Rezultati thoracoscopic biopsije pluća

Video: bačve - biopsija pluća

Pozivajući se na intraoperacijskih komplikacija, treba spomenuti samo na 2 slučaja krvarenja interkostalnog arterija na mjestu uprave za torakoportov endosteplera- u oba slučaja je krvarenje zaustavljeno elektrokoagulacije. Zbog komplikacija koje nastaju tijekom postoperativnog perioda, treba napomenuti slučaj 2 duge (10 dana i 8) za odzračivanja i odvodnje nepotpuni reekspansii pluća.

Svih 26 pacijenata sa SARS pomoću thoracoscopic resekcija pluća bio u mogućnosti provjeriti na proces dok fibrosing alveolitis je potvrđena u 10 bolesnika, sarkoidoza - u 6, diseminirane tuberkuloze y 1, metastaze raka štitnjače - u 1, bolešću X - Jeste 1 karcinomatoza - u 3-alveolarni karcinom bronchiolo Y1, Wegenerovu granulomatozu - Y2 i alveolarnog proteinosis - y 1.

Valja napomenuti da su najveći problemi u morphologists nastati u slučajevima idiopatske fibrosing alveolitis, ima vrlo polimorfna sliku. U ove bolesti u susjednim dijelovima svjetlosti se može vidjeti sasvim različite promjene i za njegovu dijagnozu potrebna biopsija znatno veći od onih dobivenih transbronchial biopsije.

Ovdje se prate
Pacijent B., 48 godina, primljena je s pritužbama progresivnog otežano disanje, suhi kašalj, znojenje, slabost. Kada primite stanje umjerene težine, obilježen cijanozu usana. U plućima diše oslabio, u pravim bazolateralnu odjela slušao krepitiruyuschie teško disanje. Pomanjkanje daha uz minimalan napor. Stopa srce 90 minuti, vitalni kapacitet 40%, 75% Tiffno koeficijent.

Rendgenogrami značajno jačanje i soja pluća uzorak s više malih žarišnom sjene karaktera, fibroze pluća zatvorene korijena (sl. 2.58- 2.59).

Sl. 2.58. Prsa radiografija pacijent B. značajnog deformiranja i povećanje plućne uzorka s multiplom mala žarišta.

Sl. 2.59. CT pluća skeniranje pacijent B.

transbronchial biopsija pluća provedena razjasniti prirodu postupka (5) fragmenata. Histološki pregled u vezi s malom količinom tkiva u uzorku biopsije nije dopušteno pouzdano procijeniti prirodu protsessa- može preuzeti plućne granulomatoza nepoznatog podrijetla.

S obzirom na činjenicu da je dijagnoza ostalo je nejasno je učinjeno pravo thoracoscopy s atipičnim resekcija prednjeg donjeg režnja endosteplerom ENDO GIA-30 (sl. 2.60). Dobije pluća fragment veličine 25 x 15 mm, (sl. 2.61). Nakon histološki pregled s fibrosing alveolitis dijagnosticiran ishodom mikrokistoznoe svjetlosti i stvaranja bronhioloektazov. Postoperativnom razdoblju bio jednoličan, drenaža ukloniti treći dan.

Sl. 2.60. Atipičnu pluća resekcija endosteplerom ENDO GIA-30 u metastatskom procesu.

Sl. 2.61. Reseciran fragment tkivo pluća.

Tako, biopsija resekcija pluća dalo je fragment od punog plućnog tkiva ispraviti prosudbe o prirodi procesa.

Mali škare koriste transbronchial biopsije uvijek ne dopuštaju snimanje bolesne regije pluća, a rezultati studije u velikoj mjeri ovisiti o volji slučaja. Thoracoscopic resekcija biopsija o učinkovitosti može se izjednačiti s otvorenim biopsije pluća, uključujući manje invazivne, relativnu sigurnost i kozmetički učinak.

AM Shulutko, A.A.Ovchinnikov, O.O.Yasnogorodsky, I.Ya.Mogus

Dijelite na društvenim mrežama:

Povezan