Promjene u koncentraciji kalij

Osmolarnost intracelularne okoliš uglavnom je određena K. Čak i relativno male promjene u koncentraciji K u serumu praćen značajnim kliničkim manifestacijama.

Video: Kratka o kalija

kalij pomak. Faktori uzrokuju pomicanje K stanica, ili od njih su:

• Koncentracija inzulina;
• (3-adrenergički djelovanje;
• poremećaj kiselo-bazne ravnoteže.

Inzulin kreće K kletki tako visoke koncentracije inzulina za smanjenje razine seruma, a pri niskim koncentracijama inzulina (kao što je tipično za dijabetičke ketoacidoze) na izlaz iz stanica, a koncentracija u serumu povećava, a ponekad i na pozadini ukupnog deficita.

U akutnoj metaboličke acidoze K izlazi iz ćelije i pod oštrim metabolički alkalosis, naprotiv, kreće u ćeliji. Međutim, promjene u koncentraciji u serumu može NS03 igrati veću ulogu od mijenja pH-acidoze uzrokovane nakupljanjem anorganskim kiselinama (nonanionic pukotina hyperchloremic acidoza) može izazvati povećanje razine seruma K, dok je metabolička acidoza uzrokovane nakupljanjem organskim kiselinama (s atsitoz povećana anion gap) ne prati hIPERKALIJEMIJA. Dakle, hiperkalijemiju, često zabilježena u dijabetičke acidoze je povezana s većim stupnjem otežan inzulina nego s acidoze kao takvog. Akutni respiratorni acidoza i alkalozu utječu koncentracije K u serumu manje od metaboličke acidoze i alkalosis.
Razmjena K. K kreće potrošnja hrane od 40 do 150 miliekvivalenata po danu. Stalne uvjeti u omjeru K s izmetom gubitaka čine oko 10% od potrošenu količinu.

Kada potrošnja >150 mmol / dan kroz nekoliko sati oko 50% viška pojavljuje u urinu. Većina preostalog iznosa ide u unutarstanični prostor, čime se smanjuje porast K u serumu. Uz nastavak povećan unos K poboljšane izlučivanje aldosterona i time povećava izlučivanje bubrežne K. Nadalje, postoje mehanizmi regulacije reapsorpcije K iz crijeva, koja je u suvišku kronične kationa može biti smanjena na polovicu.

Na malu potrošnju K izražen smanjenje njegove koncentracije u serumu sprečava prinos od K stanicama. Latencija bubrega u takvim okolnostima razvija relativno sporo, a njegovi mehanizmi su mnogo manje učinkovita nego su Na kašnjenje mehanizama. Dnevne Ekskrecija 10 meq K odražava gotovo maksimalnu odgodu bubrezima, i pokazuje značajan manjak K.

Video: Kako kontrolirati sve u vašem životu Snaga koncentracije | trance savjeta

U akutnoj acidoze izlučivanje K smanjuje, dok u kronične i akutne acidoze, alkaloza ga povećava.

Nasumičnih promjene u koncentraciji K. Psevdogipokaliemiya ili lažno Smanjivanjem serum povremeno primjećuje u pacijenata s kroničnim kronična mijeloična leukemija (uključujući leukocite u >105 / MK), ako je uzorak krvi prije obrade su pohranjene na sobnoj temperaturi, budući da se apsorbira K leukocite serum prisutne u uzorku.

Psevdogiperkaliemiya ili lažno povišene razine serumskog K, javlja češće. Obično je to uzrokovano hemolize s izdavanjem intracelularne K. Da bi to izbjegli pogreške, krv iz vene ne mogu se uzeti prebrzo s tankom iglom ili snažno protresti uzorak. Psevdogiperkaliemiya može također biti povezana s povećanjem broja trombocita (>400000 / L), od zgrušavanja krvi K ide od pločica. Kada razina psevdogiperkaliemii K u plazmi (frakcije krvi incoagulated), za razliku od seruma ostaje normalan.