Histeroskopija kao metoda za vizualnom procjenom površinu rane maternice nakon poroda

Istraživanje provedeno od strane nas u skupini nakon poroda žena s jednostavan babinja je pokazalo da tri do četiri dan fiziološki teče postnatalni period maternice šupljina endoskopska slika nakon spontanog rada odlikuje se laganim širenjem zbog zagušenja u umjerenim količinama je lohialnogo tajna i slobodno postavljene male krvne ugruške. Parijetalni razredi identificirani kao tamno crveno formacija s jasnim konturama i glatkom površinom s tankim bjelkaste fibrina premaza. Kao rezultat toga, obilne količine posteljice ugrušci parijetalni jastučić razlikuje neravan površine s tamno plavom bojom.

Na preostalim dijelovima zidnih maternice obuhvaćene decidue ostataka imaju oblik rastresitog materijala, boja resama koja varira od crvene do ružičaste žuto-bijele, ovisno o stupnju nekrotičnom transformacije. U većini slučajeva u izgledu zidova maternice mala količina naslaga fibrina, koji imaju oblik plutajuće niti. 5 dana nakon spontanog isporuke obično identificirane pojedinih dijelova endometrija žuto-narančaste boje s prozirnom vaskularne mreže, bez fibrina i decidualni obolochki- za 6-7 dana - krvarenja žila i slobodno raspoređenih u šupljinu maternice krvnih ugrušaka.

Hysteroscopic maternice šupljina uzorak u jednostavnoj babinja nakon carskog reza značajno ne razlikuje od onog nakon spontanog rada. Međutim, prve dionice endometrija su definirani samo za 7-8 sata i 9-10 dana kako bi vidjeli veliki dio unutarnje površine maternice s izuzetkom posteljice stranice.

Kada hysteroscopic zajednička studija na maternici nakon abdominalne isporuke povezom definiran kao „drvenom ogradom” čvorova i niti koje vise u šupljinu maternice (imajte na umu da je u svim slučajevima dijagnoza težine sadržaja odljev maternice, nakon kašnjenja na povezima fibrina krvnih ugrušaka i ostatke decidualni tkiva ).

Endoskopska slika maternice subinvolution usporedbi s jednostavnim babinja karakterizira velikim veličini i količini krvnih ugrušaka, kao i pojavom slojeva otpadnu decidua otežavanje otječe normalno maternice šupljina.
Analiza rezultata naših istraživanja su pokazala da hysteroscopic slika postporođajne endometrioza široko varira ovisno o načinu dostave. Većina pacijenata nakon spontanog rada maternice proširio na blatnjavom lochia, veliki broj nekrotičnog decidua tkiva i krvnih ugrušaka. U pravilu, na zidovima maternice su pružene labav fibrina otlozheniya- sluzi cyanotic edematous ubrizgava s obiljem lako krvarenja plovila.

Postporođajna endometritis:
1 - otečeno sluznica cyanotic ubrizgan izobilju, lako krvarenje plovila

U poroda žena s dugogodišnjom teškog oblika endometrioza u 9-10 dana babinja na zidovima maternice je identificiran Debeli fibrozni plak s primjesom gnoj iz prljave bijele do žućkasto-zelenim tonovima. U ovom slučaju postoje bilo nenormalno intrakavitamog uključivanje.

Postpartum endometritis (kontinuirana struja teške)

Postporođajna endometritis (trajanje trenutna teška):
1 - fibrina ploču s primjesom gnoja

Brojni opažanja sada razlikuje mozaik uzorak gore opisanog - uz su upalne promjene određena pojedinačnim područjima sa žuto-narančaste regeneriranje sluznice.

Endoskopska slika kašnjenja placente fragment razlikuje nastup u okviru proširene formiranja šupljina maternice bez jasnih obrisa, nepravilnog oblika, plavkasto-ljubičasta ili žuto-ljubičaste boje (ovisno o trajanju i veličini odgode fragmenta). Tipično, placentni kašnjenje tkivo postpartum krvarenja iz maternice otapadaka različitog intenziteta: hiperemije sluznica obuhvaća veliki broj krvnih ugrušaka, ravnomjerno raspoređeni po površini endometrija.

Placenta fragment kašnjenje:
1 - zakašnjelo placentu fragment je definiran kao formiranje žuto-ljubičaste colors- maternice hiperemije sluznice tijela, prekriven velikim brojem krvnih ugrušaka

U slučaju posteljice stvaranja polipa (2-3 mjeseci nakon poroda), u šupljini maternice je prepoznati po formiranju gusta blijedo žuta s žarišta hiperemije i sluzi krovoizliyaniy- tijela maternice hiperemije, ali ne i krvnih ugrušaka ili utvrđena u manjem iznosu.

Posteljice polip:
1 - placentni polipa identificiran kao gusta formiranje blijedo žute boje s žarišta su krovoizliyaniy- hiperemije i krvni ugrušci određeno u maloj količini

Kada endometritis nakon carskog reza abnormalnog uključivanje u šupljini maternice i širenja promatranom znatno rjeđe nego nakon poroda vaginalno. Hysteroscopic slika endometrioza nakon carskog reza karakterizira pojavom glatke fibrinskog ploča s puno gnoja i žarišta krvarenja u sluznicu. A najviše izraziti degenerativne promjene su otkrivene, obično u postoperativnom šava. U djelomične šava razliku u projekciji donjeg segmenta maternice je identificiran velik broj erupcija ligature s velikim fibrin i gnojne slojeve.

Treba pojasniti da je to uvelike otežava slike vizualizaciju rubovima kirurških rana. Međutim, nakon što su maternica rebalans hladne antiseptička rješenja (furatsilin, oktenisept) ne može odrediti točno dovoljno udubljenje nepravilnog oblika, bez jasne obrise - „niša” u kojem su rubovi rane su različite teške upalne transformacija: ljubičasto-cyanotic sluznice, trom granulacije s fibrinom i gnojnog cvatu oštro ubrizgava plovila.

Za kompletan sekvestracija postoperativna šav karakteriziran transformacijom nekrotičnog tkiva gotovo cijele donjeg segmenta - prisutnosti neodržive slojeva miometrija, vješanje slobodno u maternici, a impregnirani gnoj, bez krvarenja plovila.

Strizhakov, AI Davydov

Dijelite na društvenim mrežama:

Povezan