Aseptički i antiseptik operacije

URL

kako bi se osiguralo aseptičkim i antiseptički zahtjeve operatsiyi prilikom obavljanja druge kirurške zahvate na ambulantno dolzhnybyt ništa manje nego u kirurškoj bolnici. Povreda pravilaseptiki antiseptici i neizbježno dovodi do razvoja septičkih komplikacija! To ne samo da će se pogoršati rezultate rada, ali često vyzyvayutbolee teški patološki proces nego što je bila prije operacije vplotdo sepse. Posebno je potrebno u skladu sa strogim sterilnost u gnoynoyperevyazochnoy, a ne samo kako bi se spriječilo superinfekcije gnoynyhran ali i radi sprečavanja onečišćenja odjeće i ruku meditsinskogopersonala i naknadne kontaminacije poslovanja i neto odijevanja.
Treba slijediti nepromjenjivi princip: sve što soprikasaetsyas rana treba biti sterilan. To se postiže predvaritelnoysterilizatsiey (prije operacije) materijala, kirurška lana, alati, tretman ručne operacije i kirurško terenu prije operatsieysoblyudeniem modu u operacijskoj sali i garderobu.
Sterilizacija lana i odijevanja
Sterilizacija se provodi u autoklavu s parom pod tlakom na temperaturi od 132 2 atmpri ° C. Sterilizacija - 20 minuta (nakon postizanja tlaka para autoklav od komore 2 atm) .Za kontrole Bix posteljinom ili zavoj vkladyvayutsteklyanny posude (bočica male bočice) kristalima sery.Analogichny bočica prilagođen za kontrolu Bix u autoklav komora rezhimasterilizatsii , Pri temperaturama iznad 120"Saône pretvoren u amorfne mase. Povremeno kvaliteta sterilizatsiiproveryayut bakteriološkog metodu.
Autoklav - Visoki tlak parni kotao, što stvara povyshennuyuopasnost za osoblje. Smetnja-Hoc`ib avtoklavai nemogućnost da ga koristi može dovesti do opeklina i vzryvukotla. Odobrenje za rad svakog instaliranog avtoklavadaet jeli provjeriti posebnu organizaciju - "kotao inspekcija"Prosječna zvenaproshedshih posebnu obuku i položio ispit o sigurnosti zdravstvenih radnika samo dopustiti .K radu s autoklava.
Za tekuće zavojnog materijala (tkanine, pamuk i dovršenim kuglice marlevyepovyazki al.), Koji se sterilizirati u posebnom pakiranju (n pretvarač) iz listova ili jastučnicu u količini potrebnoj nadenraboty preljev. U Bix stavljen na tri omotnice. Prije nachalomraboty ukloniti jednu kuvertu na sterilnu stol razvorachivayutego i dodati rastegne valovitost alata. Osim ako hvataetmetallicheskih NIR cos zatim u autoklavu materijali proizvodyatv dvostruki vreće od guste mreže sa žicama što kiseta.Nevskrytye Bix (vrećice) treba ponovno sterilizirati preko 2-3sut.
Sterilizacija instrumenata, rukavice i šivanje materijala
Sterilizacija instrumenata. Prije sterilizacije su u upotrebleniiinstrumenty dezinficirati uranjanjem u rastvorhloramina 3%, 60 minuta ili 4% otopina vodikovog peroksida - 90 min.
Za dezinfekciju predmeta koji imaju unutarnje kanale dezinfitsiruyuschihsredstv otopine u volumenu od 5-10 ml prolazi kroz kanal za uklanjanje ostatkovkrovi seruma i druge biološke tekućine ispolzovaniyazatem neposredno nakon što je proizvod potpuno uronjena u otopinu dezinfekciju (3% otopina kloramin - 60 min).
Nakon dezinfekcije medicinskih proizvoda podvrgava predsterilizatsionnoyochistke (Dodatak 2)
Za pripremu otopine za čišćenje "lotos" potrebno perhydrol 15 g pripravka deterdženta "lotos" - 5 g i voda pitevoy980
16
Načini sterilizirana u pećnici s vrelim zrakom - 180 ° C temperatura vremya80 minuta u autoklavu pri tlaku od 2 atm - 20 min -schya guma izdeliy15 atm - 45 min.
Sterilizacija rukavice. Nakon upotrebe, rukavice su smješteni u 3% otopine kloramina 60 min. Dodatno provesti pre71: sterilizatsionnuyuochistku prema Dodatku 1. Nakon toga, rukavice se suše u iperesypayut talka. Između njih popločavanje salfetkidlya spriječi lijepljenje gaza presavijeni u posebnom sterilizuyutv Bix i autoklava 45 minuta pri tlaku od 15 atm u njemu.
Sterilizacija četke za pranje ruku. Četke su sterilizirane vrenja (15 min), nakon prethodnog ispiranja s sapuna Njihova izbrisan gnoybanke pohranjene i izvadi sterilne corzano-d.
Sterilizacija konca. U postavkama ambulantnih lakše koristiti iudobnee ampula spreman za uporabu konca.
Sa samo-sterilizacije šivanje (svila kapronalavsana) primjenjuju autoklav.
Hanks šav ispere sapunom i isprana pod slavine ikipyatyat u destiliranoj vodi za 15 minuta i osuši pomeschayutv autoklavu tijekom 20 minuta pod tlakom od 2 atm,
Posljednji šav sterilizacije 96` alkohol pohranjene u sterilnu posudu germeticheskizakrytoy
Sterilizacija biološkog resorbirati šivanje materijala (žica) je teško zbog rizika od kontaminacije svojih anaerobnih mikroflore. Budući da s tim u odnosu na MP (PMP broda) preporuča polzovatsyaketgutom steriliziranu Nim u tvornici.
Ampule za šivanje materijala treba čuvati u alkoholu u bankama s pritertymiprobkami.
Obrada kirurga i kirurškog polja rukama. Tradicionalni sposobovobrabotki kirurg ruke su naširoko koristi jednostavan i pristupačan metodSpasokukotskogo - Kochergina. Prve ruke u koljenastom-ispere protochnoyvode četkanje sapunom a zatim ga se u 05% otopine amonijaka spirtado gornje trećine
1 .redgshechya uzastopce dva bazena za 3 min. Osuši rukipolotentsem ili tkiva (sterilne) predaje
2 minute, 96 ° tretirane s etanolom. Za liječenje ruke peredoperatsiey možete također koristiti niz antiseptička sredstva klorheksidin -degmin (gibitan) prvi?, Tserigel.
Pogodan tretman ruke 1% degmina otopina. Unaprijed moyutteploy ruke s vodom i sapunom ispiru tekućom vodom, a zatim dvazhdyobrabatyvayut ulošci (pjena u igru) 3 min smochennymiv zdjelice degmina 1% otopine i obriše sterilnom ručnikom. Vaptechnuyu mreža degmina dobije 30% otopina (degmitsid) u 50 U flakonahpo ml.
Prije nanošenja degmitsid razrijediti 30 puta normalne vodoy.Bakteritsidnye svojstva rješenja pohranjuju polju;
^ Orgeksidin (gibitan) proizveden je u bočicama od 500 ml 20% vodnogorastvora. Ruku tretman dan je razrijeđena 40 puta s etil spirtomdo 70 prima 0,5% rasteora. Koristiti kao 1% vodenom rastvorhlorgeksidina što otopinu zalihe se razrijedi 20 puta ili distillirovannoyvodoy prokipyachenoi
Isprva, operite ruke sa tekućom vodom i sapunom, a zatim u zdjelici oko 05% spirtovshili1 vodrmrasgvoromhlorgeksidinavtechenie3min
i brisanje sterilnom ručnikom.
Postupak priprave otopine radnog pervomura sleduyuschaya- vnachalesmeshivayut 171 ml 33% otopine vodikovog peroksida i 69 ml 100% rastvoramuravinoy kioyuty dodavanje vode na 1 litru smjesa se stavi u hladnjak naodin sata. Kako se dodaje 120 ml otopine iz zalihe do 5 litara s vodom iz slavine dati radnu otopinu u kojoj mogutobrabatyvat ruke 15i nema više ljudi. Rješenje je stati samo techenie6-8 sati. U početku se ruke oprati u tekućoj vodi obrišite polotentsema pervomura onda potapa u otopinu za 1 min i obrišite sterilnympolotentsem.
Vrlo jednostavna metoda priprave rukama kirurga tserigelem - sin_ goticheskoyplenkoobrazuyuschey antiseptik tekućine. Iznos 3-4 mlee usitni na rukama i donjoj trećini kože predplechiy.Zatem ruke suhe na vozduhe- prstima uzgajaju u ruci chtobypri sušenje antiseptik oni
18
ne zaglavi. Nastala Film je sterilan i sprečava pryamoykontakt kože ruku i rana.
Nakon tretmana ruke na bilo koji način da se stavi na sterilne rezinovyeperchatki omogućuje da septičkoj kože. Tijekom operatsiiperchatki povremeno liječi antiseptici osobito nakon"prljav" faze. Kratke intervencije mozhnoproizvodit i bez rukavica, osim festering operacije.
Liječenje kirurškog polja. U ambulantno postavljanje obrabotkaoperatsionnogo polje je povezana s određenim poteškoćama t.k.vmeshatelstva u ekstremnim slučajevima, moramo proizvoditi na zagryaznennyhoblastyah osobito na rukama i nogama. Salfetkamis prvo ispiranje kože sapun, natrijev sapun prah ili tekući amonijak (05% otopina). Gorivo mazivo ulje uklonjeni smochennymibenzinom salvete. Zatim je koža tretirana s 70" etil alkohol i otopine joda dvazhnyspirtovym. Međutim, u ovoj otopini tijekom skladištenja bolshe3 mjeseci jodovodična kiselina koja nastaje zajedno s yodomokazyvaet nadražuje kožu uzrokuje dermatitis iliozhogi.
Posljednjih godina, za liječenje čelika kirurškog polja primenyatdrugie antiseptičkih pripravaka 1% otopine obilnosmachivayut degmina koji tamponi i njihove ljuske obrađena dva puta sa 05% otopinom (klorheksidin voda-alkohol), koja je tretirana s dva intervalomv kožu tijekom 2 minute.
Racionalno zamjena alkohol Otopina joda yodonat- vodena otopina surfaktanta sa yodom.Preparat sadrži 45% joda. Za obradu operativnog polja upotreblyayut1% otopina u kojoj je izvor yodonat razrijeđena u 45 puta distillirovannoyvodoy. Podmazati kožu dva puta s otopinom prije operacije. Perednalozheniem šavovi na koži se tretira opet.
Kontrola septičkoj stanju u zavoje CHM provodi sanitarna epidemiologicheskieuchrezhdeniya koje proizvode povremeno bakteriološkog kirurg šav materijala obsledovaniyaobrabotannyh ručni alati perevyazochnogomateriala iz sterilnog NIRS. Ne preljev

najmanje jedan put mjesečno proizvoditi bakteriološke kulture vozduha.Kolichestvo 1m` mikroorganizama u zrak u prostoriji nije
smije prelaziti 500-1000.
Voditelj zdravlje post kontrola bakteriologicheskihissledovany rezultate za pravovremeno donošenje mjera za rješavanje nedostatkovv sterilizacija i poštivanje načina rada odijevanja MP.

Video: Aseptic, sterilizatsiya