Poremećaji ličnosti: simptomi, liječenje, dijagnoza, uzroci, simptomi

Međutim, vjeruje se da su uzrokovane kombinacijom genetičkih i okolišnih čimbenika. Najviše kršenja pojaviti manje žestoko u starijoj dobi.

Dijagnoza se temelji na kliničkoj slici. Tretman - psihosocijalna terapija, a ponekad i lijekove.

osobine ličnosti - skup prilično stabilnih obrazaca razmišljanja, percepcije, reakcije i međuljudskim odnosima. O ličnosti poremećaj može reći kada te značajke su toliko izražen, krut i neprikladna da krše osobe života, ometati i / ili utjecaja na međuljudskim odnosima. Smanjenje socijalne prilagodljivosti uzrokuje znatne neugodnosti za osobe s poremećajem ličnosti i ljudi oko njih.

Klinička slika ovisi o trajanju relija. Mnogi slučajevi poremećaja ličnosti na svom prolazu s vremenom.

Poremećaji ličnosti dijele se na:

• autoidentification,
• međuljudskih odnosa.

Povrede prepoznati sebe može manifestirati u oštećenom samopoštovanje (npr, osoba ne može odlučiti za sebe, on je vrsta ili okrutno), ili vrijednosti u životu, ciljevi u životu i njihov izgled (na primjer, osoba koja se ponaša kao pravi vjernik u zidove crkve, ali izvan nje izražava pogrdne misli). Međuljudski problemi obično se manifestiraju kao nemogućnost da se uspostavi i / ili održavati blizak odnos ili kao osjećaj ravnodušnosti prema drugim (na primjer, osoba je u stanju suosjećati sa susjedom).

Osobe s poremećajem ličnosti često izgledaju čudno i neugodno za druge (u Vol. H. za liječnike). Ti ljudi mogu imati poteškoća u određivanju komunikaciju s granicama drugih ljudi. Njihov može biti pretjerano visoka ili pretjerano niska. Karakterizira ih nedosljednosti, individualizma, giperemotsionalnostyu, zlostavljanjem ili neodgovornog ponašanja, što dovodi do fizičkih i psihičkih zdravstvenih problema u obitelji. Poremećaji ličnosti su često povezane s poremećajima raspoloženja, tjeskobe, ovisnosti o alkoholu, somatizacije i poremećaja prehrane. U kombinaciji s drugim poremećajima ličnosti i nagluhe prognoza nepovoljnija. Takvi uvjeti mogu se liječiti gore.

Poremećaj ličnosti javlja u 13% osoba u općoj populaciji. Još uvijek nije uspostavljen nikakav odnos sa spol, socijalni status i rase. Na granici psihopatije Naprotiv, žene čine 3 1 muško (ali samo za kliničku, nego u općoj populaciji). Za većinu vrsta poremećaja osobnosti nasljedstvo stopa je oko 50%, što je nešto više nego za druge glavne psihijatrijskih poremećaja.

Klasifikacija poremećaja ličnosti

Shizotipni poremećaj ličnosti, kao i sličnom stanju - paranoidne i šizoidnih tipova osobnosti - evidentnog socijalnog povlačenja i emocionalne frigidnost. Osim toga, shizotipni poremećaj osobnosti karakterizira sljedećim značajkama: čudan način razmišljanja, percepcije i načina komunikacije, takve arhaične razmišljanja, uvida, ideja posla i paranoidne ideje. Pacijenti imaju tendenciju da se sumnjičav prema svim promjenama i često neprijateljski. Ove ludilo korist dijagnozu shizofrenije, ali obično blage i subclinical u prirodi, to nije dovoljno da bi dijagnozu. Smatra se da osobe s shizotipičnog tipa osobe sadrži gene za shizofreniju.

granica psihopatija. Uz granične psihopatije često susreću liječnici i kliničkih i psihijatrijske bolnice. Granični poremećaj nestabilna ličnost karakterizira samopouzdanja, raspoloženja, ponašanja i pacijenta odnosima s drugim ljudima.

Histrionski poremećaj ličnosti može pripisati granice psihopatije. U tom slučaju, stanje pacijenta na različitim emocionalna nestabilnost i nestabilnosti društvenih odnosa.

Za osobe s graničnim psihopatije karakterizira preosjetljivosti. Oni imaju tendenciju da vjeruju da im roditelji platili premalo vremena u djetinjstvu, a time osjećaju devastiran, ljuta, i vjerujem da oni imaju pravo da se usredotoči na dijelu drugih. Kao rezultat toga, oni stalno tražiti pomoć i bolno reagiraju na njezinoj odsutnosti. Njihovi odnosi s drugima su brze i dramatične. Kad se osjećaju brigu o sebi, oni se ponašaju kao jedan beskućnika koji trebaju pomoć oko njihove depresije, ovisnosti, poremećaja u prehrani, tjelesnim tegobama i zlostavljanju u prošlosti. Kad su izgubili čovjeka da se brine o njima, oni imaju tendenciju da se neadekvatna, izrazili ljutnju. Takve promjene raspoloženja obično u pratnji radikalne promjene u svojim pogledima na svijet oko nas, u sebi i drugima. Na primjer, osoba koja vrlo brzo ide od zla na dobro, od mržnje prema ljubavi, i tako dalje. On. Kada su uznemireni ili osjećaju samo-prezir, oni često čine chlenovreditelskie akcije. Kad se osjećaju napušteni, pokazuju podvojenosti simptome, kratkih epizoda psihotičnog razmišljanja. Ili imaju impulzivan ponašanje počinje dominirati, a ponekad i suicidalne akcije.

Bolesnici s graničnim ličnosti imaju tendenciju da se u početku intenzivno pomoć. No, nakon opetovanih kriza, nejasne neosnovane pritužbe i neuspjeh liječenja u tih bolesnika može izazvati neprijateljsko, negativne reakcije.

Granični poremećaj ličnosti često ide u remisiju. Nakon remisije relapsa je vrlo malo vjerojatno. Ipak, primijetio olakšanje simptoma povezana s poboljšanom društvene djelatnosti. Nakon 10 godina, samo 20% pacijenata steći dobre osobne odnose i stalni posao.

sociopathy. Sociopathy (i srodnih psihopatski poremećaj osobnosti) odlikuje bešćutnog ravnodušnost prema pravima i osjećajima drugih. Ti ljudi iskorištavaju druge za vlastite materijalne dobiti, ili samo za osobno zadovoljstvo. Oni su jednostavno frustriran i ne tolerirati frustracija. Što je karakteristika takvih ljudi u sukobu impulzivno i neodgovorno, ponekad s neprijateljstvom i nasiljem. U pravilu, oni ne shvaćaju posljedice svog ponašanja i ne osjećaju kajanje ili krivnju. Mnogi od njih imaju dobro razvijenu sposobnost za racionalno objašnjenje njegovog ponašanja, istodobno optužujući druge. Nepoštenje i prijevara su temelj njihovog odnosa. Kazna rijetko pomaže im da promijene svoje ponašanje ili način razmišljanja.

Sociopat često pati od alkoholizma, ovisnosti o drogama, neuspjeh obećanja, česte promjene boravišta, te poteškoće sa zakonom. Očekivano trajanje života se smanjuje. Međutim, s godinama manifestacije povrede postupno smanjivati.

narcisizam. Glavna značajka s narcisoidnosti - a pompozno, highfalutin ideje veličine. Takve osobe imaju pretjerano osjećaj vlastite superiornosti i očekivati ​​od drugih odgovarajuće poštovanje. Oni imaju tendenciju da potiskuju druge ljude jer misle da je njihova superiornost to opravdava. Njihove osobne odnose karakterizira potrebe za stalnim divljenjem. Oni često osjećaju da ih drugi ljudi zavide, vrlo su osjetljive na kritike, nedostatak pažnje ili neuspjeh u životu. Suočeni s teškoćama koje podcjenjuju svoje dobro mišljenje o sebi, oni mogu doći u bijes i samoubojstvo.

Izbjegavajući poremećaj ličnosti karakterizira izbjegavanje ljudi ili neugodne situacije. Takvi ljudi se boje pokrenuti bilo koji osobni odnos ili bilo koji novi posao zbog straha od neuspjeha ili razočaranja. S obzirom na činjenicu da su ljudi stalno osjećaju snažnu svjesnu želju za ljubavlju i pažnjom, oni su stalno depresivni njegovu izolaciju i nemogućnost da se uspostavi normalne odnose s drugim ljudima.

Opsesivno kompulzivni poremećaj ličnosti naznačen time, savjesno prekomjerne sklonošću za red i najmanje perfektsionizmu.Tem psihe takvih osoba nije vrlo fleksibilan. Oni ne prilagodi promjenama u životu. Takvi ljudi su vrlo odgovorni. No, zbog nevoljkosti da pogriješite ili propustili detalj, često se valjaju u detalje i zaboraviti krajnji cilj. Dakle, takvi ljudi smatraju da je teško donositi odluke i provoditi naloge. Pretjerani osjećaj odgovornosti postaje izvor zabrinutosti. Takvi ljudi se rijetko zadovoljstvo svojih dostignuća. Ipak, većina opsesivno kompulzivnog-obilježja imaju dobre prilagodljivosti. Sve dok te značajke nisu hipertrofiran, takvi ljudi mogu postići mnogo, posebno u znanosti i drugih znanstvenih područja koja zahtijevaju vrlo samoorganiziranju, strogost i upornost. Međutim, sukobljene emocije i međuljudski konflikti stvorili za njih neki nemir.

Dijagnoza poremećaja ličnosti

• Međuljudskih odnosa.

Bolesnici s poremećajem ličnosti često ne mogu objektivno procijeniti svoje stanje i žaliti tjeskobe, depresije, sklonost ovisnosti ili drugih simptoma koji nisu uvijek povezani na osobu. Nemir (kao što je iritacija, ljutnje zaštitni položaj), često je pacijent pokazuje prisutnost poremećaja ličnosti. Međutim, takve reakcije su vrlo subjektivni, a liječnici bi trebali tražiti da potvrdite svoje pretpostavke drugim dijagnostičkim metodama. Osim toga, mora se shvatiti da problemi pacijenta su rezultat njegova razmišljanja aktivnosti (mnogi liječnici pitaju zašto jednostavno ne prestanu to raditi), ili ti problemi su vjerojatno da su se razvili zbog loših navika kao što su društvene izolacije, perfekcionizam, impulzivnost, ili zbog pretjerane mržnje.

Poremećaj osobnosti liječenje

• Psihosocijalni tretman.
• Integrirani pristup, često zahtijevaju dugotrajno liječenje.

Osobine ličnosti i njihov stupanj težine, u pravilu, ne ovise o medicinskom tretmanu. Često zahtijeva dugoročnu terapiju.

Opća načela liječenja. Uglavnom usmjeren na liječenje od sljedećeg:

• smanjiti stres,
• dati osobi razumjeti što njihovi problemi su isključivo domaći u prirodi,
• ispraviti lošu prilagodbu i antisocijalno ponašanje,
• promijeniti problematične osobine ličnosti osobe.

Glavni cilj liječenja - smanjenje ozbiljnosti manifestacije stresa. Ovi simptomi mogu redutsirovatsya utjecajem psihosocijalne skrbi, koji je, između ostalog, donosi pacijenta iz stresne situacije ili odnosa. To također može biti učinkovit lijek. Ublažavanje stresa olakšava liječenje osnovnog poremećaja ličnosti.

Već u ranim fazama trebaju pokazati pacijentu da mu problemi s odnosom dolazi iznutra, tj. E. Zbog njihove svjetske problematična (primjerice na zadatke, za moći, ili partneri). Postizanje ovu razinu razumijevanja zahtijeva značajnu količinu vremena, strpljenja i marljivost od strane liječnika. Doktor također mora razumjeti stupanj emocionalne osjetljivosti pacijenta i znati učinkovite načine njegove korekcije. Članovi obitelji i prijatelji mogu pomoći identificirati probleme koje su pobjegli pažnju pacijenta i njegovog liječnika.

Neprikladna i nepoželjno ponašanje predmet brze korekcije kako bi se povećala učinkovitost liječenja. Ispravak ponašanja - najvažniji čimbenik u liječenju pacijenata. Tipično, ponašanje je uspješno korigirati za nekoliko mjeseci grupu bihevioralne terapije. Neophodno je razviti tehnike za kontrolu ponašanja i dosljedno primjenjivati ​​ih u praksi. Ponekad pacijenti se liječe ambulantno ili u socijalnim ustanovama. grupe samopomoći, ili obiteljska terapija također može biti učinkovit za podešavanje društveno nepoželjno ponašanje pacijenta. Veliku važnost treba posvetiti raditi s članovima obitelji i prijateljima,! da. Oni imaju određeni utjecaj na ponašanje pacijenta ili njegove misli.

Ispravljanja problematične osobine ličnosti uzima puno vremena, obično više od godinu dana. Temelj promjene ličnosti je individualna psihoterapija. Tijekom liječenja, liječnik mora utvrditi interpersonalne probleme, pratiti dinamiku njihovog razvoja tijekom života pacijenta. Nakon toga trebate mu pomoći da shvate kako su ovi problemi povezani s karakteristikama njihove osobnosti i naučiti pacijenta učinkovite metode korekcije. U pravilu, liječnik treba uvijek navesti nepoželjno ponašanje i njegove posljedice, kako bi pacijent prilagoditi svoje neprikladna ponašanja i da biste dobili osloboditi od pogrešnih uvjerenja. Iako je liječnik mora nastaviti s oprezom, podrazumijeva se da je dobar odnos prema pacijentu i razuman savjet o vlastitu neće moći popraviti poremećaj ličnosti.

Liječenje specifičnih poremećaja

Shizotipni poremećaj osobnosti - antipsihotici i individualna terapija s naglaskom na realnost testiranje, upravljanje nepredviđene i podršku. Učinkovitost takvog liječenja je niska.
Granični psihopatija može učinkovito usidren od strane iskusnog liječnika. Nedostatak medicinskog iskustva, ne samo da ne pomaže pacijentu, ali može pogoršati stanje. Granični psihopatija smatra glavnim ciljeva u liječenju slučajevima kada je u kombinaciji s velike depresije, panike, bipolarni poremećaj, ili poremećaj prehrane. Granični psihopatija postaje sekundarna, ako je uzrokovana uporabom zabranjenih tvari. Mnogih tehnika, u Vol. H. Pojedinačno, grupa, obitelji i terapiju su učinkoviti u smanjenju suicidalnost, hospitalizaciju i pojavu depresije. Najkorišteniji DBT. Liječnik djeluje kao ponašanja trenera te je na raspolaganju oko sat. Drugi jednako učinkovita metoda liječenja je čest psihijatrijska skrb, u kojima je korišten individualnu terapiju jednom tjedno, a ponekad i lijekove. Normotimiki posebno lamotrigin i topiramat, ljutnja, a možete podesiti emocionalnu labilnost učinkovito.

Sociopathy - Danas učinkovit tretman ne postoji. Pacijenti mogu biti hirovita ili razdražljiv. Liječnik treba biti svjestan tih nijansi i zaustaviti vrijeme pacijenata koristi lijekove kao izgovor da se izbjegne društvenu odgovornost.

Narcisoidnost je dobro tretira na pozadini individualne psihoterapije. No, u isto vrijeme liječnik treba naglasiti njegovu naklonost i nikad izazov pacijenta perfekcionizam, ne dovodeći u pitanje njegovo pravo da ne omalovažavati njegovu grandioznost.

Osobe s avoidant poremećajem ličnosti često reagiraju dobro na individualni tretman (pogotovo kognitivno-bihevioralna) i grupne terapije. Međutim, pacijenti mogu biti dovoljno teško odoljeti promjene koje se događaju.

Opsesivno-kompulzivni poremećaj ličnosti često odgovara na individualne psihoterapije, čiji je cilj poboljšanje prilagodljivosti pacijenata i olakšati percepciju vanjskog svijeta.