Veliki Medicinska Enciklopedija IC nevronet. lijekovi

IC Nevronet

URL

Penicilamin (Renicillaminum). D-2-amino-3-merkapto-3-metilmaslačne kiseline, ili D-3,3-dimetiltsistein. Sinonimi: Artamin, kuprenil, Artamin, Veracilline, Suprenil, Suprimine, Surripen, Depamine, Distamine, b-Mersartovalin, Mersartyl, Metalcaptase, d-Renicillamin, Sulredox, Troloval itd Penicilaminom - sintetički lijek, koji se nanosi struktura se može promatrati kao dio. penicilin molekula dimetil derivat amino kiselina cisteina. Priprava optički aktivni. Se koristi u obliku D-oblika, kao što je L-oblik i racemat su toksični. Penicilamin glavna imovina je njegova visoka kompleksiranja djelovanje protiv metalnih iona. Veže prvenstveno iona bakra, živa, olovo i željezo i kalcij. Rezultirajući kompleksi se ukloni bubrega. Penicilamin koristi u akutna i kronična trovanja ovi metali, kao i bolesti Westphal - Wilson - Konovalov (gepatotserebralnoy distrofija). Priprava poboljšava uklanjanje viška bakar urina iz tkiva pacijenata koji pate od te bolesti, a prema dostupnim podacima, učinkovitiji od standardnih spojeva (vidi, Unitiol). Nadalje, penicilamin inhibira sintezu kolagena u tijelu i normalizira odnos njegove topljive i netopljive frakcije, čime se pridonosi inhibiciji procesa skleroznog u tkivima. Pod utjecajem droge smanjuje razinu patološkog -makroglobulinom, uključujući reumatoidni faktor. Unošenje penicilamin brzo apsorbira i dugo krovi- pronađen u plazmi poluživota je 24 - 75 h dodijeliti penicilamin odraslih s različitim oblicima reumatoidnog artritisa u slučaju bez učinka korištenjem konvencionalnih protuupalnih agensa .. Penicilamin se smatra jednim od glavnih ("baza") U liječenju ove bolesti. Također se koristi u sistemske skleroze i drugih bolesti. Lijek u na 2 - 2,5 sata nakon obroka. Kod reumatoidnog artritisa započeti s dozom od 150 - 300 mg po danu. Svaka 2 - 4 tjedna doza se povećava na 150 mg ukupne dnevne doze od 600 mg`. Prvi znakovi kliničkog poboljšanja (. Smanjenje artralgija, jutarnju ukočenost, eksudativnih pojave u zglobovima, itd) obično se pojavljuju nakon 2 - 3 mjeseca, barem na neki kasniji datum. Kada je terapijski učinak lijeka uzima u dnevnoj dozi održavanja od 0,15 - 0,3 g kada sistemske sklerodermije penicilamin se primjenjuje u dnevnoj dozi od 0,15 - 0,3 g tijekom 7 - 10 dana. Uz dobru podnošljivost dnevna doza povećana za 0,15 g svakog tjedna, a njegova je podešen na 1 - 2 U ovoj dozi, lijek se koristi tijekom 6 mjeseci, a zatim se doza smanjuje na 0,15 g tjedno oko 0,3 grama dnevno. Doza održavanja je 0,3 grama dnevno. Trajanje tretmana je 1 godinu i više. Kada bolest Westphal - Wilson - Konovalov upotrijebiti velike doze (2 g na početku), pod kontrolom općeg stanja i sadržaja bakra u urinu. Djeca starija od 6 godina imenovati 0,25 g 1 po danu. Postoje, međutim, podaci o korištenju penicilamin (kako bi se izbjegle nuspojave) u ovoj bolesti u manjim dozama. Započeti s dozom od 0,15 mg na dan (u roku od 6 - 8 tjedana), nakon toga podesi na 0,9 g (ali ne više od 1.5 g po danu). Veće doze mogu povećati izlučivanje bakra iz jetre u krv s razvojem hemolitičke krize. Nakon poboljšanja stanja, smanjuje dnevnu dozu od 0.6 - 0.45 g piridoksin dati istovremeno (60 - 100 mg po danu). Tretman za dugo vremena. U primjeni penicilamin različitih mogućih popratnih reakcija. Mogu razviti alergijsku reakciju (kože, itd), bolesti gastrointestinalnog (gubitak apetita, mučnina, povraćanje, proljev), gingivitis, stomatitis, gubitak okusa. Leukopenija, trombocitopenija, agranulocitoza, mialgija, artralgija, mijastenija pojave. S produljenom primjenom nefrotoksičnih učinaka opaženih (proteinurija, hematurija), u rijetkim slučajevima, lupusa, sindroma pemfigusopodobny. U proces liječenja treba sustavno proučavao sliku u krvi, provoditi testove urina provjeriti funkciju jetre (barem 1 put u 3 mjeseca). Kada bolest Westphal - Wilson - Konovalov povremeno pregledati sadržaj bakra u urinu. Lijek je kontraindicirana u slučaju preosjetljivosti na penicilin, trudnoća, leukopenije i trombocitopenije, teške insuficijencije bubrega, bronhijalne astme. Oblik proizvoda: Kapsule od 0,15 g Skladištenje: Popis B. Na suhom mjestu pri sobnoj temperaturi (ispod 25 `C).