Hipofiza apopleksija: simptoma, liječenje

Apopleksija pretpostavlja prisutnost simptoma. Klinička manifestacija krvlju zbog isteka ili nekrotične mase udario u subarahnoidnom prostor ili naglog povećanja volumena iznad Sella turcica tkiva s kompresijom određenih moždanih struktura. Simptomi mogu sličiti tumor klinika hipofize.

Uzroci kapi pacijenata s adenoma hipofize pacijenata

• Spontano krvarenje (bez ikakvog razloga, gledati češće).
• Anikoagulyantnaya terapija.
• TBI.
• Radioterapija.
• Lijeka (na primjer, bromokriptin ili estrogena).
• Provođenje studiju hipofize.

Simptomi hipofize kapi

• Glavobolja zabilježena je u 95% slučajeva (naglog nachalo- različiti intenzitet).
• Vida zabilježena je u 70% slučajeva (uglavnom jednostrana hemianopsija).
• Pareza očnog živca (40%) s razvojem diplopii- jednostrani ili dvostrani.
• Mučnina / povraćanje.
• Meningismus (često).
• Hemipareza, u rijetkim slučajevima, napadajima.
• Groznica, anosmija, liquorrhea nos hipotalamusa disfunkcije (umanjena autoregulacija i simpatički kontrolu krvnog tlaka, respiratornog i brzinu otkucaja srca).
• Gubitka svijesti, pospanost, delirij ili koma.
• Simptomi prethode tumora hipofize.
• Akutna hipopituitarizam.
• To može biti teško razlikovati na temelju kliničkih podataka iz hipofize apopleksija subarahnoidnom krvarenja, bakterijski meningitis, cerebralni infarkt središnji dio strukture (okluzija basilaris) ili kavernoznog sinusa tromboze. Klinika hipofiza kap može prethoditi nekoliko dana prolaznim neurološkim simptomima.
• Klinički tijek je različit. Glavobolja i manje smetnje vida pojavljuju polako i može se pojaviti u roku od nekoliko tjedana. Fulminant oblik kapi očituje sljepoća, hemodinamski nestabilnost, i komu dovodi do smrti. Ponekad formirani preostale endokrinih poremećaja (panhypopituitarism).

Laboratorij i instrumentalne metode ispitivanja

• Urea i kreatinin - Možda postoji mogućnost upotrebe ili hipematrijemiju.
• Endokrinološke studije - treba uzeti uzorak krvi za određivanje kortizola, hormona štitnjače, prolaktin, hormon rasta, gonadotropina.
• Kompjutorizirana tomografija - Istraživanje hipofize pozadini intravenske Nasuprot može detektirati tumor ili (hemoragija) u roku od 24-48 sati.
• Magnetska rezonancija - može biti informativan, kada subakutni.

Liječenje kapi hipofize

Stabilizaciju pacijenta stanja dišnih putova (, disanje, cirkulaciju krvi).

Zbog sumnje u hipofizi apopleksije nakon uzimanja uzoraka krvi za hormon studije sadržaj treba odrediti hidrokortizon 100 mg iv.

Nadziru rad uree i elektrolita, kao i mokrenja korak za rano otkrivanje dijabetes insipidus.

Može zatražiti dekompresije kraniotomija (pozvani na savjetovanje o neurokirurg). Apsolutna indikacija za neurokirurški zahvat su stupor i zamućen vid. Bolesnici s očuvanom svijesti i vizije obično oporaviti i bez operacije.

Nakon stabilizacije vitalnih funkcija potrebnih za procjenu hipofize funkciju, te da pokrene određenu terapiju. Normalna vrijednost štitnjače-stimulirajući hormon može biti neodgovarajuće niska razina T4 u bolesnika s bolesti hipofize je patološko stanje koje karakterizira eutiroidne mnogim kritično bolesnih pacijenata.