Endokrinologija babinja

Nakon što je dijete i rezultate placenti kod brzog i dugog podesivim gubitka hormona trudnoće. Nakon vrlo brzo nestajanje fetoplacentarni hormoni njihov utjecaj na majčinom tijelu je ograničena na pola života u serumu.

Fiziološke i anatomske promjene
Neki od fizioloških i anatomskih promjena koje se javljaju nakon poroda, su hormonski ovisne, dok drugi ne dovode do hormonalnih promjena. Na primjer, većina preokrenuti promjene u krvožilnom sustavu je kao odgovor na normalan gubitka krvi tijekom poroda i gubitka nisko otporne posteljice shunta. Trećeg dana nakon rođenja volumen krvi se smanjuje na oko 84% od prenatalnog vrijednosti. Ove promjene u kardiovaskularnom sustavu utječu na funkciju jetre i bubrega, koja se mijenja razmak hormona trudnoće.

promjene reproduktivnog trakta
Maternica nakon poroda involucije postupno po stopi od oko 500 g / tjedan. i dalje biti jasan u trbuhu tijekom 2 tjedna nakon rođenja, a zatim uzima svoje mjesto u zdjelici. Nakon 6 tjedana nakon poroda maternica dosegne veličinu i težinu (60-70 g) prije trudnoće. Regresija hipertrofije miometrija događa uglavnom smanjivanjem veličine pojedinih mišićnih vlakana, a ne smanjujući njihov broj. Tijekom ovog perioda, izolacija također razlikuju maternice, prva mješavina svježe krvi i komadićima decidua, zatim serozni transudate prekinuta nakon 3-6 tjedana selekcije.
Endometrij, koja je otrgnuta tijekom poroda, brzo regeneriruet- na epitelne površine 7. dan obnovljena po cijelom tijelu, osim za umetanje posteljice. U drugom tjednu nakon rođenja u normalnim endometrija proliferacijskih promjena održati, osim karakterističnih hijalini decidualni područja. U ispitivanjima s dnevnom biopsija endometrija pokazalo se da je najraniji datum nastanka izvodnih promjena endometrija je 44. dan nakon rođenja. Ovi brzi regenerativni promjene ne primjenjuju na području pričvršćenja posteljice, što zahtijeva mnogo duži period za oporavak. To je pathognomonic histološki dokaz o autonomiji posteljice.
Cerviks i vaginu također brzo obnovljena nakon promjena koje su se dogodile tijekom trudnoće i porođaja. ton vrata maternice se vraća unutar prvih 6 tjedana tjedana-obično potpuni oporavak nakon ozljeda zadobivenih tijekom porođaja. Histološki involutive procesi mogu se nastaviti kroz 6 tjedana nakon poroda, koja se očituje strome edem, infiltraciju leukocita i hiperplazija žlijezda. Slično vagina širi i gubi tonus mišića tijekom poroda i postaje gusta i opet preklopiti za 3 tjedna. Međutim, u dojilja vaginalna sluznica može biti atrofični u nekoliko mjeseci, koje mogu uzrokovati dispareunija i urinarnu inkontinenciju.

endokrine promjene

Modul} {direkt4

steroidi
Nakon što je protjerivanje placente steroida sadržaja naglo opada u periodu od nekoliko minuta do nekoliko sati - ovisno o poluraspada hormona. razina u krvnoj plazmi reducira u progesteron lutealne faze tijekom 24 sata, ali kako bi se postigla potrebnu razinu folikularnoj fazi nekoliko dana. Uklanjanje lutealne progesterona smanjuje folikula sadržaj na razinu u roku od 24 sata. Estradiol dostiže folikula razinu faza u roku od 1-3 dana nakon rođenja.

hipofize hormoni
Hipofiza, koja je za vrijeme trudnoće povećava se laktotrofov nije smanjen u veličini tako dugo dok se ne zaustavi laktaciju. Izlučivanje LH i FSH i dalje u depresiji nekoliko tjedana nakon rođenja, kao odgovor na GnRH bolus označena subnormalnom koncentracija gonadotropina. Postupno oporavlja tijekom sljedećih nekoliko tjedana, osjetljivost na učinaka GnRH na normalu, i većina žena ima koncentraciju 3-4 tjedna LH i FSH vrijednosti doći folikularne faze.

prolaktin
koncentracije prolaktina, koja progresivno raste tijekom trudnoće, oštro smanjen tijekom poroda, a zatim koncentracija hormona ovisi o tome je li žena breastfeeds dijete. Prije rođenja primijetio maksimalne koncentracije PRL, koje su padom za 7-14 dana u ne-dojilja.
U oporavka bez majke dojilje menstrualnog ciklusa i ovulacije obično se javlja u roku od 3 mjeseca, prva ovulacija se može dogoditi u 9-10 tjedana nakon rođenja. U dojilja povećane koncentracije PRL dovesti do anovulation. Smatra se da je emisija PRL utječe na hipotalamus i lučenje GnRH. Davanje egzogenog GnRH u tom razdoblju potiče normalan hipofize odgovor, pa čak i za vrijeme dojenja mogu biti spontane ovulacije. U laktaciji žena prvi ovulacija se događa u prosjeku 17 tjedana. Broj ne-dojilje koje imaju menstrualne cikluse, kontinuirano raste za 12 tjedana, a do tada 70% žena ima redovite menstruacije. Za dojilje vratiti menstrualni ciklus je puno sporije, a ženski menstrualni ciklus se vraća u 70% slučajeva samo u 36. tjednu.

laktacija
Tijekom trudnoće, aktivno razvija alveolarne lobules dojke. Ovaj proces zahtijeva sudjelovanje mammogenesis estrogena, progesterona, PRL, GH i glukokortikoida. On može igrati ulogu, a ELA, ali njegovo sudjelovanje nije presudno. Dojenje pružaju RLP, inzulin i nadbubrežne steroide, ima daljnji porast laticama, koje su sintetizirane glavnih dijelova mlijeka - laktoze i kazeina. Dojenje počinje kada se sadržaj svodi na nekonjugirana estrogena Pregravidarnaja razini, to se događa 36-48 sati nakon poroda. Podaci iz kliničkih promatranja bolesnika s hipofize patuljastog rasta i hipotireoze sugerira da dojenje GH i hormoni štitnjače su obavezna.
Za proizvodnju mlijeka treba PRL. Za njegov utjecaj zahtijeva indukciju sinteze velikog broja receptora za PRL i najvjerojatnije autoreguliruetsya strane PRL. U pokusima stanične kulture, bilo je pokazano da RLP uzrokuje porast broja receptora, kao što je bromokriptin, inhibitor PRL izbacivanja smanjuje sadržaj oba PRL i njegov receptor. U nedostatku PRL dojenja događa. Međutim, u trećem tromjesečju trudnoće, čak i pri visokim koncentracijama BPD dojenja počinje ne tako visoke koncentracije estrogena blokirati učinke PRL.
Za izlučivanje mlijeka, dodatne poticaje iz bradavice. To mora biti aktiviran nervne putove nastaviti izlučivanje mlijeka. Izolacija mlijeka javlja se kao odgovor na oslobađanje oksitocina koji uzrokuje smanjenje stanica glatkih mišića dojke kanala. Otpuštanje oksitocina utječe vizualnih, psihološke ili fizičke podražaje koji se javljaju tijekom pripreme majke za hranjenje, a oslobađanje PRL je povezana sa samo refleks iritacije bradavica.