Zdravlje Enciklopedija, bolest, lijek, liječnik, apoteka, infekcija, sažetak, seks, ginekologije, urologije.

IC Nevronet

URL

apsces jetre. Piogeni apscesi nakon opsežnog korištenje antibiotske terapije postala rijetka bolest. Proizlazi iz odlaznog žuči infektsii hematogenozni širenja infekcije u portal venski sustav ili putem jetrene arterije kod izravnog sepsise- infekcije kod upalnih bolesti abdomena polosti- ozljede jetre. U većini slučajeva jetre apscesa su teške komplikacije, često gnojna, kolangitis, kolelitijaza nastane na ili ekstrahepatičku raka žučovoda. Ostali uzroci su sepsa, pylephlebitis koji može biti komplikacija destruktivno upala slijepog crijeva, divertikulitis debelog crijeva, ulcerozni kolitis.

Piogeni apscesi mogu biti jedan, ali češće višestruki. Jedan čir često nalazi u desnom režnju.

Bakterijske flore u apsces otkriven u oko 50% slučajeva. U sepse često sije Staphylococcus aureus, Streptococcus hemolitička, kada žučnih apscesi sve pronalaženje koliformnih ili mješoviti floru. U posljednjih nekoliko godina, mnogo pažnje posvećuje anaerobnih flore, koji se mogu detektirati samo kada je kultura u posebnom okruženju.

Simptomi unutar. Apsces jetre uvijek sekundarna bolest. Protiv pozadina od kliničkih manifestacija osnovne bolesti ili s prekidima temperaturi postaje užurbano priroda pojaviti zimica, znojenje, mučnina, smanjeni apetit. Bol je kasno simptom i je češći u pojedinačnim velikim apscesa. Često se povećava jetre i tu je osjetljivost na palpaciju njegovog ruba. Ponekad ikterichnost kožu i bjeloočnice. U analizi krvi - visoka leukocitoza pomak na lijevo, anemije. Kada bolest krvnih patogena inokulacija otkrila oko 30%, češće kod apscesa septička podrijetla. Kada Rendgenski pregled abdomena pokazao visok položaj i ograničena pokretljivost desnoj kupoli dijafragme, moguće je nakupljanje tekućine u pleuralnog sinusa. Kada za plin flora o pozadini sjeni jetre može se odrediti razinu tekućine, ponekad detektira gornji kontura deformacije jetre. U dijagnostici ultrazvukom pomoć jetre, X-ray računalne tomografije, angiografije i jetre skenirati s tehnicijem-99.

Liječenje. Antibiotska terapija u skladu s osjetljivošću mikroorganizama. Stvoriti veću koncentraciju antibiotsku u jetri, uvođenje katetera u jetrene arterije (Seldinger) ili u umbilikalne vene nakon njene izolacije, a u svrhu alata bougienage širenja. Kada pojedinačni velike ili više velikih apscesa operativno liječenje - otvaranje i dreniranja apscesa. Pristup laparotomija ili thoraco-laparotomija. Najviše nježna i istovremeno učinkovit tretman (pogotovo kad više apscesi) je perkutana drenaža apscesa pod kontrolom računala tomografije ili ultrazvuk skener.

Komplikacije: sepsa, subdiaphragmatic apsces, apsces proboj u slobodnoj trbušnoj ili pleuralni šupljine, pleuralni Empijem, gnojni perikarditis.

Prognoza je uvijek vrlo ozbiljna. Kada jedan veliki čir odvodnje u slučaju pravodobno oporaviti do 90% bolesnika. Višestruki apscesi i nedrenirani jedan gotovo uvijek dovesti do smrti.