Epileptički napadaji: liječenje, simptomi, uzroci, dijagnoza, simptomi, dijagnoza

U pravilu, napad je popraćena promjenom svijesti, osjetilnim oštećenjima, kao žarišna poremećaja u kretanju ili generalizirani napadaji s prisilnog kontrakcije mišića u tijelu.

Oko 2% odraslih su imali epileptički napadaj na neko vrijeme u njihovim životima. Od toga, dvije trećine toga više ne ponavlja.

definirati. Zbunjenost može nastati u nazivlju.

Epilepsija je često idiopatska, ali neki bolest mozga (malformacija, moždani udar i tumor) može uzrokovati simptomatsku epilepsiju.

Non-epileptički napadaji izazvanih bolesti ili prolazne nadražujuće (kardiovaskularne bolesti, toksičnih učinaka lijekova ili otkaza). U djece, oni mogu biti izazvani groznica.

Simptomatske napadaji razviti zbog poznatog uzroka.

Psihogene napadaji (psevdopristupy) karakteriziraju slične simptome u bolesnika s mentalnim bolestima, ali to nije primijetio abnormalne električne aktivnosti mozga.

Uzroci epilepsije

Najčešći razlozi se razlikuju ovisno o dobi pojave bolesti.

• Do 2 godine: razvojni poremećaji, traume rađanja i metabolički poremećaji.
• Dob 2 do 14 godina: idiopatska napadaje.
• Odrasli: ozljeda i tumori mozga, moždani udar, alkoholizam i bolesti nepoznate etiologije (50%).
• Starije osobe: tumori mozga i moždanih udara.

Kada refleksne epilepsije (vrlo rijetka bolest) napadaji razvija kao odgovor na vanjske podražaje, kao što su ponavljajuće zvukove, treperi svjetlima, video igre, pa čak i na dodir s različitim dijelovima tijela.

klasifikacija epilepsija

uopćen. Opći napadaji često uočeno u nekih metaboličkih poremećaja i genetske bolesti, i uključuje:

• infantilne spazme;
• odsutnost;
• toničko-klonički napadaji;
• atoničke napadaje;
• mioklone napadaje.

djelomične napadaje. Parcijalni napadaji se dijele na:

• jednostavan;
• kompleks.

Sekundarne generalizacije razvija kada abnormalnog razmnožavanje električne aktivnosti od fokusa cjelokupnog korteksu cerebralne hemisfere. Ovaj proces se može dogoditi tako brzo da je početna djelomična komponenta može biti zanemariva i kratko.

Video: Epilepsija u pasa i mačaka. Dijagnoza i liječenje. Epilepsija u kućne ljubimce

Simptomi i znakovi epilepsije

Napadi mogu biti prethodi aura. Aura se može sastojati od osjetilnih, autonomne ili mentalnim senzacija (npr parestezije, čudan osjećaj rastuće epigastričan neugodne mirise, anksioznost).

Većina napada dozvoljeno spontano u roku od 1-2 min. Nakon opće napadaja može razviti Postiktalna stanje karakterizira duboka sna, glavobolja, smetenost i bolova u mišićima. Ponekad u tom razdoblju mogu otkriti Todd paralizu.

Većina bolesnika u interictal razdoblju nije otkrila nikakve neurološke poremećaje, unatoč činjenici da visoke doze antikonvulziva lijekova mogu djelovati na središnji živčani sustav depresivno način.

Svako progresivno pogoršanje mentalnih funkcija, obično povezana s većim neurološkim bolestima, što je dovelo do razvoja napadaja, ali ne i sa samim napadima. U rijetkim slučajevima napadaje gotovo nesmanjenom žestinom.

djelomične napadaje. Nekoliko različitih vrsta parcijalnih napadaja.

Jednostavne djelomične napadaje karakterizira prisutnost motornih, senzornih ili psihomotornim manifestacija bez gubitka svijesti. Kada Jacksonovski motorna epilepsija manifestacije napada mogla početi u ruci, a zatim proširila na cijelu ruku ili početi u lice i ići na ruku, a ponekad - nogu.

U tijeku djelomična epileptički napadaj je rijetka, a karakterizira ga ponavljajući pokreti u ruku, ručni zglob ili jedne polovine litsa- se napadi ponavljaju svakih nekoliko sekundi ili minuta, danima, godinama.

Tijekom napada na bolesnika oči mogu biti na nešto mijenja. Svijest se mijenja, ali pacijenti sačuvati određenu svijest o okolišu (npr, oni mogu izbjeći iritantne poticaj).

mogu se pojaviti sljedeći fenomeni:

• oralne Automatizmi (prisilno žvakanje ili lizanje usana),
• Automatizmi u ekstremitetima (npr automatski nenamjeran pokret ruke);
• izgovarajući nerazumljive zvukove bez priznavanja toga;
• pomoć otpor;
• Kretanje u nogama po tipu bicikla ili pedaliruet prijedlogu za lokalizaciju žarištima u orbitofrontal mediafrontalnyh ili odjela.

Motorni simptomi povuku u roku od 1-2 minute, ali zbunjenost i dezorijentacija može nastaviti za još 1-2 minuta. Karakterizira postiktalne amnezije. Prilikom pružanja otpora pacijenta za vrijeme napada, on može pokazati agresivnost. Istovremeno ničim izazvan agresivno ponašanje je rijetkost.

Lijeve hemisfere vremenske napadaji mogu manifestirati povrede rechi- desni mozak - poremećaje vidnog-prostorne memorije.

generalizirani napadaji. Infantilne spazme karakteriziraju nagle fleksije i donose ruke i torzo nagne naprijed. Napadaji traju nekoliko sekundi. Oni su promatrana samo u prvih 5 godina života, a onda se zamijeniti drugim tipovima napadaja. U pravilu, postoje razvojnih defekata.

Tipična napadaje odsutnosti (također nazvane petit mat) sastoje od gubitka svijesti za 10-30 sekundi s trzanje mišića aksijalnog vektora ton može biti smanjena, ali može ostati nepromijenjen. Pacijenti ne pada i ne razbijem sudorogah- se iznenada zaustavi svoje aktivnosti, a zatim isto tako iznenada i dalje bavi starom poslu, bez postiktalne simptoma i bez sjećanja na ono što im se dogodilo. Napadaji se često javljaju tijekom pacijenta jednostavno sjedi mirno, može se pokrenuti hiperventilacije i rijetko promatrane tijekom bilo kojeg treninga. Rezultati istraživanja neuroloških i psihijatrijskih poremećaja, u pravilu, ne otkrivaju ništa.

Atipične napadaje odsutnosti obično razviju u sklopu sindroma Lennox-Gastaut, teški oblik epilepsije koja počinje prije dobi od 4. Oni se razlikuju od tipičnih napadaje odsutnosti niz karakteristika:

• trajati duže;
• trzanje ili Automatizmi izraženije;
• manje izražen gubitak orijentacije.

Mnogi pacijenti imaju povijest otkrivene CNS ozljede, zaostalosti u razvoju, a kada se promatra - neuroloških simptoma i drugih vrsta napada.

Atonički udari najčešće javljaju u djece, najčešće kao dio Lennox-Gastautovim sindrom. Karakterizira ih potpunog gubitka kratkotrajnog mišićnog tonusa. Djeca padne na zemlju, rizik od ozljede, uključujući glave.

Tonic napadaja najčešće javljaju tijekom spavanja i obično u djece. Razlog je obično Lennox-Gastautov sindrom. Aksijalni tonik kontrakcije mišića može pojaviti iznenada ili postupno, a zatim proširila na proksimalnih ud mišićnih skupina. Tonic napadaji obično traju 10-15 sekundi. S dužim napadima mogu razviti neke brze napade trzanja treperenje poslije tonik fazi.

Toničko-klonički napadaji mogu biti primarno ili sekundarno generalizirani.

Mioklonični napadaji su karakterizirani kratkim, naglim trzajima u udovima tipa „šok” ili u prtljažnik. Oni se mogu ponoviti, što je rezultiralo toničko-klonički napadaji. Za razliku od ostalih napada s dva-motoričkih simptoma svijesti nije izgubljeno ako mioklone napadaje ne idu u generalizirani toničko-klonički.

Mladenačka mioklonička epilepsija epilepticus je sindrom karakteriziran mioklona, ​​toničko-klonički napadi i izostanaka. Obično se razvija tijekom adolescencije. Napadaji početi s nekoliko bilateralnih sinkrone Mioklonični trzaja nakon čega slijedi transfer do 90% na generalizirani toničko-klonički napadaja. Oni se često javljaju na buđenje ujutro, pogotovo nakon neispavanosti ili alkohola.

Febrilne konvulzije dogodi, po definiciji, nepostojanje groznice i živčanog infektsii se smatraju izazivali napadaje i javljaju u oko 4% djece u dobi od 3 mjeseca do 5 godina. Ukupna, 2% pacijenata s febrilne konvulzije razvijen u kasnijim epileptičkog poremećaja. U isto vrijeme, učestalost epilepsije, a rizik od ponavljajućih febrilnih konvulzija su mnogo viši u djece s kompliciranim febrilnih konvulzija, prisutnost postojećih neuroloških poremećaja, počevši do jedne godine ili s obiteljskom anamnezom epilepsije.

status epilepticus. Opću konvulzivnu status epilepticus se odlikuje s barem jednim od sljedećeg:

• toničko-klonički napadaj traje duže od 5-10 minuta;
• >2 ili više napada, među kojima je pacijent nije osvijestio.

Definicija ranije s obzirom koristiti za vrijeme trajanja od 30 minuta u napadu je revidiran kako bi se poboljšali ovo stanje otkriti. Neobrađen generalizirani napadaji koji traju duže od 60 minuta može dovesti do trajnog oštećenja mozga mozga- duže napada mogu biti fatalne. Brzina srca i diže temperatura tijela. Generalizirani konvulzivni status epilepticus može nastati zbog više razloga, uključujući brze ukidanje antikonvulzivi i traumatske ozljede mozga.

Kompleks djelomična status epilepticus i napadaje odsutnosti status epilepticus je često manifestiraju kao dužeg epizoda promijenjenog mentalnog stanja. Za dijagnosticiranje ponašanja EEG može biti potrebna.

epilepsija dijagnoza

• Klinički pregled.
• Kada prvi puta susreo napada potrebno je provesti snimanje mozga, laboratorijske testove i EEG.
• U slučaju već dijagnosticiran napadaja ispituje koncentraciju antikonvulzivi u krvi.
• Ostala istraživanja se provode na iskazu.

Na ispitu potrebno je saznati da li postojeći fenomen epileptičkih napadaja ili bilo koje druge države.

anamneza. Treba pojasniti u bolesnika prisutnosti neobične senzacije kako bi se izbjeglo auru prije napada, a okolnosti napada. U isto vrijeme moramo se sjetiti da slične simptome (kao što je gubitak svijesti i Mioklonični trzaja) mogu se promatrati u pogoršanje moždanog krvotoka tijekom ventrikularne aritmije.

Anamneza morbi treba sadržavati podatke o prvih i kasnijih napadaja (trajanje, učestalost i razmaci između napada, prisutnost aure, Postiktalna stanje izaziva). Svi pacijenti treba obaviti razgovor na temu rizičnih čimbenika za epileptičkih napadaja:

• Prije trauma glave ili infekcije središnjeg živčanog sustava,
• Poznate neurološke bolesti.
• Korištenje ili povlačenje droga ili narkotika.
• Zlouporabu alkohola.
• Siromašni usklađenost na liječenje antikonvulzivi.
• Obiteljska povijest epileptičkih napadaja i drugih neuroloških bolesti.

Pacijenti također treba pitati o rijetkim izazivanja faktora (npr ponavljaju zvukove, bljeskovi svjetla, video igara, dira određene dijelove tijela), kao i nedostatak sna činjenica.

sistematski pregled. Prikusanny jezik ili defecating u odjeći ili dugog razdoblja zbunjenosti nakon gubitka dokaza u korist epileptičkog napadaja.

Kada psevdopristupah generalizirani aktivnost mišića i nedostatak odgovora na verbalne podražaje u početku može učiniti što mislite o generalizirani toničko-klonički napadaji. Međutim psevdopristupov imaju niz odlika.

• Psevdopristupy obično traju duže (nekoliko minuta ili više).
• Postiktalna razdoblje nesklada, u pravilu, nema.
• Nije bilo tipičan napad slijed faza: klonički faza razvija nakon tonik.
• Aktivnost lik mišić nije sličan pravog napada (uključujući i zdjelice izraženim jog gibanje).
• Jačina napada može povećati pad.
• Vitalni znakovi, uključujući tjelesnu temperaturu, su normalni.
• Pacijenti često oduprijeti se pokušajima pasivnog otvaranja očiju. Fizikalni pregled otkriva rijetko uzrokuje napadaje ako su idiopatska u prirodi, ali može pomoći u njihovom simptomatske geneze.

pregled. Ona provodi se standardno ispitivanje, ali nedostatak odstupanja ne isključuje epilepsije. Dijagnoza je uglavnom klinička. Plan Anketa ovisi o vrsti i prirodi napada identificiranih u neurološkim promjenama ispitivanja.

Ako je napad pojavili prvi put ili po prvi put u istraživanju otkrila odstupanja potrebne za obavljanje neuroprikazivanja.

CT mozga provodi se obično u žurno isključiti proces bulk ili krvarenje. Neki stručnjaci vjeruju da se izvedba CT nije obvezna u djece s tipičnim febrilnih konvulzija koji su bili brzi regresija neuroloških poremećaja.

Naknadno MR preporuča u normalnim CT nalaza. MR je najbolje rješenje za detekciju tumora mozga, apscesi, a također omogućuje otkrivanje kortikalne displazije, venske tromboze sustava i znakova herpesa encefalitis mozga. MRI studije mozga kod epilepsije protokol uključuje pripremu koronarnih slike u načinu visoke razlučivosti u Tj i Tj, on otkriva atrofiju ili skleroze hipokampusa, mezijalni vremenske skleroza, traumatske neuroglijske promjene i malih tumora.

EEG je kritična u dijagnostici epilepsije, posebno u slučaju složenih parcijalnih napadaja ili napadaje odsutnosti status kada EEG mogu biti jedini manifestacija jasan napad. To se može detektirati promjene epileptična. Epileptična promjene mogu biti bilateralna u bolesnika s generaliziranim napadajima i žarišna u bolesnika s parcijalnim napadajima. Identificirani promjene EEG može uključivati:

• epileptična aktivnost u vremenskom području, može detektirati između napada podrijetlom temporalnom režnju;
• Flash simetrično aktivnost epileptična s frekvencijom od 4-7 Hz u interictal razdoblja primarni generalizirani napadaji-tion;
• žarišne promjene epileptična tijekom napadaja sekundarno generalizirane;
• adheziju i flash spori valovi s frekvencijom od 3 / s na tipične napadaje odsutnosti,
• šiljci i spore valove s frekvencijom od izbijanja <2,5/сек при атипичных абсансах;
• Bilateralno polyspike i abnormalno vala s frekvencijom od 4-6 Hz pri mladenački E oklonicheskoy epilepsije.

U isto vrijeme, normalan EEG ne isključuje dijagnozu epilepsije, što može biti dostavljen klinički. EEG ne može otkriti promjene u rijetkim napadima. Na početnom ispitivanju EEG detektira abnormalne promjene u samo 30-55% bolesnika s dijagnosticirana epilepsija. EEG izvršenje u dinamici može otkriti patološke promjene već u 80-90% bolesnika. Možda provokativni testovi s nedostatka sna.

Također provedeno ispitivanje isključiti druge bolesti.

• Laboratorijska istraživanja su provedena zbog sumnje metaboličkih poremećaja.
• Moguće je provedba probira za ilegalne droge, iako ne uvijek pozitivni rezultati ukazuju na razlog faktor.

Ako su napadaji su otporni na liječenje, mogućnost kirurškog odstranjenja patološki aktivnog ochaga- u tim slučajevima, u specijaliziranim centrima mogu provesti funkcionalnu MRI. To će otkriti funkcionalno aktivnih područja korteksa i planirati opseg predstojeće operacije. Ako EEG i MRI nije jasno prepoznati patološki fokus, održan magnetoencefalografija (MEG), koji je zajedno s EEG može pomoći u lokalizaciji oštećenja. Jedan CT emisije fotona u okolopristupnom razdoblju može identificirati povećan perfuzije u patološku fokus koji je jednako važna za planiranje kiruršku intervenciju, Budući da je uvođenje radiofarmaka treba provoditi za vrijeme napada, bolesnik se provodi duže video EEG monitoring.

Neuropsihologijska testiranje pomoć prepoznati funkcionalne deficite prije i poslije operacije i predvidjeti mogućnost rehabilitacije.

Prognoza epilepsije

U liječenju trećine bolesnika napadaje nazadovati. Drugi trećina učestalosti napadaja je smanjena za 50% ili više. Oko 60% bolesnika s medicinski kontroliranih napadima u konačnici može prekinuti lijekove.

Iznenadna neobjašnjiva smrt u epilepsiji je rijetka komplikacija nepoznatog uzroka.

epilepsije liječenje

• Uklanjanje uzroka (ako je moguće),
• Izbjegavanje situacija kada gubitak svijesti može biti opasno po život.
• Korištenje lijekova za kontrolu napadaja.
• Kirurško liječenje (ako je prijem od 2 ili više lijekova ne dovodi do kontrole napada).

S obzirom na činjenicu da je parcijalni napadaji mogu se razviti u generalizirani, pacijenti su u opasnosti od gubitka svijesti, i zato ih treba savjetovati da poduzmu određene mjere opreza. Do napad ne bi bio pod kontrolom karaktera, bolesnici se trebaju suzdržati od aktivnosti u kojima gubitak svijesti može voditi u smrt (primjerice, ronjenje, plivanje, planinarenje, rad s električnim alatima, kupanje). Nakon postizanja potpune kontrole napadaja, mnogi takve aktivnosti mogu biti nastavljeni pomoću odgovarajuće sigurnosne mjere (kao što su mjere za spašavanje života), a pacijentima se savjetuje da vode normalan život, a ne isključujući fizičku aktivnost i društvene aktivnosti. U nekim državama, liječnici su dužni prijaviti pacijenata koji pate od napadaja, u prometnom odjelu. Međutim, u većini slučajeva, pacijenti mogu iznova vožnje nakon eliminacije napadaja tijekom razdoblja od 6 mjeseci do 1 godine,

Bolesnike treba savjetovati da se suzdrže od kokaina i drugih ilegalnih droga (fenciklidinu, amfetamini), što može izazvati napadaje i alkohol.

članovi obitelji trebali objasniti o zajedničkom pristupu izgradnji odnosa s pacijentom. Trebali biste izbjegavati giperprotektsiya i komunicirati s pacijentima, dajući mu prijateljsku podršku. Potrebna provesti prevenciju ozljeda. Hospitalizacija svibanj se preporuča samo za bolesnika s teškim oštećenjem kognitivnog i čestih napada, unatoč liječenju.

Epileptički napadaj i stanja epilepsije. Većina napada rješava spontano u roku od nekoliko minuta i ne zahtijeva nikakve dodatne davanje lijekova. Status epilepticus, a većina epizode traju više od 5 minuta je potrebno olakšavanja lijekove i praćenje disanja. U nekim slučajevima, opravdano intubaciju traheja. Nužno je brzo dati intravenski pristup a ući lorazepam.

Video: Psihosomatika: Epilepsija. razlozi

Ponekad vam je potrebno veću dozu, Međutim, ako se, nakon primjene 8 mg napada nastavlja ulaziti fosphenytoin 15-20 ekvivalenata fenitoin (EF). Dodatni napadaji zahtijevaju daljnje fosphenytoin ili fenitoin. Ako to nije moguće, možda intramuskularno fosphenytoin i sublingvalno ili rektalno davanje benzodiazepina intravenski pristup.

Napadi, nastavlja nakon primjene lorazepama i fenitoin smatraju vatrostalnog status epilepticus. Preporuke koje se odnose na izbor trećeg varijable i protiv grčeva lijeka uključuju fenobarbital, propofol, midazolam i valproat. Fenobarbital- nastavio napad zahtijeva ponovio uprave. Alternativa je doza od valproata. Ako je napad bio zaustavljen ne zahtijeva intubaciju i opću anesteziju. Mišljenja su kontradiktorni u pogledu optimalnog anestezije, međutim, mnogi liječnici radije propofola infuziju pentobarbitala a zatim puštanja krvi na EEG napadaja. Inhalacijskih anestetika rijetko koriste.

Posttraumatske epileptički napadaji. Ako kraniocerebralne traume rezultiralo teškog oštećenja moždanog tkiva (opsežne ozljede ili modrice zone, enthlasis) ili račun na Glasgow Coma skale manje od 10 bodova, preporučuje se primjena lijekova za sprječavanje napadaja. Ovo smanjuje rizik od napadaja. To smanjuje rizik od napadaja tijekom prvog tjedna nakon ozljede, ali ne kasnije profilaktiruet razvoj posttraumatskog epilepsije mjeseci ili godina. Ako se tijekom prvog tjedna u napadu nije razvio, Antiepileptici terapija se prekida. Ako su napadi počinju smetati više od tjedan dana od trenutka ozljede, preporuča se izvođenje dugoročan antikonvulsantni terapiju.

Načela dugotrajnu terapiju s antikonvulzivi. Ni lijek vam omogućuje kontrolu pojavu svih vrsta napadaja. U nekim slučajevima potrebno je odrediti više lijekova. Postoje neki opći principi liječenja:

• U 60% korištenja usklađen s prvog ili drugog pokušaja, lijek postiže kontrolu napadaja.
• Ako je nemoguće kontrolirati razvoj napadaja jedna priprema (30-40% slučajeva) može zahtijevati raspored dvaju ili više lijekova.
• U nazočnosti napadajima koji ne reagiraju na odgovarajuće medicinske terapije s dva ili više lijekova, pacijent bi trebao biti upućen epilepsije centra za rješavanje pitanja o mogućnosti kirurškog liječenja.

Doze od nekih lijekova (fenitoin, valproat) za I / O i peroralno davan dovoljno brzo može svesti na terapevticheskih- drugima je potrebno (lamotrigin, topiramat) postupno povećavati tijekom nekoliko tjedana na standardnu ​​terapiju na temelju tjelesne težine bolesnika. Doze treba titrirati do maksimuma koju bolesnik podnosi. Neki bolesnici imaju simptome toksičnog efekta lijeka, čak i pri niskim koncentracijama u krvi. Do nastavka napada doze povećavaju u malim koracima. Potrebna doza lijeka se smatra najmanjim, u kojem napada ne poštuju, i minimalne nuspojave su izražene bez obzira na razinu lijeka u krvi.

S razvojem toksičnih djelovanja lijeka i nedostatku kontrole napadaja potrebno je smanjiti dozu i dodati još jedan lijek u malim dozama, postupno povećava dok se kontrola napadaja. Potrebno je pažljivo pratiti stanje pacijenta, kao što je Dva lijekovi mogu komunicirati tako utječu na stopu metabolizma svake druge. Inicijalna priprema postupno se zaustavlja. Treba poduzeti kako bi se izbjeglo korištenje dvaju lijekova, kao što je Drugi zadatak antikonvulziv je efikasna u samo 10% pacijenata, a povećava rizik nuspojava dvaput. Liječnik mora uzeti u obzir sve moguće interakcije lijekova za svakog pacijenta.

Kada su došli kontrolu napadaja treba nastaviti konstantno primanje lijeka. Ako se promatraju napade tijekom dvije godine da se pitanje njegovog postupnog ukidanja. U tom slučaju, možemo očekivati ​​nastavak napada ako:

• pacijent pati od epilepsije od djetinjstva;
• za kontrolu napadaja mu je potrebno više od jednog lijeka;
• ranije došlo napada na pozadini terapije lijekovima;
• Postoji djelomične ili mioklone napadaje;
• napadaje povezane s encefalopatije dostupnim na pacijentu;
• tijekom protekle godine zabilježeni EEG patološki uzorak.

Od svih bolesnika s rekurentnim napadima u 60% njih razvije u prvoj godini i 80% - za dvije godine. U slučaju obnovljenih napada u bolesnika koji su prekinuli liječenje, potrebno je obnoviti na trajnoj osnovi.

Izbor lijeka za dugotrajnu terapiju. Izbor lijeka ovisi o vrsti epileptičkog napadaja.

Novije antikonvulzivi nemaju prednost u odnosu na tradicionalni na parcijalnih i generaliziranih toničko-klonički napadi. Međutim, upotreba prvi je povezan s manje nuspojava i bolje tolerira od strane pacijenata.

Infantilne spazme, oslabljen i mioklone napadaje su teško liječiti. Lijek izbora u ovom slučaju je valproat, nakon čega slijedi klonazepam. Kada infantilne spazme često djelotvorna kortikosteroida za 8-10 tjedana. Možda korištenje ACTH 20-60 IU / m jednom dnevno. To može biti učinkovit u održavanju ketogena dijeta, ali da ga prate već duže vrijeme je teško.

U febrilnih konvulzija droge ne preporuča ako nakon pozadini njihove odsutnosti nije razvoj drugih napada. Prije toga, mnogi liječnici propisuju za djecu s kompliciranim febrilne konvulzije fenobarbitala ili drugih antikonvulzivi kako bi se spriječilo bez febrilnih konvulzija, ali ova shema nije pokazala svoju djelotvornost i dugotrajnu uporabu fenobarbitala umanjuje sposobnost učenja.

U napadima povezani s prestankom uporabe alkohola. Liječenje sindroma otkazati profilaktiruet razvoj napadaja i obično uključuje davanje benzodiazepina.

Nuspojave lijekova. Svi antikonvulzivi mogu izazvati alergijsku osip Scarlatiniform.

kirurško liječenje. Oko 10-20% pacijenata pati napadaja u vatrostalni terapije, pa su kandidati za kirurško liječenje. Ako je fokus epileptičke aktivnosti lokaliziran na anteromedijalnim dijelovima temporalnog režnja resekcije nakon napada nestati u oko 60% bolesnika. Nakon operacije, neki pacijenti bez napadaja nema liječenju epilepsije, ali većina pacijenata i dalje ostaje potreba za uzimanje lijekova, iako je njihova doza se može smanjiti i prijelaz na monoterapiju. Zbog operacije zahtijeva sveobuhvatan pregled i nadzor, takve bolesnike treba slijediti u specijaliziranim centrima za liječenje epilepsije.