Terapija-intestinalne malapsorpcije

URL

Intestinalna malapsorpcijom, zajednički naziv ne-upalne hronicheskihzabolevany crijeva, koji se temelje na fermentopathy ilivrozhdennye anomalija strukture stijenke crijeva.

Enteropatija, gluten (sprue European, sprue nontropical, enteritis sindroma nedostatochnostivsasyvaniya. Poznati pomoć u diferencijalnoj uzorku dijagnoza mogutokazyvat s glutenski epitopi opterećenja (brzi porast soderzhaniyav krvi glutamin nakon oralnog davanja glutenski epitopi u doze350 mg / kg) za znakove bolesti s ranom djetinjstvu obostreniesimptomov oboljenja sa značajnim uz ratsionuproduktov hrane od pšenice, raži, ječma, zobi, kao i obrnute razvitiesimptomov bolesti prilikom prenošenja na pacijenta glutena dijeta (glutenska odsutan u svim proizvoda životinjskog podrijetla, kukuruz, riža, soja, krumpir, povrće, voće, yagodahi drugih proizvoda).

Liječenje u teškim slučajevima provodi se u statsionare.Perevodyat pacijenta u potpunosti na glutena-free dijeta s vitaminima povyshennymsoderzhaniem, oralno, prema katarze i vyazhuschiesrodstva. Uz poboljšanje prehrane rastegnuti odnakosoderzhanie svakodnevne prehrane proizvode koji sadrže gluten, ostavlyayutogranichennym.

Malapsorpcijom disaharidazodefitsitnye - nasljedna bolest uzrokovana odsutnosti ili nedovoljne proizvodnje crijevnih slizistoyobolochkoy disaccharidases (Laktaza, maltaza, invertazyi itd.), Što je rezultiralo u poremećenim hidrolizi parijetalnim kishechnikesootvetstvuyuschih disaharoz laktoza, maltoza, saharoza. Upišite nasledovaniyatochno nije instaliran.

Klinički manifestira netolerancije jednim (ili više) disaharidi i povećava fermentacijskih procesa kada se daje u obychnyhi osobito u visokim dozama;

Video: Kolonoskopija Crijeva za čišćenje Video tijelo

simptomi dispepsije nastaju fermentacijom, borborygmus, nadutost, proljev, polifekaliya s kiselim izmetom.

Dijagnoza i diferencijalna dijagnoza s drugim kroničnim ulceracijama zabolevaniyamitonkoy temelju specifičnih testova: 1) uluchsheniiklinicheskoy slika bolesti nakon isključenja hrane ratsionasootvetstvuyuschih disaharidov- 2) studija glikemije krivyhposle unosa i pacijentima različite disaharidi saharoza, laktoza, maltoza (bez porasta razine šećera u krvi nakon priemaodnogo disaharida i povećati nakon primitka monosaharidi, u njima je znak povrede rasschepleniyaetogo disaharid). Kongenitalna netolerancija disaharidoa obychnoproyavlyaetsya od djetinjstva. Međutim, povreda fermentoproduktsiimozhet biti stečena zbog teškeenteritis. U tom slučaju proizvod se pomiješa s povredom disaharidazobychno povreda razvije intestinalni epitel andother enzima.

Video: Sjednica HST 10.12.15. Upalne bolesti crijeva, a s gnojnom 5 dijela

Tijekom većinu vremena nije teška, ali na kraju na bolshomsoderzhanii prehrambene šećere i druge neblagopriyatnyhusloviyah kroz produljeno iritacija sekundarna slizistoyobolochki crijeva pojačanih produkata fermentacije može razvitsyahronichesky enteritis, zajedno sindromomnedostatochnosti usisavanje.

Liječenje. Strogo pridržavanje dijeti s izuzetkom dijeti (ili ograničavajući sadržaj) odgovarajuće disaharida, u težim slučajevima - imenovanje enzimskih zamestitelnoyterapii.

Eksudativnih enteropatija (eksudativna gipoproteinemicheskayalimfangiektaziya) -rijetke bolest se javlja uglavnom mladih ljudi.

Etiologija i patogeneza nisu jasni. Karakterizira patologicheskimrasshireniem limfne žile i povećani pronitsaemostyukishechnoy zid proljev, značajan gubitak proteina kroz gastrointestinalni kishechnyytrakt, gipoproteinemicheskimi edem. U težim slučajevima razvivaetsyaobschee iscrpljenost. Česti hipokromnih anemija, blagom tendencijom leykotsitozs limfopeniju. Hipoproteinemija navedeno u osnovnomza smanjenjem sadržaj albumin i gama tobulinov;

gipoholesterinemiya- hypocalcemia. U izmetu povećana soderzhanieneytralnogo masti, masne kiseline i sapune. Posebne laboratornyemetody istrage pokazale su povećanu vtonkokishechnom sekreta sadržaj bjelančevina i povećane oslobađanje ga iz studija za izlučivanje funkcija isprazhneniyami.Radioizotopnoe tankim kishkipozvolyaet utvrditi povećanje fekalne radioaktivnosti i bystroesnizhenie krvi radioaktivnosti nakon intravenozne syvorotochnogoalbumina oznakom ili 51Sg 1131, t. E. potvrdio povyshennuyupoteryu proteina iz tijela putem crijeva. U biopsija tankog crijeva slizistoystenki promatrati širenje limfne žile, vospalitelnayainfiltratsiya tkiva. Poboljšane limfne žile i limfni čvorovi sinusahmezenterialnyh -lipofagi sadrži masnoće protoplazmemikrokapelki.

Diferencijalna dijagnoza se izvodi sdiureticheskie sredstva.