Zdravlje Enciklopedija, bolest, lijek, liječnik, apoteka, infekcija, sažetak, seks, ginekologije, urologije.

IC Nevronet

URL

Rektum, rektuma, je krajnji dio debelog crijeva i općenito probavni trakt. Rektuma se nalazi u šupljini malom karlica, Nalazi na stražnjem zidu njihove formira sacrum, trtica a stražnji dio mišića dna zdjelice. Ono počinje od kraja prsni dio sigmoidalne kolona na razini III sakralne kralježnice i završava na prepone području anusa. Njegova duljina je 14- 18 cm. Promjer cijeloj svojoj promijenila od 4 cm (na početku) do sigmoidalne kolona 7,5 cm, u središnjem dijelu (ampule) i zatim sužen na proreze na razini anus. Rektum sastoji od dva dijela: prvi promezhnostnoy- Pelvična i nalazi se iznad donjeg dijela karlice (membrane), male šupljine karlica, a zauzvrat podijeliti u užem i širem nadampulyarny odvoji rektalno ampula ampula recti- drugi dio nalazi ispod zdjeličnog dijafragme na prepone području i predstavlja analni kanal (analni), canalis analis. Karlica dio rektuma tvori sagitalnoj ravnini savijanja, prema naprijed okrenuta konkavni, odnosno udubljenja od sacrum, sakralni savitljivost, flexura sacralis- gornji dio crijeva treba savijati od naprijed prema natrag i dolje, dolje - od natrag prema naprijed i dolje. To predstavlja još nisu stalne koljena u frontalnom avionu: gornji dio je od vrha do dna i od lijeva na desno, na dnu - u suprotnom smjeru. Drugi zavoj rektuma na sagitalnoj ravnini ali konkavni leđima, je prijelaz iz zdjelice membrane u prolazu promezhnostnuyu- karlica, rektum oštro skreće (gotovo pod pravim kutom) natrag u obliku prepone savijati flexura perinealis. Na ovoj razini, rektum kako to ide oko vrhu trtica. Duljina prsni dio je u rasponu od 10 do 14 cm, 4 cm prepone Komponenta. Rektum odnos peritoneuma mali karlica na svojim različitim razinama promjena. Karlica dio u određenoj mjeri pokriveno peritoneum. Prepone dio je lišen peritonealni obloga. Najgornji (nadampulyarnaya) dio počinje na razini III sakralnog kralješka, potpuno okružen seroznog poklopcem i ima kratku i usku debeli mezenterija. Na pitanje da li se odnose na mesenteričkoj dio do rektuma, kontroverzne. Znatan broj anatoma odnosi na dio cjelokupnog mezenterijalnih sigmoidalne kishke.Uzhe na donjem rubu III sakralnog kralješka rektuma počinje gubiti svoj ozbiljnim poklopac, prvo iz stražnje površine, a zatim u stranu, i na kraju ispred. Tako, gornji nadampulyarny, intraperitonealno prsni dio se odvoji, gornji dio je ampule mezoperitonealno i najniži ampule odvojen je retroperitonealni jer peritoneum ovdje pokriva samo mali dio prednje strane. Linija na kojoj peritoneum ostavlja crijevni zid, to bi trebalo biti zakrivljen vrh, natrag i naprijed. Kao zdjelični zid rektuma je lišena peritonealnoj poklopac, on zamjenjuje visceralne prsni opšav list tvori slučaju ravni dio kishki.Promezhnostnaya rektuma ima oblik uzdužnih proreza i otvara se u udubljenju u brazde između stražnjici, crena ani, anus, anusa gotovo na pola puta između trtica i korijen skrotuma u muškaraca ili stražnje usana od labia majora u žena na razini poprečnog liniju koja spaja dva ischial tuberance. Duljina području između nogu od 3-4 cm. Struktura rektalna zida. serosa (peritoneum), Tunica serosa, dio stijenke rektuma, kao što je gore prikazano, samo mali opseg. Dio extraperitoneal rektum prsni crijevni list okružen fastsii- fascije sloj prsni mišić izravno na crijevnu stijenku nije prilezhit- između njih leži sloj masnog tkiva, živaca smještenih hranjenje crijevo krvne žile i limfni čvorovi (nodi limfne! Anales). Prednja rektalni opšav je ploča koja razdvaja trbuh od organa koji leže ispred (mjehura, prostate i drugi-cm. Niže). Ovaj album je derivat spojena seroznog ostavlja najdublji dio malog džepa peritonejsku karlica: To ide od dna Recto maternice kese do perinealna tijela mišića i naziva peritoneum-međice aponeurosis, ili rektalno, mokraćnog mjehura zid. Ledno završava rektalni pojas u sredine stražnje stijenke rektuma. Mišićna kaput, tunica muscularis, rektuma se sastoji od dva sloja: vanjski sloj, uzdužne, longitudinals, manje debljine, a unutarnja kružna, sloj circulare, deblji. Mišića sloj uzdužno je nastavak debelog trake sigmoidna koje su proširene i pokrivaju crijeva kontinuirani sloj. Prednji i stražnji zidovi uzdužnih mišićnih snopova razvio jači. Iza Sloj uzdužnog mišića u dnu ampula kartice tkani mišićnih snopova pružaju od prednje sacrococcygeal ligamenta - coccygeal-rektalno mišića, m. rectococcygeus. Dio uzdužnog mišića sloja vlakana utkani u levator mišića anusa, m. levator ani, neki od njih prodiru u kožu. Kružna (kružni) mišićni sloj rektuma distribuira stražnjeg prohoda- ovdje se ne zgusne čime se dobije, kao što je navedeno, unutarnjeg analnog sfinktera, m .. sfinkter ani internus. Prethodna anusa njegovih mišića snopova su utkane u pulpe membranoznog dijela uretre (kod muškaraca), u mišićima vagine (u žena). Oko anusa u potkožnom tkivu je mišić - vanjski analni sfinkter, m .. sfinkter ani externus. Ovaj mišić pripada skupini izbrazdan mišiće međice. Izvana, još površno, pokriva dio medijalnoj odjela mišića, podizanje zadnjeg odjel prohod- duboko leži neposredno na sloju kružnog rektuma, formiranje ovdje unutarnji pulpe. M ploča. levator ani unos jaz između vanjskog i unutarnjeg rektalnog sfinktera. Prednji dio m. levator ani -m. pubococcygeus pokriva natrag na mjesto petlju u prepone savijati rektum. Kružnog mišića sloj rektuma oblik zadebljanja na položaju poprečnih nabora sluznice (vidi, ispod). Najjači zadebljanja na razini 6-7 cm od anusa, gdje su različite poprečne nabori rektuma, prodaja transfer plicae recti- prosjek njih je najizraženiji je u svojoj kolumni nalazi veliki broj kružnih mišićnih vlakana. Sluznica, tunica mukoza, rektalna pokriven cilindričnim epitelom, crijevne žlijezda sadrži (kripti), intestinalne glandulae, ali bez vorsinok- u submukozu, tela submukozu, postavljen osamljeni limfnih folikula. Tijekom prsni rektum sluznica stvara tri, ponekad i više poprečnih nabora, plicae transversales RECTI, pokriva pola opseg debelog crijeva. Od tih triju gornjih nabora.

anal zona kanal:

I - je bar (distalni)

II - intermedijer (potpuno)

III - kože (proksimalni). ! - osnovni kompleks anal sinusa nalaze na 10 cm od anusa. Osim ovih poprečnih nabora na sluznici se promatra veliki broj nestalnih nabora koji se protežu u različitim smjerovima. Sluznica donjeg rektuma (analni, analnog kanala) predstavlja uzdužni nabora 10 -zadneprohodnye (analni) polovima. columnae anales, širina i visina se povećava u smjeru od vrha do dna. Nalazi malo distalno od prstenastog bubrenje dijela glatke površine sluznica - srednji zoni. Služi kao međuprodukt zona na dno udubljenja zatvara između stupova ih pretvorio u džepove, koje se nazivaju anal (anal) sinusa, sinusa anales. Na dnu sinusa leže analnih žlijezda. Su nabori meduzoni, ispod zatvaranje sinusa nazivaju anal 2 - postupnim njegove izbočinu 3 - dodatna anal sinusa 4 - tsirkumanalnaya žlijezda lojnica. XX - razgranati jednostavnih i složenih analni žlijezda X - ravni analni žlijezda. anadromnih (anal) ventila valvuiae anales. Distalni intermedijer zonu smještenu anus kože tvori radijalno pružaju nabora. Submukozu stupovi zona i međuprodukt zona je labav tkiva, koji je ovdje uključen submuko rektalnog venskog pleksusa. U ovom području intermedijera formira kontinuirani prstena i pleksus u submukozi polja polova, osim venskih plexuses grede nalijegati uzdužnih mišićnih vlakana. Sluznica je obložen stupova polja neorogovevayuschy pločastim epitelom, sluznici sinusa-cilindrične epitela. Crypt rektalne sluznice stubovi proširiti samo do pojasa. Sluznica meduzoni nižu od slojeviti ljuskavi epitel neorogovevayuschy s papile. Ispod sinusa vidljiva graničnoj liniji između sluznici anusa i kože. anus pigmentirane kože podstavljen višeslojnog pločastog epitela keratinizirajućeg s akutnim papila. Koža ima lojnica i klubkovidnye analnih žlijezda. Topografija debelog crijeva. crijevo nalazi na pravom iliac trend na 4-5 cm iznad sredine u preponskom ligamenta. Njezin položaj varira: može ležati medijalni i donji, malo iznad vrha malog otvora karlica ili, naprotiv, nalazi visoko na pravom hipohondrija, pod pravim režnja jetara. Baza u dodatku se projicira na točki između desne i srednjoj trećini bočne povezuje prednji gornji ilijačna kralježnice (Linea biiliaca). iza crijevo uz parijetalni peritoneum u trend iliaca. Na lijevoj strani i na dnu cekum susjedne crijevu petlje. uzlazni debelo crijevo Stražnji uz pojas pokriva ilijačnog, Kvadratom lumborum i bubrega fascije donji dio desne bubrezi. Stražnji zid odvaja od navedenog crijeva retroperitonealni pojas tkiva debelog popratne (zvan parakolnaya). Prednji i prepuštena uzlaznog kolona susjedne male crijevnih vijuga, veća omentuma. Desno (jetrena) savijanja kolona je na razini X obalnog hrskavice i uz donju površinu desnog režnja jetre prema gušterači dna (desni prikaz). dijagonalan debelo crijevo nalazi na pravom hipohondrija, epigastričan regije i lijeve supkostalna regiji, prolazi tako redom linije koja spaja desnu stranu X rebra s lijevom kraju IX rebra. Prosječno, sag od debelog crijeva može doseći razinu pupka, pa čak i spušta nizhe.Speredi poprijeko debelo crijevo susjedni (odvojen veće omentuma) u prednju trbušnu stijenku. Gore, je uz donju površinu desnog režnja jetre u žuči, veće zakrivljenosti želuca i slezene. Na dnu poprečnom debelo crijevo uz petlje tankog crijeva, u stražnjem - donji dio duodenuma i gušterače. dijagonalan debelo crijevo sa svojim mezenterija topografski razdvaja trbušnu šupljinu u dvije etaže: gornji, koji leže jetra, želudac i slezena, i dno, u kojem je cijela masa tankog crijeva petlje. Lijevo (slezena) savijanje debelo crijevo je na IX obalnom hrskavice ili leži iznad osmog interkostalnog prostora, koji se nalazi 4 cm iznad desne (hepatičnu) savijanje debelo kishki- savijati uz donji pol iza slezene i - na lijevom bubregu. silazni debelo crijevo naslanja na gornju površinu lijeve prednje bubrezi. U nastavku se nalazi u pojas pokriva kvadratni boka mišića, poprečne trbušne mišiće i zdjelične mišiće. Kao odlaznu vezu, ćelijskog crijeva odvojen od rastresitog retroperitonealni komandne (parakolnoy) vlakana. Gornji dio je usmjeren blago koso desno dolje i anteriorno i dalje preko vertikalno prema dolje i anteriorno. prednji Silazna debelo crijevo prekriven petlje tankog crijeva. sigmoidno debelo crijevo koji se nalazi u lijevoj iliac trend i šupljine dijelu tankog karlica- ovisno o širini mezenterija može proći dalje središnjom ravninom trbušne šupljine u desnoj polovici želuca i poslati do mesocolon transversum. Na stražnjem dijelu, kroz peritoneum, sigmoida debelog crijeva i ileuma u susjedstvu lumbalne mišiće, kao i na zajedničke ilijačne plovila i mokraćovoda. Rektuma, kao što je prikazano gore, njihov prsni dio leži u udubljenju tvore križa i trtica. Iza njega naslanja (preko pozadipryamokishechnuyu celuloze) na sacrum, donji i bočni - na mišiće dna zdjelice. Muškarci na prednjoj (i gornji) na prsni razini pokrivena peritoneum odjela, do rektuma susjednih malih crijevnih vijuga, mjehur, i žene - maternice tijelo i niže od najvišeg odvoji stražnje stijenke vagine (stražnjeg fomiksa). S obje strane zdjelice rektuma su adrectal peritonealne nabora. Prednji dio extraperitoneal rektuma odvoji peritoneum-međice aponeurosis raspoređeni: između - stražnje stijenke mjehura i ispod - stražnju površinu prostate, bočno - lijevo i desno sjemeni mjehurići, ampullar odjeli VAS protokov.U žene u prednji zid dijela extraperitoneal rektuma susjedni stražnji vaginalne stijenke, odvoji vezivno rectovaginal peregorodkoy.Vozrastnye posebno debelo crijevo. crijevo Ona ima oblik lijevka u novorođenčeta. U novorođenčadi diže debelo crijevo Ukratko, to je pod jetra, s godinama i postupno pada na 12-14 godina je već u iliac trend. dijagonalan debelo crijevo novorođenče se nalazi u epigastričan kraja, jer mezenterijum crijeva u ovom dobu korotka- pol godine će se produžiti za skoro tri puta, a zatim poprečnih debelo crijevo pada (odraslih do pupka), tvoreći dolje otklon. sigmoidno debelo crijevo Djeca ima dugu mezenterija, što je rezultiralo u crijevu dosegne vrh mezenterija poprečnog debelog crijeva i dolazi sve do uzlaznog debelog crijeva. U novorođenčadi, kaže veliki broj nabora, crijevnih žlijezda, ali manje razvijenih mišića traka i haustrum (haustrae). U starosti, mišića traka prorijedio, haustrum i bore se smanjuju i broj i veličina. Rektum u djece ima vertikalni smjer s obzirom na činjenicu da krsna kost njihova vrijednost u odnosu na ravnije kralježnice. Inervacija: debelo crijevo - plexus mesenterici superioran i inferior- rektum - nn. rectales (pleksus rectalis). dotok krvi: debelo crijevo - aa. mesentericae superiornu et inferior- rektum - aa. mesenterica inferiorni, iliaca interna, sacralis Mediana.