Tireotropinoma hipofiza: simptomi, znakovi, liječenje

Epidemiologija hipofiza tireotropinomy

Tireotropinoma - rijedak tumor komponenta je 1% tumora hipofize. U 0,5% slučajeva to je u kombinaciji s muškarcima-1.

Morfološke i funkcionalne značajke. Obično macroadenoma (90%), a samo luči TSH, često s podjedinice, ali u nekim slučajevima također izlučuje hormon rasta (55%) i / ili prolaktin (15%). U ovom tumora thyrotoxicosis moguće s normalnim razinama TSH, zbog poboljšane biološke aktivnosti zbog promjene TTG posttranslacijska glikozilacije hormona. Uklanjanje štitne žlijezde stimulira tireotropinomy rasta, što ukazuje na očuvanje silan utjecaj hormona štitnjače na rast tumora. TTG izlučuju karcinoma je vrlo rijetko.

Simptomi i znakovi hipofize tireotropinomy

Klinička slika sindroma manifestiraju hipertireoze, no ako u kombinaciji s prekomjernom hormona rasta se mogu biti znakovi akromegalije. Kada su tumori veći pad vidnom polju i izlučivanje drugih hormona hipofize.

Dijagnosticiranje hipofiza tireotropinomy

• tiroidni hormoni razinama slobodnog povišena u 65% pacijenata.
• Sadržaj podjedinice povišen u plazmi pacijenata sa 65%, što je rezultiralo u molarnom omjeru do TSH podjedinica postane veća od jednog od 81% bolesnika.
• Koncentracije prolaktina i hormona rasta može se povećati, ako se tumor također luči tih hormona.
• U testu s TRH stimulacije TSH lučenja nije.
• Potiskivanje T testom, nema smanjenja lučenja TSH nakon prijema T 100 mcg₃ u roku od 10 dana.
• Da je sadržaj anti-štitnjače antitijela nisu povišene u serumu.
• Na MRI slike pokazuju hipofize macroadenomas (90%).

tireotropinomy hipofize liječenje

Kirurškim potpuno uklanjanje tumora hipofize sa normalizacijom funkcije štitnjače navedeno u 1/3 slučajeva i više u 1/3 slučajeva funkcije štitnjače normalizacije pojavljuje s djelomičnim uklanjanjem tumora. Kada mikroadenoma liječenje učinkovitije nego macroadenomas.

Radioterapija se koristi u kirurško liječenje nedjelotvornim.

Lijekovi.

• Analoga somatostatina su učinkoviti kod svih pacijenata, a zabilježena na njihovu pozadini smanjenje veličine tumora (40%) i smanjenje razine TSH (73%).
• Imenovanje antitireoidnih lijekova dovodi do daljnjeg povećanja TSH serumu (60%), a treba izbjegavati i prednost daje somatostatin analozima.