).

Screening se ne provodi.

klasifikacija

Ovisno o vaskularnom zahvaćena kalibra sljedeći osnovni oblici sistemske vaskulitisa:
• Poraz plovila velikog kalibra
&diams- Div stanica (vremenski) arteritis: granulomatozna upala aorte i njezinih glavnih grana s lezijama ekstrakranijskom grana karotidne arterije, osobito temporalnog arterije, najčešće se javlja u bolesnika starijih od 50 godina i često je povezana s polymyalgia rheumatica.
&diams- Takayasu je arteritis: granulomatozna upala aorte i njezinih glavnih grana, obično počinje prije dobi od 50 godina.

• Poraz plovila srednje kalibra
&diams- poliartritis nodosa, nekrotizirajući upalu malim i srednjim arterijama bez glomerulonefritisa ili vaskulitisa u arterija, kapilara i venula.


&diams- Kawasaki bolesti: arteritisa, obično se nalazi u djece zaraze velike, srednje i male arterije koronarnog poželjno, ponekad vena, te se često kombinira s muko-kutano sindrom limfonodulyarnym.

• Poraz plovila malog kalibra
&diams- Wegenerovu granulomatozu: granulomatozna upala uključuje dišni sustav, i nekrotizirajućeg vaskulitis utječe male i srednje posude (kapilarama, vene i arterije, arterija), uz razvoj nekrotizirajućeg glomerulonefritis.

&diams- Churg-Straussov sindrom: granulomatozna upala uključuje dišni sustav povezan s astmom i eozinofilije i nekrotizirajući vaskulitis što utječe male i srednje posude.
&diams- mikroskopski poliangiitis (poliartritis) nekrotizirajućeg vaskulitis s malo ili bez imunih depozita, prije svega utječu na male žile (kapilare, arteriola ili vena), rijetka arterija malog i srednjeg kalibra, klinička slika dominira pojava nekrotizirajućeg glomerulonefritis i plućni kapillyarity.

&diams- Schonlein purpura Shonlyayna-: vaskularnih s Poželjna IgA-depo zitami infekcijom malih posuda (kapilarama, vene, arterija), za koje se obično uključuju kožu, crijevo i bubrežastih glomerula, često u kombinaciji s artralgije i artritis.

&Neophodno diams- cryoglobulinaemic vaskulitis: vaskulitis krioglobulinimmunnymi depoziti zahvaća krvne žile (kapilarama, vene i arterija) ponajprije kože i bubrežastih glomerula i povezana s prisutnošću cryoglobulins seruma.
&Kožni diams- leukocytoclastic vaskulitis: Izolirane kožne leukocytoclastic angiitisa bez sistemskog vaskulitisa i glomerulonefritis.

Dijagnoza. Uobičajeni pristupi

• Provesti detaljan klinički pregled razjasniti prirodu poraza unutarnjih organa i isključivanju drugih bolesti.
• Odrediti prevalenciju i opseg sudjelovanja organa.

• Provjerite podatke dijagnoza instrumentalnih i laboratorijskim ispitivanjima.
• Kriteriji razvrstavanja American College of reumatologiju (1990), dizajniran za epidemiološke studije, a ne za dijagnozu sistemske vaskulitisa, posebno u ranim fazama bolesti.

kliničke manifestacije

• Ustavni simptomi: svi oblici vaskulitisa.
• bez razaranja oligoarthritis: poliartritis nodosa, Wegenerovu granulomatozu, Churg-Straussov sindrom, purpura Shonlyayna-Henoch.

• Kožne lezije livedo digitalne srčani udar, čir, kvržica: poliartritis nodosa, Churg-Straussov sindrom, Wegener-ova granulomatoza opipljiv purpura: Bilo koji oblik vaskulitisa osim arteritisu orijaških stanica, te arteritis Ovo Su.

• Višestruka mononevrit: poliarteritis nodosa, cryoglobulinaemic vaskulitis, Wegenerovu granulomatozu, Churg-Straussov sindrom.

• bolesti bubrega ishemične ozljede: poliartritis nodosa, arteritis Takayasuov glomerulonefritis: mikroskopski poliangiitis, Wegenerovu granulomatozu, cryoglobulinaemic vaskulitis, Churg-Straussov sindrom, Henoch-Shonlyayna purpura.

• Poraz gornjih dišnih puteva: Wegener granulomatoza, mikroskopski poliangiitis i rijetko Churg-Straussov sindrom.
• Poraz pluća: Wegener-ova granulomatoza, mikroskopski poliartritis, Churg-Straussov sindrom.
• Bronhijalnu astmu ili alergijski rinitis: Churg-Strauss sindrom.

aktivnost Procjena

• Kada evaluacije aktivnosti vaskulitisa uzeti u obzir samo simptome uzrokovane vaskulitisa u vrijeme inspekcije, kao i nastajanju ili napreduju unutar jednog mjeseca prije pregleda pacijenta.

• ovisno o aktivnosti bolesti su sljedeće faze:
&diams- potpune remisije - znakove aktivnosti (ukupna ocjena 0-1) i terapija potrebna, na normalne razine CRP;
&diams- djelomičnu remisiju - smanjenje tijekom liječenja s ukupnim rezultatom 50% od izvornog;

&diams- neaktivnu fazu - remisiju, koji ne zahtijeva terapiju održavanja;
&diams- bi pogoršanje - sudjelovanje u upalnim procesom vitalnih organa ili sustava (pluća, bubrega, središnjeg živčanog sustava, kardiovaskularni sustav). U ovom slučaju postoji povećanje ukupnih 6 ili više točaka oznakom i zahtijeva odgovarajuće terapije (HA i / ili citostatici, intravenozni imunoglobulin, Plazmafereza);
&diams- mali pogoršanje - povrat bolesti s povećanjem ukupnog iznosa od 0. 1 do 5 bodova.

Preporučeni pregledi u bolnici

• Klinička: procjena subjektivnih simptoma.
• Laboratorij
&diams- kompletna krvna slika.
&diams- kreatinin.
&diams- jetrenih enzima.
&diams- kreatin: sumnja miopatija.
&diams- urina.
&diams- bakteriološkog pregleda krvi: isključivanje infekcije.
&diams- Serološki testovi za sifilis: isključenje sifilis infekcije.

&diams- serološka ispitivanja: ANF, RF - isključenje sistemskih reumatskih bolesti ANCA-za potvrdu dijagnoze Wegenerova granulomatoza, mikroskopski poliangiitis, Churg-Straussov sindrom krioglobulinemija - potvrditi dijagnozu vaskulitis cryoglobulinaemic AT fosfolipida - isključivanje primarne antifosfolipidni sindrom aBMK - isključenje Goodpasture sindrom.

• virusom hepatitisa B markera B i C, HIV (s sumnja odnosno poliarteritis nodosa i cryoglobulinemic vaskulitis) - citomegalovirus, Epstein-Barr virus, parvovirus B19 - po potrebi.

• biopsija tkiva - Wegenerova granulomatoza, mikroskopski poliarteritis, poliarteritis nodosa, Churg-Straussov sindrom, vaskulitis cryoglobulinaemic, arteritis velikih stanica (po potrebi).

Nasonov EL
Dijelite na društvenim mrežama:

Povezan
Progresivni (nekrotizirajući extracapillary) glomerulonefritis. Dijagnoza i liječenjeProgresivni (nekrotizirajući extracapillary) glomerulonefritis. Dijagnoza i liječenje
Angiitisa (vaskulitis) podnošljivošću za kožu za skupine alergijska upalna dermatoza, koji služi…Angiitisa (vaskulitis) podnošljivošću za kožu za skupine alergijska upalna dermatoza, koji služi…
Zdravlje Enciklopedija, bolest, lijek, liječnik, apoteka, infekcija, sažetak, seks, ginekologije,…Zdravlje Enciklopedija, bolest, lijek, liječnik, apoteka, infekcija, sažetak, seks, ginekologije,…
Sistemski eritemski lupus, i gastrointestinalnom traktuSistemski eritemski lupus, i gastrointestinalnom traktu
Vaskulitisa: liječenje, simptomi, uzroci, simptomiVaskulitisa: liječenje, simptomi, uzroci, simptomi
Kožni vaskulitis: Liječenje, simptomiKožni vaskulitis: Liječenje, simptomi
Sustavna vaskulitis i vaskulopatijeSustavna vaskulitis i vaskulopatije
Hemoragijski vaskulitis bolesti Henok purpura u djece. razloziHemoragijski vaskulitis bolesti Henok purpura u djece. razlozi
Sistemski vaskulitis (vezanja) skupinu sistemske bolesti karakteriziranih upalnim lezijama krvnih…Sistemski vaskulitis (vezanja) skupinu sistemske bolesti karakteriziranih upalnim lezijama krvnih…
Hipersenzitivni vaskulitis i vaskulitis uzrokovane alergijske reakcije na lijekoveHipersenzitivni vaskulitis i vaskulitis uzrokovane alergijske reakcije na lijekove
» » » Sustavna vaskulitis. Epidemiologija, klasifikacija
© 2020 GuruHealthInfo.com