GuruHealthInfo.com

Bradiaritmija srce: liječenje, uzroci, simptomi, znakovi

Bradiaritmija srce: liječenje, uzroci, simptomi, znakovi

Saznajte da li je pacijent imao prethodne bolesti srca, osjećaj poremećaja, gubitak svijesti, vrtoglavica, bol u prsima, zatajenja srca simptoma, a da li je pacijent uzima nikakve lijekove.

Pažljivo ispitati pacijenta, mjerenje krvnog tlaka, pulsiranje jugularne vene (top wave) procjenu srčane zvukove i zvukove koji otkrivaju znakove zatajenja srca.

Otkucaji srca manje od 60 otkucaja u minuti. / min.

Bradikardija može pojaviti kao normalnog fiziološkog odgovora, kao sekundarni simptom za pozadinsku razvoja bolesti ili kao rezultat terapije. Bradikardija disfunkcija proizlazi iz sinoatrial čvora, AV čvora blokade ili His- Purkinjeovim sustava. Bradikardija može biti povremena ili kontinuirano.

vrste bradiaritmija

čvor disfunkcija sinusa

  • sinusna bradikardija
  • Slabost sindrom (sinus arest) sinoatrial čvor
  • čvora bradikardija


AV blok

  • AV blok
  • AV blok i fibrilacija atrija / podrhtavanje
  • Dvije zrake / blokada Tri-zrake

Simptomi i znakovi bradiaritmija

  • To može biti asimptomatska.
  • Dispneja na napora.
  • Umor.
  • Ošamućenost.
  • Nesvjestica.

Laboratorij i instrumentalna ispitivanja bradiaritmii

12 elektrokardiogram i rhythmogram:

  • Posebna pažnja posvećuje konjugacije P vala i kompleksa QRS.
  • Na istoj frekvenciji, a atrijske kontrakcije klijetki za otkrivanje kompletan AV blok ponekad zahtijevaju dugotrajan rhythmography.

Analiza krvi:

  • Kompletna krvna slika, sastav krvi, koncentracije glukoze (hitan).
  • Koncentracija kalcijevih i magnezijevih iona (posebno u pacijenata tretiranih s diureticima).
  • Biokemijski biljezi oštećenja miokarda.
  • kulturama krvi, C-reaktivni protein, brzinom taloženja eritrocita.
  • štitnjače funkcionalnim testovima.
  • Koncentracija lijekova u krvi.
  • Arterijske krvi plinova.

radiografija:

  • Veličina srca.
  • Simptomi plućni edem.

tretman bradiaritmija

  • Liječiti pacijenta, a ne EKG.
  • Identificirati i pokušati ispraviti uzroke bradikardije uzrokovane - poremećaja elektrolita, bolesti štitnjače, hipotermije, prestati uzimati lijekove koji usporavaju ritam.
  • Treba uzeti u obzir odnosi bolesnika s nestabilnom hemodinamike za hitno liječenje se obnovilo srčani ritam.
  • Stabilni bolesnici razviju srčani praćenje i osigurati liječenje, ovisno o postojećim simptomima tipa bradikardije i prognoze.

mogućnosti liječenja

  • Farmakološka - atropin, salbutamol / izoprenalin infuziju.
  • Privremena elektrostimulacija - kroskožan ili transvenous.

Pripravci za liječenje bradikardija

pripremaMehanizam djelovanjaDoza (i.v.)
atropinBlokator muskarinskih receptoraod 500 mg do najviše 1 g
Salbugamol -agonist250 ug bolyusno- 3-20 mcg / min infuzija
izoprenalin -agonist5 ug bolyusno- 1-20 mcg / min infuzije

Indikacije za privremeni tempo

Važno: Privremena elektrostimulacija često prijelazna faza na konstantu. U idealnom slučaju, privremena elektrostimulacija je indiciran samo ako pacijent ne može čekati za ugradnju trajnog sustava.

apsolutan

  • Česti Asistolija, uzrokujući nesvjesticu.
  • Bilo koja vrsta bradikardije sa značajnim slabljenjem hemodinamike.
  • AV blok drugi stupanj (Mobitz tip II) / 3. stupanj s teškim oštećenjem hemodinamike (Privremena stimulacija stabilnih bolesnika nije prikazano).
  • Ventrikularna aritmija induciranih bradikardije.

rođak

  • Ponovljeni simptomatsko Asistolija (> 3).
  • Stalni ventrikularne tahikardije.
  • Kao mjera prevencije u bolesnika s akutnim infarktom miokarda prednjeg s novonastalom dva snopa / snopa tri blokade.

Nema točnih očitanja

  • Asimptomatski atrioventrikularni blok.
  • slabost sinusa sindrom bez izrazitih simptoma.

Pacijenti s nestabilnom gimodinamikoy:

  • Kisikom vrši se maskom ako pacijent tijekom inhalacije okolnog zraka pohranjenog hipoksije.
  • Nemojte hraniti pacijenta prije početka diferenciranim terapije kako bi se smanjio rizik od aspiracije u slučaju srčanog zastoja, kao i horizontalnog položaja pacijenta tijekom manipulacije.
  • Osigurati periferni venski pristup.
  • Bradikardija, uzrokujući teške hemodinamski poremećaj (srčani arest, Asistolija, sistolički krvni tlak <90, отек легких, признаки церебральной гипоперфузии), требует проведения немедленной терапии и установки временного водителя ритма.
  1. Atropin bolyusno- intravenski puta ako je potrebno, do maksimalne doze od 3 mg.
  2. Izoprenapin daje 0,2 mg iv, ako je kašnjenje proizlazi iz postrojenja pacemakera te je pacijent nestabilan. Nositi infuzije (1 mg u 100 ml otopine natrijevog klorida, titrirane brzinu umetanja pod kontrolom srčanog ritma, na početku brzinom od 1 ml / sat).
  3. Pripremite vanjski elektrostimulatora srca sustav (ako postoji) i prebačen u operacijsku dvoranu za instalaciju endokardijalni pacemakera. Ako nema fluoroskopija provodi za vozača „slijepi” pomoću stopa žila žarulja na kraju.
  • Bradikardija pratnji šok, to je nepovoljno dijagnostička značajka. Pogledati krvarenja izvor i agresivno provodi terapiju infuzijskih tekućina i inotropicima.

Pacijent s stabilnim hemodinamike:

  • Pacijent u bolnici u jedinici koronarne skrbi i osigurati kontinuirano praćenje EKG.
  • Atropin se priprema za neposredno uvođenje akutnog stanja.
  • da li je pacijent treba vremena vozača za ritam?
  • Ona ima značenje središnjeg venskog pristupa (bedrene ili unutarnje jugularne Beču) u slučaju referentnog neposredne privremenog pacemakera.
  • Konzultirati kardiologa u vezi taktike pacijenta.

Izvanredne mjere

Ovisi o:

  • stanje hemodinamike (krvnog tlaka, razine svijesti, urina, znakovi zatajenja srca);
  • popratnih medicinskih stanja (infarkta miokarda, predoziranje, hipotiroidizam, hipotermija);
  • vrsta bradikardije.

Vanjski elektrostimulator

  • U hitnim situacijama, izvorni vanjski pejsmejker može koristiti, ali to boli pacijenta, te je samo privremena mjera dok se „konačno” procedura za instalaciju endokardijalna srčanog stimulatora.
  • Vanjska stimulacija je rezervna metoda u bolesnika s infarktom miokarda, kada visoki rizik od profilaktičke endokardijalni tempo nakon trombolize.
  • Kada stabilne hemodinamike u bolesnika s prednje infarkta miokarda i dva snopa blokade može ugraditi vanjske elektrode elektrostimulatora srca, koje pacijent može upravljati pojedinačno.
  • To je proučiti uređaj za stimulaciju, kao što je zatajenje srca nije vrijeme kada trebate pročitati priručnik!
Dijelite na društvenim mrežama:

Povezan
Hitna medicinska pomoć u srčane aritmije: bradiaritmii mehanizmiHitna medicinska pomoć u srčane aritmije: bradiaritmii mehanizmi
Prenošenje velikih arterija: uzroci, kirurgija, liječenje, simptomi, znakoviPrenošenje velikih arterija: uzroci, kirurgija, liječenje, simptomi, znakovi
Sinus tahikardija srca: liječenje, simptomi, uzroci, simptomiSinus tahikardija srca: liječenje, simptomi, uzroci, simptomi
Postinfarktnih bradiaritmija i tahiaritmijaPostinfarktnih bradiaritmija i tahiaritmija
Srčane aritmije, liječenje, uzroci, simptomi, znakoviSrčane aritmije, liječenje, uzroci, simptomi, znakovi
Prva pomoć za odrasle, koji dolaze iz AV priključakPrva pomoć za odrasle, koji dolaze iz AV priključak
Prva pomoć za poremećaje srčanog ritmaPrva pomoć za poremećaje srčanog ritma
Sinus bradikardija srca: liječenje, uzroci, simptomi, uzrociSinus bradikardija srca: liječenje, uzroci, simptomi, uzroci
Sinoatrial blok. Atrioventrikularni blok (B-blok)Sinoatrial blok. Atrioventrikularni blok (B-blok)
TerapijaTerapija
» » » Bradiaritmija srce: liječenje, uzroci, simptomi, znakovi
© 2020 GuruHealthInfo.com