Akutna insuficijencija vaskularne

Razumjeti prirodu vaskularne insuficijencije je jednostavan, ako se sjećate o glavnoj ulozi venskih trupaca u opticaju opskrbljuje krv srca dovoljan i, štoviše, pod dovoljnim pritiskom. Ove funkcije krvnih žila i pati od vaskularne insuficijencije. Vidljive vene su spavali u odjeljku oni ne mogu dobiti krvni tlak u lakatni vena padne na nulu, pa srce, čak i rezanje teško, uzbuđenja, ne prisiljavajući krvi u arterijama, radijalna puls nije opipljiv, dolaze fenomen mozga anemija, bubrega srce sa odgovarajućim kliničkim simptomima. Pad tlaka u aorti uzrokuje tahikardiju refleks, te uz sudjelovanje živčanog i humoralnog regulaciju adrenalne i eventualno bubrega, perifernu vaskularnu spazam, koja se može smatrati kao prilagodljivo mehanizam se zadržala perfuzija vitalnih organa. Kapilarna cirkulacija krvi u tkivima je slomljena, prolije se razvija Cijanoza pokriva.

Akutna vaskularna insuficijencija uzrokovana raznih razloga.

Video: 3/4 Magnitsky Smrt kapital 010.410

Šok. Najozbiljniji obliku akutnog vaskularne nedostatochnosti- traumatski šok (šok-šok, moždani udar) -classical opisanom NIPirogov naziva traumatskog stupor, kada je nakon kratkog uzbude (heretičnom faza) javlja depresije povezane s iscrpljivanja središnjeg živčanog sustava (trom faza) , Tu je blijeda od cyanotic hladu, koža je prekrivena hladnim znojem, svijest je pohranjena. Postoje pritužbe gladi, nedostatka zraka, odlikuju niskom položaju glave. Pulse česte, ubrzano disanje, površina, srce može biti smanjen u veličini, brzina strujanja je usporio. Traumatski šok povezan s oštećenjem teškog tkiva i brzo napredovanja prekomjernom živčanog sustava. Smatra se da je životinja u početku povrijeđena funkcija i autonomni živčani sustav, nakon čega slijedi poremećaja cirkulacije. Najveća vrijednost u porijeklu šoka ima faktor kida bol, posebno u onima izuzetno oslabljena žeđ, hladnoća, produljene nesanicu, fizičke iscrpljenosti. Šok u pratnji kisika izgladnjivanje od moždanih stanica i parenhima organa. Isti faktori, vodeći živčanog, kao i humoralni -lezhat i temelji šok iz interne medicine: akutne hemoragijski pankreatitis, akutni infarkt miokarda, opstrukcije perforirana peritonite- traumatski šok često pojavljuje na foliji velikog gubitka krvi i gubitka tekućine za tkivo na primjer, za opekline.
Raspad tkiva dovodi do stvaranja na mjestu povrede histamin slične tvari, koje ulaze u krvotok, na primjer, nakon uklanjanja podveza na zabio ud izazvati ukupne pareza žila, osobito u području celijakije živca, a time i pada venskog tlaka i protok krvi u srce , I ima izlaz na vrijednost zahvaćeni organ proteina tekućine visoke koncentracije soli itd G. iz krvnih žila u utor, u tkivu ili nekrotično tkivo prema van, primjerice opeklina, što uzrokuje stvaranje krvnih ugrušaka, povećanje broja eritrocita po jedinici volumena indikatora -Important šok. Iscrpljivanje krvne plazme zbog seroznog edema Vjeruje se također može pojaviti u udaljenim tkivima proizlaze resorpciju akciju od odumiranja tkiva proizvoda na stijenki krvnih žila, iako je to točka nije strogo dokazano. Ako ileus velika količina tekućine gubi iz krvi, su grupirani u rastegnute zglobovi crijeva, stoji u izbljuvak, na peritonitisa javlja gubitak tekućine zbog brzog formiranja eksudata na isti protein bogat, i tako dalje. D. Kad značajne krvarenje krvni ugrušci, Naravno, to se ne događa. Od ozljeđeno tkivo može se usisati i različite posebne supstance komplikacije sliku udara, na primjer, mioglobin od drobljenja mišića uređaj hemoglobinuria (mioglobinurija) na „sindrom nagnječenja”, proteolitičke i lipolitičkim enzima u akutnom gušterače nekroza, inducira masti nekroze u omentuma, peritoneum i t. d.

Modul} {direkt4

Živčani faktor šok, prepoznao je u prošlosti glavni nesumnjivo ima izuzetno veliku važnost u početku bolesti (prvi šok, primarni neurogeni šok), te uz daljnji klinički razvoj procesa, u pratnji dugolančanih nervnoreflektornyh pojava. Šok se često pojavljuje u lezijama organa, posebno bogat živaca, kao što je gušterača. Nedvojbeno utjecaj živac kompleksa kao što je pokazano s pokusima denervatsiey- morfij, alkohol, lokalna anestezija može upozoriti ili djelomično prekinuti teškog šoka fenomen.
Velika vrijednost u raspoređivanju simptomi šoka su sekundarni kompenzacijske i drugi mehanizmi, kao što su: mobiliziranje tijelo adrenalin giperglikomiya i naknadne hipoglikemije, mobilizaciju i iscrpljivanje enzima, vitamina i tako dalje ..
Kad se integriraju šok terapija je izuzetno važno da se ne ograničava na mjere za poboljšanje cirkulacije krvi i kemiju krvi i tkiva, ali i osigurati najbolje uvjete za obnovu središnjeg živčanog sustava, posebice kroz zaštitne (medicinske) kočenje (Asratyan), Poznato je da Kolači smatra blagotvoran traumatski šok san za ranjene pomoću, primjerice, opijuma i alkohola. Pacijent u šoku je potrebno da se zagrije (ali ne pregrijati) daju vrući čaj, alkohol (50.0), ili mogu dati intravenski alkoholom 20.0 50.0 40% otopinu glukoze i 0,5 l 10% -tne otopine glukoze u slane. Također je bitno da analgezija: Na primjer, kada je ud ranjeno kružni novokain anestezije kod rana toraks-Vago-simpatičkih blokade, morfin, bromidi (1.0-2.0) u venu, inhalacijom karbogenom (50% kisika i 5% ugljičnog dioksida ). Ugljične okrene vaskularnu centar s karotidna sinus zona uzrokuje vazokonstrikciju celijakiju regija i skeletne mišiće, mozak i krvne žile rastegnuti koronarne žile srca (čisti kisik snižava krvni tlak, smanjuje količinu protok krvi i stoga nije prikazana).
Primjenjuju i krovozameschayuschih transfuzija ili tekućine obogaćene hipnotika. Nakon koncentriranja u krvi primjenjuje fiziološkoj otopini, 5% glukoze, plazmu- fluid uvodi u količini od 3-4 litre ili više na dan, u obliku intravenoznog vlivaniy- također pružaju pitke vode s primjesom natrijevog klorida.
Protiv učinaka neuro-vaskularne insuficijencije koriste stimulanse: strihnin, kamfor, kofein, korazol, efedrin, adrenalin po infuzija dripa.
Kada akutni zastoj srca može se primijeniti intravenski strofantin ima neki vazolkonstriktornu aktivnost. Od uzbudljive se također odnosi kardiazol (1-2 ml 10% vodene otopine 3,2 mL intravenski ili intramuskularno ulje otopine pod kožu), efedrin, i uzbudljive respiratorni centar (intravenozno 1-2 ml 5% -tne otopine) pituikrin (u 1 ml otopina subkutano ili intramuskularno), u teškim slučajevima, intravenski epinefrin (0.5-1 ml otopine 0,1%), efedrin lobelin (također intravenski). Liječenje treba započeti što je prije moguće.

kolaps također se temelji na nagli pad od venskog tlaka, smanjuje protok krvi u tkivu srca, ali fenomen brza razgradnja i pretjerane stimulacije živčanog sustava tijekom razvoja raspada obično klinički ali izražen. Početno patomehanizam veza treba priznati ili povećana reaktivnost sinusa refleks (ortostatska kolaps), ili je djelovanje toksina (za infekcije) dovodi do pareza vazomotorne centra (zarazne kolapsa lako induciranog u zdravih osoba s prekomjernom nitrita).

nesvjestica Lako je kolaps obliku i karakterizira kratak bljedilo, rashladnih pokrivača, mučnina. Pacijent razboli, padne mrak na oči kao posljedica nedovoljne opskrbe krvlju mrežnice osjetljive na anoksije, on gubi svijest padaet- puls dok loše punjenje, rijetko, i usporava disanje.
U tranziciji slučajevi ne mogu strogo razlikovati šok, kolaps, nesvjestica.