GuruHealthInfo.com

Angioedem, simptomi, liječenje, uzroci

Angioedem, simptomi, tretman, uzroci

Video: angioedem psi | razlozi | liječenje | dijagnostika

Angioedem se često kombinira s košnice, a može biti samostalna manifestacija teške alergijske reakcije.

Bolesti alergijskog prirode, karakteriziran iznenadnim nastupom oticanje usana, kapaka, vrat, trbuh i drugim dijelovima tijela.

Angioneurotski edem, razvoj, oblikovanje dobro definirane elemente, vrijednost koja može doći do nekoliko centimetara u promjeru. Dosljednost je čvrsta, boja roza, ponekad bijelo. Poseban opasnost je oticanje ustima, jeziku, larinksu, što dovodi do poteškoća s disanjem, asfiksiju. Distribucija edema na sluznici jednjaka, želuca i crijeva dovodi do abdominalne sindrom: jake bolove u trbuhu, povraćanje žuči, pojačane peristaltike, nadutosti.

Ključne dijagnostički kriteriji

  1. Ugroženih alergični povijest.
  2. Kontakt s alergenom.
  3. Ubrzani razvoj angioedem s svojstvo lokalizacije (usne, licu, čelo, dorzumu, skrotum i sur.).
  4. Dostupnost stridor edem usta, jezik, grkljan.
  5. Znakovi poremećaja gastrointestinalnog trakta, neuroloških manifestacija.

Alergijski dermatitis, zajednički etiologija, patogeneza, što je čest kombinacija u klinici omogućuje nam da ih opisati zajedno. Urtikarija i angioedem često bolesne odrasle osobe od djece koja imaju alergije se često pojavljuje u obliku eksudativni dijateza, atopijski dermatitis (neurodermitis), dječji ekcem. Postoje dokazi da je urtikarija često bolesne žene, angioedem - muškarci. Naslijeđe igra veliku ulogu.


etiologija. Posebni Alergeni odgovorni za pojavu urtikarije i angioedema, može se shematski podijeliti u sljedeće skupine.

A. egzogeni alergeni


Alergeni hrane. Odavno je poznato da su alergične na jaja: bolesnici imaju povećanu osjetljivost ne samo proteina (jaja albumin), ali i žumance. Urtikarija i angioedem se često pojavljuju na korištenje proizvoda od jaja u minimalnim količinama (u tijesto, vrhnje, kolačiće, cheesecakes, hamburgerima i sl. D.), tako da u osjetljivih bolesnika sa simptomima bolesti mogu ostati jako dugo vremena. Važno je znati da neki od cjepiva također uključuju male količine jaja (rastuće virusa u jajima), što može objasniti pojavu urtikarije i angioedema uz uvođenje takvih lijekova senzibiliziranih pacijenata. Neki pacijenti imaju alergiju na jaja, ne samo piletina, nego i druge ptice (prepelice, patke), kao i pileće meso i pero Kur ta okolnost je zbog zajedničke antigene svojstva jaja, mesa i perja.


Ne manje važnu ulogu u nastanku urtikarija i angioedem igra kravljeg mlijeka, koji je glavni faktor osjetljivosti na laktoglobulin (A i B). Alergija na kravlje mlijeko počinje u neke djece su vrlo prvih tjedana života u hranjenju kravljem mlijeku i izražava se klinički u obliku eksudativna dijateza lažnog sapi, pilorospazme, bronhospazma. Često su ti djeca u dobi od kliničke slike alergijom na kravlje mlijeko se mijenja: umjesto eksudativni dijateza, djetinjstvo ekcem i osip pojavi angioedem. U nekih bolesnika stupanj senzibilizacije na kravlje mlijeko je toliko visoka da urtikarija i angioedem javljaju konzumiranjem kravljeg maslaca, kiselo vrhnje, sladoled i tako dalje. D. takvim slučajevima treba biti tretirana vrlo pažljivo, jer je potrošnja i minimalnim količinama proizvod može koštati života pacijenta. Takvi bolesnici moraju imati odvojene pribor za jelo i kuhanje, eliminira mogućnost kontakta s alergijskim hrane u tijelo.
Zabilježeno je urtikarija i angioedem od cigarete pušite neke vrste (očito senzibiliziranju faktor je akril aldehida proizvodi pušenja duhana nekih sorti).




Kontakt alergeni. Broj pacijenata urtikarija javlja samo kada je kontakt kože s određenih namirnica (naranče, mandarine, dinje), u upotrebi od jaja šampona, boje (kanom, Ursol), ruž za usne, u prahu, gume za žvakanje, određene vrste zuba u prahu i pasta za zube, kozmetika kreme koje sadrže med, rajčica, antibiotike, kamilice. Urtikarija takvi pacijenti često događa, ne samo na mjestu izlaganja alergenima, i cijele kože, sluznica, oralni površinama, genitalije.
Čest uzrok urtikarije neki profesionalni allergeny- tipičan stručni kontakt služi urtikarija urtikarija pacijenata platinozom - radu alergijske bolesti zbog senzibilizacije klor-platinate, platinu topljive soli.


Bakterijske i gljivične alergene. Često otporne, često uzrokuju povratan urtikarija bakterijskih alergene uglavnom hemolitička i ne-hemolitički streptokoki, Staphylococcus aureus i White, E. palochki- naznačen time da je izvor konstantne senzibilizacije kroničnih ozljeda često latentno tijeku infekcija (kronična angina, kariozni zubi, pyorrhea, piogeni granulom i oralne ciste, kronični kolecistitis, pyelitis, adneksitisa). Često uzrokuju trajne, povratan urtikarija godina je preosjetljivost na alergene gljivične gljivične lezije i noktiju stopala (većina atletsko stopalo).


Crijevni paraziti igraju važnu ulogu u kronične urtikarije. otpadne proizvode određenih crijevnih parazita (osobito askarida) posjeduje izrazita antigenska svojstva i podražuju organizam.


ubodi insekata (pčele, stršljene, ose, komarci, kukaca).

B. Endogeni alergeni


Obično pacijenti s bolesti želuca, jetre, ima kronični funkcionalnu nedostatak probavnih žlijezda - tzv probavnog enzimopaty (nedostatak probavnog sposobnosti želučanog soka, gušterače enzima tripsina insuficijencije). Kao posljedica neispravnog kroničnog liječenja prehrambenih probavnih enzima nerazgrađenog komponente hrane (posebno proteini) - sekundarne endogenih alergena - apsorbiraju u crijevima, što izaziva kroničnu enteritis i kolitis. Tako postoji povećana apsorpcija bakterijskim toksinima, undigested hrane konjugata i patološki promijenjenim stanicama epitela sluznice crijeva (također sekundarni endogeni alergena).


Poznati akutne urtikarije i angioedema povezane s menstrualnim ciklusom kod žena.


Uporno teče urtikarija u bolesnika s hipertireozom, diabetes mellitus (i blage).


Različiti fizikalni agensi mogu također biti uzrok urtikarije i angioedema. Dermographism ili urtikarija factitia, javlja se samo u niskom tjelesnom iritacije kože, neki znanstvenici pripisuju subkliničke slučajevima košnica. Pritisnut na koži kod nekih pacijenata uzrokuje lokalni urtikarija i angioedem (npr gravitacije nastaje prilikom nošenja edem dlanove s produženim hodanje - noga edem sa kompresijom kože od elastičnog panty - lokalni urtikarija nicanja). Urtikarija i angioedem su često rezultat hladnog alergije, izlaganje topline (toplinske urtikarija), fizičkog napora. U bolesnika s hladnom i topline urtikarija i urtikarijski osip ako se vježba često postoji alergija na određene bakterijske alergena (Staphylococcus i dr.). Hladna urtikarija u nekim slučajevima opažene u sifilisa (treba imati na umu, i ispitati bolesnika pomoću svih raspoloživih serološki test za sifilis). Postoje slučajevi urtikarije kada je izložena UV zrakama.


Radno stanje središnjeg nervnog sistema ima važnu ulogu u urtikarija i angioedem: poznat pojavu urtikarija i angioedem nakon teških ili produženog preopterećenja mentalni fenomeni izraženi vegetativnog neuroze i neurasteniju, Postoje slučajevi urtikarija i angioedem, gdje je specifična dijagnoza i pažljivi klinički pregled pacijenta nisu otkrili ništa osim neurogene razloga. Međutim, većina istraživača imaju tendenciju da razmišljaju o različitim neurogeni ugrožena samo predisponirajućih čimbenika za razvoj košnica.

patogeneza. Urtikarija i angioedem se patofiziološki faza klinička manifestacija alergijske reakcije u klinici tipa himergicheskogo: zbog štetnog učinka kompleksa alergen - antitijelo je oslobođen iz stanica histamina i drugih biološki aktivnih medijatora koji uzrokuju:

  1. širenje kapilara, ispiranje -obuslovlivayuschee na sceni košnica;
  2. povećana propusnost krvnih žila u prinosu od plazme i krvnih stanica infiltraciju (što uzrokuje edem i mjehura).

VIDEO: Pogledajte Gledajte edema u alergije - oticanje lica tretman za alergije - alergični oticanje lica

Bolan svrbež košnica na sudjelovanje posljedica u patološkog procesa senzornim završecima površinske kožne živci (koprivnjača proces obično samo snima i subpapillyarny papilarnih slojeve kože). Kada proces angioedem je lokaliziran u potkožnom sloju i rijetko prati svrbež.


Pojava hladno urtikarija i angioedem neki autori odnose se na oslobađanje histamina kada je izložena niskim temperaturama na stanice kože. Drugi istraživači objasniti mehanizam pojavu urtikarija i angioedem hladnog slijedi: tkivo kože pod utjecajem niskim temperaturama dobiti nove antigena svojstva i oblikovati sekundarne antigene koji induciraju tjelesnu proizvodnju specifičnih antitijela (reakcija antigen-antitijelo). U nekih bolesnika koji ne mogu provesti hladno urtikarija pasivni prijenos putem reakcije preosjetljivosti Prausnittsa - Otto Küstner. Hladno urtikarija je u kombinaciji s ponekad paroksizmalne hladnom gemoglobinuriey- au nekim slučajevima moguće je odrediti hladno Agglutinin. Kada je hladno urtikarija, u nekim slučajevima može identificirati cryoglobulins.


Urtikarija tijekom fizičkog napora, topline i pod uticajem neurogene faktora, a nekim slučajevima hladne urtikarija trenutno pripada tzv kolinergičkom urtikarije, kliničke manifestacije koje su povezane s djelovanjem acetil kolina. Takvi pacijenti mogu uzrokovati osip urtikarija intradermalnom Mehole razrjeđenju 1: 5000, a dobivaju učinak atropina, antikolinergici (Belladonna i pripravaka koji posjeduju antihistaminske i antiatsetilholinovym antiserotoninovym djelovanje). Izraženo brojne hipoteze o mehanizmu kolinergičkom urtikarije (smanjenje kolinesteraze krvi aktivnosti), ali to još uvijek nije jasno.

Simptomi i za angioedema

U tipičnim slučajevima, bolesnik osjeća oštru osip svrbež cijelog tijela, slabost, zimica, tjeskoba, mučnina. Zatim mjehurići pojavljuju bjelkaste, ružičasto ili crveno veličine leća, s dobro zaobljenim rubovima, koje su se stopile u obliku divovskog žulj s nepravilnim konture. Istovremeno je trnce u području usne, kapke, a zatim formira na ovom mjestu otekline bjelkaste čvrstu elastičnu konzistentnost, nije osjetljiv na tlak Fossa. Teška obično generalizirana urtikarija koji je popraćen teškim svrbeža, nesanica i uzbude u kombinaciji s različitim lokalizacije Quincke edem.
Angioedem često događa na jeziku koji dramatično povećava u veličini, ponekad ne stavljaju u usta. Istovremeno postoji oticanje mekog nepca, ždrijela, jezika, krajnika. Slučajevi angioedema izolirati u krajnika, što je vrlo slično plavog angine.
Postoje slučajevi smrti od akutnog larinksa edem u nekoliko članova obitelji.

Video: Pogledajte edema u alergije - oticanje lica tretman za alergije


Često u kombinaciji s grkljana edema oticanja tkiva traheobronhijalnih (to stvara dojam napada astme), plućnog tkiva (utvrđen na obrascu rtg svojstvo Leffler infiltracije).


Kada urtikarija i angioedem, te abdominalna sindrom može pojaviti kada je oteklina proširuje na sluznicu jednjaka, želuca i crijeva. Kožne manifestacije to često nedostaje, a to je vrlo teško dijagnosticirati. Došlo je do povećanja peristaltike i nadutost iznad edem lokalizacije. Uz značajan edem lumena može biti potpuno zatvorena, čime se uvelike poremećen protok krvi u probavnom zid. Edem može biti smješten u ovojnica, stvar mozga, unutarnje uho i izazvati odgovarajuće kliničke simptome. U bolesnika koji imaju edem kapaka, usana, teške letargije, glavobolja, ukočen vrat, povraćanje i grčeve. Nakon lumbalna punkcija, svi ti fenomeni su brzo nestaju (likvora iz ovih pacijenata sadrže veliki broj eozinofila). Ubrizgavanje adrenalina i antihistaminika, kada se prvi simptomi edem usne i trepavice sprečavaju razvoj meningealni simptome.


U generalizirane urtikarije i angioedema utječe bubrežnih žile (hematurija, albuminuriju), genitalije (bubrenju vanjskih genitalija, maternice edem koji u nekim slučajevima, povećava na veličinu koja odgovara šest mjeseci trudnoće). Slučajevi angioedema u srcu, koja se klinički izražen kao paroksizmalne tahikardije i kompletni atrioventrikularni blok.


Tako ,, manifestacije urtikarija i angioedem u klinici su vrlo raznoliki i trebali bi biti poznati liječnici mnogih specijaliteta, posebno liječnika.
Specifičan dijagnoza se temelji na usporedbi podataka alergični povijesti, kožni testovi i provokativna alergijskih i neke imunološke studije (leuco penicheskogo, tromboci i bazofilne Shelley test).


Alergijski povijest s urtikarija i angioedem je osobito važno, jer su rezultati ispitivanja kože s alergenima su često nepouzdani lijekovi (lijekovi - više hapteni), ili opasno za život pacijenta zbog mogućnosti anafilaktičkog šoka. kožni testovi s alergenima hrane su često negativni, unatoč jasnim naznakama pojavom medicinsku povijest urtikarija nakon konzumacije određene hrane produktov.- To je zbog činjenice da je osip je rezultat utjecaja prehrambenog proizvoda ne, kao nove tvari formirana od njih pod utjecajem probavnih sokova , Neki istraživači su bili u mogućnosti dobiti takve alergene, unaprijed obrađene hrane želučani i duodenalni sok. Ovi alergeni uzrokuju jako pozitivne testove na koži. Dijagnoza hladno urtikarija staviti primjenom komad leda na koži podlaktice 5 minuta, a tijekom topline urtikarije - primjenom na kožu cijevi s toplom vodoy- tako lokalno se primjenjuju leda ili cijevi formirana žulj.


Često se temelji na jednom istraživanju liječnik pacijenta ne može utvrditi uzrok bolesti (osobito alergije na hranu). U takvim slučajevima, pacijent predložiti voditi dnevnik prehrane, uzoran dijagram je prikazan ispod. Nakon pregleda dnevnik za I-2 tjedna, liječnik može utvrditi simptome ovisnost od određenih namirnica. Imajući ove dnevnike se preporuča za bolesnike i drugih alergijskih bolesti sa sumnjom na alergiju na hranu.


Ako angioedem s lokalizacijom u grkljan bez kože i provokacije ispitivanja s različitim alergenima za pacijenta ne može staviti. Za specifična dijagnoza u tih bolesnika može primijeniti pasivni prijenos Prausnittsu - Otto Küstner i bazofilne testa Shelley.

angioncurotički liječenje edem

Nakon otkrivanja alergena hrana propisuju vrlo stroge eliminacije dijeta, u potpunosti eliminira identificirani prehrambeni proizvod. Uz uklanjanje prehrane, koja može varirati u različitim pacijentima, postoji opći hipoalergen dijeta preporuča se za sve pacijente s alergijskih bolesti, naročito urtikarija i angioedem.
Dijeta treba biti vrlo strogi.


Za uspješno liječenje bolesnika s urtikarija i angioedem zahtijeva pažljivo sanitarne žarišta infekcije (kariozni zubi granulom, oralni adenoid et al)..
Nakon otkrivanja crva prikazanih dehelminthization temeljitu istragu s ponovljenim fekalnih crv jaja.


Morate namjerno i sustavno liječenje želuca, jetre i gušterače, uz imenovanje odgovarajućeg prehrane i nekih probavnih enzima (neki pacijenti s urtikarije teško protiv kroničnih, gastritis anatsidnyh imenovanje želučanog soka i pankreatina potpuno uklanja urtikarija osip). Potrebno je obratiti pažnju na funkcionalnom stanju živčanog sustava, kao što je u bolesnika s neurotskih reakcija alergijskih bolesti težim. Takvi bolesnici se preporučuje manje sredstva za smirenje, kao što su Elenium ili seduksena, medicinske gimnastiku, plivanje, skijanje, spa tretman odgovarajući.


Dobra učinak u upornjaka vrši hystoglobulin urtikariju i histamin.

Dijelite na društvenim mrežama:

Povezan
Hladna urtikarija. autographismHladna urtikarija. autographism
Anafilaktički šok. razloziAnafilaktički šok. razlozi
Alergijske bolesti u djeceAlergijske bolesti u djece
Bolnički alergije na hranu. Alergija na hranu u djeceBolnički alergije na hranu. Alergija na hranu u djece
Kožne reakcije na lijekove, liječenje simptoma:Kožne reakcije na lijekove, liječenje simptoma:
Dijagnoza urtikarija. Wells sindrom MuckleDijagnoza urtikarija. Wells sindrom Muckle
Prva pomoć u ambulantnim s alergijskim reakcijamaPrva pomoć u ambulantnim s alergijskim reakcijama
Urtikarija u djece. razlogUrtikarija u djece. razlog
Urtikarija, alergijska bolest koju karakterizira formiranje kože i sluznice mjehurića. Etiologija,…Urtikarija, alergijska bolest koju karakterizira formiranje kože i sluznice mjehurića. Etiologija,…
Dijagnoza i prva pomoć za opekline. Udisanje burnDijagnoza i prva pomoć za opekline. Udisanje burn
» » » Angioedem, simptomi, liječenje, uzroci
© 2020 GuruHealthInfo.com