Anatomija ljudskog oka: Struktura

pregled oka može provesti uz korištenje standardne opreme, kao što su oftalmoskop- više temeljit pregled zahtijeva posebnu opremu i kvalificirani za ulazak u oftalmologa.

povijest

Prošlost uključuje pitanja kao što su lokalizacija, početak, razvoj brzine i trajanja struje simptomov- postojanja i naravi boli, iscjedak, crvenilo očiju-promjene oštrine vida. Osim gubitka vida i boli, anksioznost simptomi mogu uključivati ​​bljeskalicu i obilje floaters (i može ukazivati ​​na odvajanja mrežnice), sjenu.

sistematski pregled

Vidna oštrina. Prvi korak u ispitivanju bolesnika je izmjeriti oštrine vida. Mnogi pacijenti ne pokazuju dovoljnu marljivost tijekom ovog postupka, tako da bi dobili točniji rezultat ponekad često je potrebno pružiti pacijentu s dovoljno vremena i uvjeriti ga da se koncentriraju. Potrebno je izmjeriti pacijenta oštrinu vida na oba naočalama i bez. Ako pacijent ne donose bodove, možete koristiti otvor. U nedostatku membrane tvornice za ispitivanje njega se može lako biti proizvedeni na taj komad kartona nekoliko različita promjera rupe s 18 gauge igle. Pacijent će morati izabrati rupu koliko god je to moguće poboljšava vid. Ako je oštrina vida znatno poboljšana pomoću dijafragme, problem je loma pogreška. Korištenje dijafragme - brz i učinkovit način za dijagnosticiranje problema loma, je najčešći uzrok zamagljen vid. Maksimalna korekcija, što je moguće postići pomoću otvora je obično 20/30.

Za testiranje oštrine vida potrebno je zatvoriti drugo oko gustu objekt (bolje je ne zatvoriti oči prstima). U studiji pacijenata pokušavaju pročitati tablicu koja se nalazi na udaljenosti od 6 m. Ako bi se ova studija nije moguće, možete provjeriti vid pacijenta pomoću ispisani tekst ili specijalizirani stol, koji se nalazi na udaljenosti od 36 cm od pacijenta oka. Vidna oštrina je određena najmanja od žice, koje pacijent može čitati bez pogreške, čak i ako su likovi čini se da mu dosadno ili mutna. Ako pacijent ne može pročitati najveći red u tablici na udaljenosti od 6 m, potrebno je ponoviti test na udaljenosti od 3 m, ako pacijent nije u stanju pročitati retke u tablici, čak i od najbliže udaljenosti, potrebno je izvršiti sljedeći redoslijed ispitivanja :. Do prstiju osobu, pokret ruke su pred njegovim očima, usmjeriti jaku svjetlost u očima pacijenata testirati osjećaj svjetlosti percepcije.

Vidna oštrina blizu provjeriti pomoću standardne tablice ili novine na udaljenosti od 35 cm.

Video: poklopci ljudskog oka: Struktura i funkcija

Loma pogreške mogu se predvidjeti sa ručnom oftalmoskop, branje gore objektiv potreban da se usredotočite setchatki- sliku za to je potrebno koristiti svoje leće za ispitivanje vida. Ovaj postupak nije zamjena za sveobuhvatne procjene loma. U većini slučajeva, loma pogreške mjeri se uporabom standardnih automatiziranih foropter ili refraktometrom (instrument za mjerenje promjene u refleksiji svjetlosti projicirane na mrežnici pacijenta). Ovi uređaji pomažu da procijeni stupanj astigmatizma.

Istraživanje kapaka i spojnice. Rubovi kapaka i utičnice okolnog tkiva procijenjena na fokusiranog svjetla pod povećanjem. Ako sumnjate na dacryocystitis ili kanalikulit obavlja palpaciju suzne vrećice i pokušaj istisnuti sadržaj kroz suzni kanali.

Istraživanje rožnice. Fazi rubova ili mutnoće svjetlo refleksna su znak ugrožavanja integritet ili brtvene površine rožnice, kao što je rožnice keratitisa ili erozijom. Erozija i ulkus rožnice može se otkriti pomoću fluorescentnog bojanja.

Fluorescein sterilizira traka s podloge namoči kap sterilnoj fiziološkoj otopini ili lokalni anestetik primjenjuje na unutarnjoj strani donjeg kapka kad pacijentova pogled prema gore. Pacijent zatim treperi nekoliko puta slikati širenje na suznog filma. Inspekcija se izvodi pod povećanjem u plavom svjetlu kobalta. epitel izostanak zona (ako je erozija ili ulkusa) su obojeni fluorescentno zeleno.

Studija zjenice. Ona procjenjuje veličinu i oblik učenika, kao i reakciju zapaliti svako oko zasebno kada se gleda u daljinu. Izravno reakciju prijateljski i provjereno pomoću prekidima ispitno svjetlo. Test se provodi u tri faze:

1. Izravno zrake svjetlosti je usmjerena na jednu od učenika do njegove maksimalne kontrakcije (1-3 a).
2. Svjetlost se zatim pomakne na drugu oko 1-3 (e).
3. Svjetlo se vratio na prvo oku.

Normalno, učenik je smanjen jednako u slučaju kada je svjetlost usmjerena na njega (izravni odgovor), a u slučaju kada je svjetlost usmjerena na druge oko (prijateljski reakcija). Međutim, ako se u jednoj od očiju photoreception poremećen zbog oštećenja na dovodnom dio refleksnog luka (iz vidnog živca na kijazmi) ili zbog opsežnog oštećenja mrežnice, tada prijateljski reakcija ozlijeđenog oka je jači od ravnoj liniji. Dakle, u trećoj fazi test isprekidano svijetli kad se svjetlo vrati u oštećene očne zjenice paradoksalno širi.

mišići oka. Pomoću prsta svjetiljku liječnika traži pacijent za prikaz u 8 smjerovima, procjenu prisustva pacijentovih simptoma, kao što su odstupanja od linije vidljivosti, ograničenje kretanja očiju, nekonjugirane kretanja očiju, ili kombinacijom tih simptoma karakterističnih paralize moždanog živca bolesti kruže i druga odstupanja ograničavajući pomicanje.