Ixodes krpeljnog borrelioses

Godine 1975, u gradu Lyme u Connecticutu (SAD) pokazala je neuobičajeno visok broj slučajeva „juvenilni reumatoidni artritis”, javlja nakon sisanja krpelja i često u kombinaciji s prstenastim eritema. Slične bolesti su promatrane u Europi. U Rusiji, oni su zbog oštećenja na živčani sustav pogrešno tumači kao varijanta krpeljnog meningoencefalitisa. Su uzročnici izoliran 1982. godine (W. Burgdorferom Burgdorfer). Na mjestu otkrivanja bolesti, proglašena je Lyme bolest, ali je zbog svoje široke rasprostranjenosti u Sjevernoj Americi, Europi, Aziji, Australiji, kao i na činjenicu da je slična bolest u Europi uzrokovane blizu V. burgdorferi Lyme vrste - B. garinii B. afzelii, B. miyamotoi.

Većina ugriza krpelja u SAD-u napraviti različite vrste Ixodes koji kopaju i hrane za nekoliko dana ako se ne uklanjaju. Prijenos bolesti je vjerojatnije ako je krpelj je zapela za dugo vremena.

Ugriza krpelja javljaju uglavnom u proljeće i ljeto, bezbolan. Najčešće nema komplikacija, a bolest se ne peredaetsya- na mjestu ugriza često pojavljuje crvene papule i mogu razviti preosjetljivost ili granulomatoznu reakcije na strano tijelo. Ugrizi uzrokuju kliknite Omithodoros coriaceus nastup u ovom trenutku vezikule, pustule, nakon čega slijedi rupture i ulceracija, formiranje eshara. Slične reakcije javljaju se i drugi ugriza krpelja.

Dijagnoza je po kliničkoj procjeni i određivanju vrste grinja.

Epidemiologija Ixodes krpelja borelioze

Izvor patogena su mnoge vrste ptica i sisavaca, vektora i spremnika - parazitske krpelji su sposobni za prijenos Lyme transstadial i transovarially. Sjeverna Amerika glavni nositelj - I. dammini, u Euroaziji, uključujući Rusiju, - I. ricinus i I. persulcatus. Infekcija nastaje ugriza krpelja koje sadrže Lyme u slini. Osjetljivost na bolesti je prilično visoka.

VIDEO: Od krpelja Tyumentsev pretrpjela manje nego u 2015. godini

Uzroci Ixodes krpelja borelioze

B. burgdorferi - najveći Borrelia, ima oblik vadičep spirale, gram-negativni, za njen uzgoj zahtijeva složenu kompoziciju medija. Mogu prodrijeti kroz bakterijski filter. Okruženje je nestabilna. Virulentni sojevi su vrlo invazivne i sposobnost da prodiru kroz gistiogemotsitarnye barijere otporne na fagocitotskim krvi mikrobicidnog faktora sadrže lipopolisaharida. Posjeduje slične karakteristike i drugih patogena od krpelja borelioze.

Video: Ivanteevka već prve žrtve krpelja

Ixodes spona borrelioses - prirodni fokalne bolesti u distribuciji podudara s površine Ixodes krpelja je rezervoar patogena. Grinje su vrlo rašireni u mješovitim šumama u umjerenim vlažne klime. Incidencija u centrima je profesionalna u prirodi (lovaca, Sjekači, pastiri), što može biti povezano s posjetom šumi (planinarenje, pješačenje, branje plodova i gljiva), koji rade na privatnom zemljištu. Ruska prirodna žarišta Ixodes krpelja borelioze pruži iz Kaliningrad regija na Sahalin preko područja šume, koja teži da se poveća učestalost s uključenosti u proces epidemije gradskog stanovništva. Aktivnost izazvao sezonski novčića incidenciji vrhove u lipnju i srpnju. Non-sterilan imunitet, ponovne zaraze nakon 5-7 godina. S obzirom na činjenicu da krpelji mogu biti zaražena krpeljnog encefalitisa, moguće mješovite infekcije.

Uzročnik prodire u tijelo krpelja sline. Umjesto uvođenja patogena je njegova reprodukcija i razvija primarno utjecati. Uzročnik brzo u krvotok i u roku od 12 sati prodire kroz gistiogemotsitarnye prepreka u raznim organima i tkivima, gdje su upalne i degenerativne promjene razvijaju. Prvenstveno utječe na kožu, zglobove, srce, središnji živčani sustav, krvne žile. Veliku ulogu u razvoju oštećenja organa i autoimune mehanizmi igraju imuno-genetski karakteristike organizma. Posebno, artritis obično javljaju u osoba s HLA-DR2- OYA4 i HLA-antigene. Imunološki odgovor na kasnom Lyme borelioza Ixodes nedovoljno, tako često zarazne proces traje dugo i kronični. Obilježje je prisutnost borelioza limfoplazmaticheskih infiltrata.

Simptomi i znakovi Ixodes krpelja borelioze

Eritem može biti jedini manifestacija bolesti. U nekim slučajevima Ixodes kliknite borelioze eritem i nema simptomi se promatraju samo obscheinfektsionnye. U nekih bolesnika u stadiju I bolest razvije sterilnom meningitis, - hepatitisa. Faza I može završiti oporavak u roku od 3-30 dana. Izostanak klinički značajne manifestacije fazi bolesti mi ne sprječava kasnije manifestaciju Ixodes krpelja borelioze.

Korak II. CSF je otkrivena niskog limfocita pleocytosis, Tijekom meningitis se može produljiti.   

Manju vjerojatnost za razvoj miokarditis ili perikarditis. Bilo je bol u srcu, tahikardija, EKG pokazuje znakove provođenja abnormalnosti. Tipično formiranje benigni limfotsitomy kože.

Liječenje i prevencija Ixodes krpelja borreliozu

• Krpelj je uklonjen tupim zakrivljenim pincetom.

Krpelj treba ukloniti što je prije moguće kako bi se smanjila upala kože i vjerojatnost prijenosa bolesti. Ako pacijent došao na priloženim krpelja, najbolji način da ga ukloniti zajedno s usmenom dijelu korištenja zakrivljene pincete su srednje veličine s tupim čeljustima. Pinceta postavljen paralelno s kožom i upasti u usta krpelj čvrsto što bliže koži. Mora se paziti da ne buše kožu pacijenta i tijelo krpelja. Pinceta treba polako i kontinuirano povukao u smjeru prema naprijed iz kože bez uvijanja. Zaobljeni pinceta bolje, jer može se staviti na kožu izvan zavoja, a ručka je dovoljno daleko od kože i lako se održava. Usnih krpelja, koji ostaje na koži je jasno vidljiva, i ona mora biti pažljivo uklonjeni. Međutim, ako je prisutnost usta sumnje, pokušati kirurško uklanjanje može učiniti više štete na kožu, nego ako taj dio njega ostalas- ostavi u ustima kože dijelova ne utječu na prijenos bolesti, ali samo produžiti iritaciju. Takvi postupci uklanjanja krpelja kao moxibustion susret ili izlijevanjem tekućeg parafina (neučinkovito) se ne preporučuju.

U prisutnosti edema i boje kože može pomoći oralni antihistaminici. U praksi, rijetki slučajevi kada se krpelj ne može spremiti za laboratorijske analize identificirati etioloških uzročnika bolesti nose krpelji, endemske na zemljopisnom području u kojem je pacijent primio krpelja.

Jedna doza doksiciklin treba smatrati opravdanim ako sve sljedeće kriterije:

• grinja odraslih ili učauriti (kao nimfa fazi). Spada u vrste Ixodes scapularis;
• To je izračunao da krpelj je zaglavi >Prije 36 dana na temelju svog napuhati ili ako je vrijeme upravo poznata;
• profilaksu može početi u roku od 72 sati nakon uklanjanja krpelja;
• ako se krpelj stanište vjerojatno da će ga imati Borrelia burgdorferi infekcija >20%;
• pod tim uvjetima doksiciklin kontraindicirana.

Kada se krpelj ugrize Pajaroello zahvaćeno područje za čišćenje, vlaženje 1:20 otopine tekućeg bušenje i provesti WC ranu, ako je to potrebno. U težim slučajevima, kortikosteroidi pomoći. Infekcija se obično događa u stupnju čireva, ali rijetko zahtijeva nešto dalje na lokalnim antiseptičko mjera.

Pacijenti su hospitalizirane zbog kliničke indikacije može izvanbolničko liječenje. Ako to utječe na središnji živčani sustav koji se koristi benzilpenicilin. Također se preporučuje ampicilin. Ceftriakson je vrlo učinkovit.

Video: U Stavropola regiji ima oko sedam stotina ugrizla

prevencija. Kada Borrelia infekcija provodi hitne Kemoprofilaksa doksiciklin amoksiklav, bitsillinom 5.