Akutni gastroenteritis: simptomi, liječenje, uzroci

S izuzetkom akutnog napada upalne bolesti crijeva i mezenterijskog ishemije, u većini slučajeva, proljev je nastao akutni zarazni prirode.

Akutni gastroenteritis: Uzroci

Najčešći uzroci:

• Gastroenteritis (bakterijske, virusne, protozoa).
• Dijareja uzrokovana s Clostridium difficile.
• Upalne bolesti crijeva.
• Alergija na hranu ili netolerancija na određene prehrambenih proizvoda (na primjer laktaze).
• učinci droge.
• Coprostasia.

Rijetki uzroci:

• Celijakija.
• Tumora (benigni ili maligni).
• Karcinoidni sindrom.
• Bujanje bakterija u lumenu crijeva.
• Insuficijencije gušterače.
• Enteropatija izazvana djelovanjem žučnih kiselina.
• Hipertireoza.
• Autonomna neuropatija.

Simptomi akutnog gastroenteritisa

Namjerno pokušavaju otkriti sljedeće informacije.

Koju vrstu hrane konzumira pacijenta u zadnje vrijeme? Ako je posjetio restoran i koristiti bilo koju hranu pripremljena izvan kuće? Postoje li slične simptome među članovima obitelji ili prijateljima pacijenta?

Vremenski razmak između korištenja proizvoda i sumnjive pojave simptoma. Rana pojava povraćanja ili proljeva naznačuje da je tijelo toksin (npr stafilokokni egzotoksin). U slučaju onečišćenja hrane za mikroorganizme enterotoksinprodutsiruyuschimi do pojave simptoma potrebno je 1-3 dana.

Nedavno putovanje (onečišćenja hrane prema enterotoksičnim sojevima E. coli, Salmonella ili Giardia ameba). Lijekove kratko prije početka simptoma, npr antibioticima (bujanje u lumenu crijeva CI. Difficile).

Premješten ranije, i liječenje bolesti, na primjer operacije na želucu ili imunosupresijom (uzrokovan djelovanjem droga ili HIV infekcija).

Analni seks povećava rizik od amebiasis, giardijaza, boluje, sifilis, rektalno, rektalni oblik gonoreje, infekcije rektuma i perianalnog područja uzrokovanih Chlamydia trachomatis i herpes simplex virus.

Dijagnoza može pomoći makroskopski pregled stolice: krv u stolici je tipično za infekcije uzrokovane patogenima iz roda Campylobacter ili vodenaste stolice Shigella- tipa congee promatrane s sekretorna proljeva uzrokovanog Vibrio cholerae, enterotoksičnu soj E. coli ili neuroendokrinih tumora. U tifusa groznica stolica zelena kao juha od graška.

Bol u trbuhu ili grčeve obično u obliku tenesmus.

Groznica: često promatraju u teškim bakterijske proljeva.

Liječenje: kada se propisati antibiotike prerano?

Izuzev proljeva uzrokovanog toksinom proizvodnju sojeva E. coli, u kojima su antibiotici kontraindicirani, antibiotska terapija treba biti dodijeljena svim pacijentima s visokim rizikom od kobne ili teški proljev. To uključuje oslabljeno bolesnici s ahlorgidriey (uključujući kod pacijenata koji primaju inhibitore protonske pumpe), pacijenti s upalnim bolestima crijeva smanjene rezerve hemodinamike i imunokompromitiranih pacijenata.