Veliki Medicinska Enciklopedija IC nevronet. lijekovi

IC Nevronet

URL

DOFAMIN` (Dophaminum, Dofaminum). 2- (3,4-dihidroksifenil) etilamin ili oksitiramin. Cinonimy: Dopamin, Dopmin, Aprical, Cardiosteril, Dopamex, dopamin, Dophan, Dopmin, Dynatra, Hydroxytyramin, Intropin, Revivan. Za upotrebu kao lijeka dopamina pripravljen sintetski. Kemijska struktura je kateholamin, dopamin i ima neke od farmakoloških svojstava karakterističnih za adrenergičke tvari. On ima posebnu učinak na dopaminske receptore, što je endogeni ligand, ali u velikim dozama potiče -A i b-adrenergičkih receptora. Učinak na adrenergičkih receptora koji se odnose na sposobnost otpuštanja dopamina iz granuliranog noradrenalina (presinaptički) depo, tj adrenomimeticheskoe pružiti neizravnu akciju. Pod utjecajem dopamina povećanja periferne vaskularne rezistencije (manje jake nego da se pod utjecajem noradrenalina) i povećanje sistoličkog krvnog tlaka (rezultat stimulyapii adrenoreceptora), poboljšane srčane kontrakcije (takta rezultat b-adrenergičkih receptora), srčani izlaz povećava. Otkucaji srca varira relativno malo. Potrebu miokarda za povećanje kisika, ali je zbog porasta koronarnog protoka krvi osigurava povećanu isporuku kisika. Kao rezultat specifičnog vezanja na receptore dopamina smanjuje bubrežne dopamina bubrežne vaskularne rezistencije, povećanje bubrežnog krvotoka i filtriranja. Uz ovo povećano natriurezi, tu je i produžetak mezenteričkih plovila. Ovo djelovanje na renalnih žila i mezenterični dopamin se razlikuje od drugih kateholamina (norepinefrin, epinefrin, itd). U velikim, međutim, doze (kad se daju ljudima u dozama većim od 15 mg / kg po minuti) može dovesti do bubrežne dopamin vazokonstrikciju. Dopamina također inhibira sintezu aldosterona. Farmakološki učinci se manifestiraju po intravenoznom dopamina vvedenii- kada se primjenjuje u želucu slabo apsorbira. S obzirom na činjenicu da se brzo razgraduje glavna metoda primjene je sporo kapanje infuzije. Preko krvno-moždane barijere i ne prodiru u dopamin kada se primjenjuje u venu ne utječe na CNS (vidi. Sredstva za liječenje parkinsonizam). Indikacije za primjenu dopamina su šok različitih uzroka :. kardiogenog, traumatskog, endotoksički, postoperativni, hipovolemički šok, itd U vezi s manjim učinkom na periferne vaskularne rezistencije, povećanje bubrežnog krvotoka i protok krvi u drugim unutarnjim organima, manje kronotropnog učinka i drugih značajki dopamina uzeti u obzir u ovim slučajevima, više predstava nego noradrenalina i drugih kateholamina. Dopamin se također koristi za poboljšanje hemodinamiku u bolesnika s akutnim i srčanih bolesti krvnih žila, koja se pojavila u različitim patološkim stanjima. Dopamina daje intravenski ili 2oo kapelno- 25 mg lijeka u skladu s time razrijeđena u 125 ili 400 ml 5% -tne otopine glukoze ili izotonična otopina natrijevog klorida (dopamin sadržaj odnosno 1 ml ili 200 ug 5OO). Početna brzina primjene je 1 - 5 mg / kg po minuti (2 - 11 kapi 0,05% otopine). Ako je potrebno, brzina uvođenje se povisi na 10 - 25 mg / kg na minutu (prosjek 18 ug / kg po minuti). Infuzija proizvode u trajanju od 2 - 3 sata, da se dobije 1 - 4 dana. Dnevna doza dosegne 4OO - 8oo mg. Učinak lijeka javlja naglo i prestaje nakon 5 - 10 minuta nakon primjene. Optimalna doza je potrebno u svakom slučaju podići pod stalnim nadzorom hemodinamike i EKG. Imajte na umu da je višak od optimalnih doza dopamina može dovesti do značajnog povećanja srca koji mogu ojačati lokalne i globalne ishemije, te negativno utjecati na funkcionalno stanje ishemijske miokarda. Velike doze mogu izazvati dopamina tahikardiju i aritmije, bubrežnu vazokonstrikciju. Smanjenje urina bez hipotenzije ukazuje na potrebu za smanjenjem doze. Razvojem aritmija odgovarajuću upotrebu antiaritmika (lidokain et al.). U hipovolemički šok trebali kombinirati primjenu dopamina uvođenjem plazme ili plazma-upalni lijekovi (ili krvi). oblik proizvoda: 0.5% odnosno 4% otopina u ampulama od 5 ml (25 ili 200 mg) dopamina. Skladištenje: Popis B. U tamnom mjestu.